广州市妇女儿童医疗中心口腔科
简介：
先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。
副主任医师口腔科
孩子下嘴唇里面有小疙瘩可能由黏液腺囊肿、疱疹性口炎、手足口病、溃疡等原因引起，需观察症状变化、保持口腔清洁、避免刺激，若小疙瘩持续不消退、伴高热等严重全身症状或破溃久不愈合应及时就医，婴儿更需密切关注其口腔及全身情况。 一、可能的原因及对应情况 （一）黏液腺囊肿 1.成因：多因孩子咬伤下嘴唇，导致小唾液腺导管破裂，唾液潴留形成囊肿。 2.表现：通常是单个小疙瘩，呈半透明状，质地软，有弹性。 3.年龄因素：各年龄段儿童都可能发生，常见于爱咬唇、咬物的儿童。 4.生活方式影响：与孩子有咬伤嘴唇等不良习惯相关。 （二）疱疹性口炎 1.成因：由单纯疱疹病毒感染引起，孩子机体抵抗力低时易发病。 2.表现：下嘴唇里面可能出现成簇的小水疱，水疱易破溃形成溃疡，伴有疼痛、发热等症状。 3.年龄因素：幼儿及儿童期高发，因为此阶段免疫系统发育不完善。 4.病史影响：若孩子近期有病毒感染病史或接触过疱疹性口炎患者，易引发。 （三）手足口病 1.成因：由肠道病毒引起，通过密切接触传播。 2.表现：除了口腔内有小疙瘩，手、足、臀部也可能出现皮疹或疱疹。 3.年龄因素：5岁以下儿童多见，因为该年龄段孩子免疫力相对较弱。 4.病史影响：若周围有手足口病患儿，孩子感染风险增加。 （四）溃疡 1.成因：可能与维生素缺乏（如维生素B2缺乏）、局部刺激等有关。 2.表现：下嘴唇里面有单个或多个小溃疡，周围黏膜红肿，孩子会有疼痛、拒食等表现。 3.年龄因素：各年龄均可发生，挑食、饮食不均衡的孩子易出现。 4.生活方式影响：饮食中缺乏新鲜蔬菜水果，导致维生素摄入不足。 二、应对建议 （一）观察与护理 1.观察症状变化：密切观察小疙瘩的大小、数量、颜色、是否破溃等情况，以及孩子有无发热、哭闹、拒食等伴随症状。 2.保持口腔清洁：年龄较大的孩子可指导其用淡盐水漱口；幼儿则由家长用消毒棉球蘸温水清洁口腔，保持口腔卫生，减少细菌感染机会。 3.避免刺激：告知孩子不要用手触摸、咬弄长有小疙瘩的部位，避免进一步刺激导致症状加重。 （二）及时就医情况 1.当出现以下情况时应及时带孩子就医：小疙瘩持续不消退或逐渐增大；伴有高热不退、精神萎靡、拒食等严重全身症状；疙瘩破溃后长时间不愈合且有加重趋势。 2.特殊人群提示：对于婴儿，由于其表达能力差，家长更要密切关注其口腔及全身情况，一旦发现异常及时就医，因为婴儿病情变化相对较快。 总之，孩子下嘴唇里面有小疙瘩可能由多种原因引起，家长需仔细观察孩子的具体情况，采取相应的护理措施，必要时及时就医明确诊断并进行针对性处理。
看一次牙科费用因多种因素差异大，基础口腔检查几十到一百多，简单补牙几百一颗，复杂根管治疗几百到上千，牙齿矫正传统金属牙套1-3万左右隐形矫正更高，影响费用的因素有地区、医院等级、治疗项目复杂程度，儿童看牙因配合度等有额外费用需选儿童友好机构，老年人看牙因牙齿修复等费用因假牙种类而异且要告知全身健康状况。 看一次牙科的费用会因多种因素而有较大差异，一般来说，基础的口腔检查可能在几十元到一百多元不等。如果涉及到简单的补牙，普通的树脂材料补牙费用大概在几百元一颗；而如果是较为复杂的根管治疗，费用可能会在几百元到上千元不等，这主要取决于牙齿的根管数目等情况。如果是进行牙齿矫正，传统金属牙套矫正的费用大概在1-3万元左右，隐形矫正的费用可能会更高，在3-5万元甚至更高。 影响牙科就诊费用的因素 地区差异：不同地区的经济发展水平不同，牙科就诊的费用也会有差异。一线城市的牙科就诊费用通常会比三线城市等更高。例如，在一线城市进行一次复杂的牙齿治疗可能需要花费较高的费用，而在一些经济相对不那么发达的地区，费用会相对低一些。 医院等级：三甲医院的牙科就诊费用一般会高于普通的口腔诊所。因为三甲医院的设备更先进，医生的资质等也更高，但其提供的医疗服务质量和技术水平也相对更有保障。 治疗项目的复杂程度：简单的项目如洗牙，费用相对较低；而复杂的项目如种植牙，费用就会很高。种植牙的费用包括种植体、基台、牙冠等部分的费用，其中种植体的品牌不同价格差异很大，进口的种植体价格可能会比国产的种植体价格高很多，一般一颗种植牙的费用可能在几千元到上万元不等。 特殊人群的牙科就诊费用及注意事项 儿童：儿童看牙科的费用可能会因为儿童的配合程度等因素有所不同。儿童在看牙时可能需要更多的安抚等措施，这可能会增加一些额外的费用。例如，对于不配合的儿童可能需要在镇静下进行治疗，这会产生额外的镇静相关费用。同时，儿童的牙齿治疗项目相对简单一些的可能费用在几百元，复杂的如儿童的根管治疗等费用也会根据具体情况有所不同。家长在带儿童看牙科时，要选择儿童友好型的牙科机构，以缓解儿童的紧张情绪。 老年人：老年人看牙科可能会涉及到更多的牙齿修复等问题。如果是老年人的牙齿缺失需要进行假牙修复等，费用也会因假牙的种类不同而有差异。活动假牙相对价格较低，而固定假牙如烤瓷牙等费用相对高一些。老年人在看牙科时要告知医生自己的全身健康状况，因为一些全身性疾病可能会影响牙科治疗，例如糖尿病患者看牙需要控制好血糖等情况，这可能会间接影响治疗的费用和流程安排。
要改善口腔清洁与护理、避免刺激食物饮品、进行专业口腔治疗并定期口腔检查来解决牙齿发酸问题。正确刷牙用巴氏法且用含氟牙膏，减少酸性、过冷过热食物饮品，牙本质敏感可脱敏治疗，牙齿缺损要修复，每半年至一年定期口腔检查。 一、口腔清洁与护理改善 正确刷牙方法：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法能有效清洁牙齿表面及牙龈沟内的菌斑，减少因菌斑堆积引发的牙齿发酸。例如，研究表明，长期坚持正确刷牙可使因菌斑导致牙齿敏感发酸的情况显著改善。不同年龄人群刷牙时力度需适当调整，儿童刷牙时家长应给予监督指导，确保清洁效果同时避免损伤牙龈。 使用含氟牙膏：氟化物能增强牙齿釉质的抗酸能力，降低牙齿对酸甜等刺激的敏感度。含氟牙膏适用于大多数人群，但3岁以下儿童应避免吞咽含氟牙膏，以防氟摄入过量，可选择含氟量较低的儿童专用含氟牙膏，每日用量如米粒大小即可。 二、避免刺激食物与饮品 减少酸性食物摄入：像柑橘类水果、醋、碳酸饮料等酸性较强的食物和饮品会加重牙齿发酸。对于不同年龄人群，儿童应特别注意控制碳酸饮料的饮用，因为儿童牙齿矿化程度相对较低，长期大量饮用碳酸饮料易导致牙齿酸蚀症进而发酸；成年人也应减少酸性食物饮品的频繁摄取，以保护牙齿釉质。 避免过冷过热食物：突然的温度变化会刺激敏感的牙齿引发发酸。无论是儿童还是成年人，进食时都应注意食物温度适中，避免食用刚从冰箱取出的冷饮、冰糕或过烫的汤类等。 三、专业口腔治疗 脱敏治疗：如果牙齿发酸是由于牙本质敏感引起，可进行脱敏治疗。医生会使用脱敏剂，如氟化钠甘油等涂抹在牙齿敏感部位，通过封闭牙本质小管来减轻牙齿敏感发酸症状。对于儿童进行脱敏治疗时，要注意安抚儿童情绪，使其配合治疗。一般经过1-2次脱敏治疗后，牙齿发酸情况会有所缓解，但具体效果因个体牙齿敏感程度而异。 修复治疗：若牙齿发酸是因为牙齿缺损，如龋洞等导致，需要进行修复治疗。对于龋洞较浅的情况，医生会去除龋坏组织后用充填材料进行填充；如果龋洞较深累及牙髓，可能需要先进行根管治疗后再修复牙齿。儿童牙齿缺损时，要选择儿童专用的安全修复材料，治疗过程中要考虑儿童的配合度和舒适度。 四、定期口腔检查 定期到口腔科就诊：建议每半年至一年进行一次口腔检查。通过口腔检查可以早期发现牙齿发酸的原因，如是否有牙龈退缩、牙釉质磨损等问题。儿童应从3岁左右开始定期进行口腔检查，及时发现乳牙和恒牙发育过程中的问题，成年人更要重视定期口腔检查，以便早期干预牙齿发酸等口腔问题。
口疮患者一般可适量喝酸奶，但需注意温度、口味选择及个体差异。儿童患者要防酸奶残留且选合适产品并关注口腔卫生，老年患者要注意饮用适量及整体营养状况以助口腔溃疡恢复。 一、口疮患者能否喝酸奶及相关分析 （一）口疮患者喝酸奶的可行性 口疮即口腔溃疡，一般来说，口疮患者可以适量喝酸奶。酸奶中富含蛋白质、钙等营养成分。从营养角度看，其所含营养有助于维持机体正常生理功能，对口腔溃疡患者的身体恢复有一定益处。而且酸奶中的某些成分可能对口腔环境有一定调节作用。例如，有研究发现，酸奶中的乳酸菌等有益菌可能有助于维持口腔内菌群的平衡，而口腔菌群平衡对于口腔健康有重要意义，一定程度上可能利于口腔溃疡的恢复。 （二）需注意的方面 1.酸奶的温度：口疮患者喝酸奶时要注意温度，不宜过冷或过热。过冷的酸奶可能刺激口腔溃疡创面，引起疼痛加剧；过热的酸奶则可能烫伤创面，不利于愈合。一般建议将酸奶放置到常温或稍微温热的状态再饮用。 2.酸奶的口味选择：应尽量选择无糖或低糖的酸奶，避免食用添加大量糖分的酸奶。因为高糖的食物可能会为口腔内的有害菌提供滋生的环境，不利于口腔溃疡的恢复，甚至可能加重炎症反应。例如，过多的糖分会改变口腔局部的酸碱度，使得有害菌繁殖活跃，影响口腔溃疡创面的愈合进程。 3.个体差异：不同患者的口腔溃疡情况可能不同。如果患者本身对奶制品有特殊的反应，比如喝酸奶后会出现口腔不适加重等情况，则不建议饮用酸奶。同时，对于儿童口疮患者，家长要特别注意酸奶的饮用方式和量，因为儿童的口腔黏膜相对更娇嫩，更易受到刺激。 二、不同人群口疮患者喝酸奶的特殊情况 （一）儿童口疮患者 儿童口疮患者喝酸奶时，家长要监督其饮用，防止酸奶残留在口腔内时间过长。因为儿童口腔自洁能力相对较弱，酸奶残留易滋生细菌。而且要选择适合儿童年龄阶段的酸奶产品，确保其安全性和适宜性。另外，儿童的口腔溃疡可能因饮食、口腔卫生等多种因素引起，在保证适量饮用酸奶的同时，还需关注儿童的整体口腔卫生情况，帮助儿童养成良好的口腔清洁习惯，如饭后漱口等，以促进口腔溃疡的恢复。 （二）老年口疮患者 老年口疮患者喝酸奶时，要考虑其消化功能等因素。老年人体质相对较弱，消化功能可能有所减退，适量饮用酸奶有助于补充营养，但要注意不要一次性饮用过多酸奶，以免引起胃肠道不适。同时，老年口疮患者的口腔溃疡恢复相对较慢，除了注意酸奶的饮用相关事项外，还需关注其整体的营养状况，保证摄入均衡的营养，包括蛋白质、维生素等，以促进口腔溃疡的愈合。
颌关节紊乱部分情况可自愈，如青少年轻度功能紊乱且诱因可去除、症状较轻的关节滑膜炎等，但部分情况需干预，像症状持续不缓解或进行性加重者（成年、长期不良生活方式者）、存在明显结构异常者（如颌关节骨折等），需综合多因素判断，不能自愈或有加重倾向者要及时就医干预。 一、有自愈可能性的情况 1.轻度功能紊乱且诱因可去除者 年龄因素：对于青少年群体，若因生长发育过程中轻度的咬合关系不协调等导致的颌关节紊乱，部分随着生长发育的进一步完善，咬合关系调整，有自愈倾向。例如处于青春发育期的青少年，颌骨还在持续发育，轻度的关节负荷改变可能会通过自身的调整逐渐恢复正常。 生活方式因素：因短期精神紧张、偶尔咀嚼硬物等较轻诱因引起的轻度颌关节紊乱，若能及时去除诱因，如放松精神状态、避免再咀嚼硬物等，有自愈的可能。比如一些学生考试期间短暂出现的颌关节轻度不适，考试结束后放松身心，调整咀嚼习惯，有可能自愈。 2.症状较轻的关节滑膜炎等情况 病史因素：如果患者既往无严重的颌关节疾病史，只是出现轻微的关节局部酸胀等滑膜炎表现，在避免过度开口、减少关节负荷等情况下，部分患者的滑膜炎症可自行消退，从而使颌关节紊乱情况得到改善。 二、需要干预的情况 1.症状持续不缓解或进行性加重者 年龄因素：对于成年患者，尤其是年龄较大，颌骨发育已基本成熟的人群，自身调整能力相对较弱，颌关节紊乱一般很难自愈。例如30岁以上的成年人出现较明显的颌关节弹响、疼痛且持续不缓解，多需要进行干预治疗。 生活方式因素：长期有偏侧咀嚼、夜磨牙等不良生活方式的患者，颌关节紊乱通常不会自愈。因为偏侧咀嚼会导致双侧关节受力不均，夜磨牙会持续增加关节的负荷，这些因素持续存在会使颌关节紊乱情况逐渐加重，需要通过矫正咀嚼习惯、佩戴颌垫等干预措施来改善。 2.存在明显结构异常者 病史因素：如果患者有颌关节骨折等明确的结构损伤导致的颌关节紊乱，是不可能自愈的，必须进行手术等干预治疗来修复结构，恢复关节功能。比如因外伤导致颌关节骨质结构破坏引起的紊乱，需通过外科手术等手段处理。 性别因素：一般来说性别本身不是决定颌关节紊乱是否自愈的关键因素，但在一些特殊情况中，如女性在孕期或经期由于体内激素变化可能会影响颌关节的稳定性，但这也不是自愈的决定因素，若出现明显紊乱仍需根据具体情况进行干预。 总之，颌关节紊乱是否自愈不能一概而论，需要综合年龄、生活方式、病史等多方面因素来判断，对于不能自愈或有加重倾向的情况需及时就医进行相应干预。