宿迁市中医院心胸外科
简介：陈凯，男，宿迁市中医院，心胸外科，副主任医师。
对胸心外科各种微创手术（胸腔镜手术等）有丰富的临床诊治及手术经验；对胸心科肿瘤疾病有丰富的临床诊治及手术经验。
副主任医师心胸外科
右向左分流型先天性心脏病治疗以手术为主，部分简单畸形可择期手术，复杂病例需尽早干预，术后需长期随访评估心功能状态。 一、室间隔缺损 室间隔缺损根据缺损大小、位置及心功能情况选择手术时机。小型缺损（直径<5mm）可能自然闭合，定期复查超声心动图；中大型缺损（直径≥5mm）或合并肺动脉高压者，建议2~5岁间行修补术，常用经胸或经导管封堵术。 二、房间隔缺损 继发孔型房间隔缺损首选介入封堵术（适用于年龄≥3岁且缺损直径≤30mm），或开胸修补术（适用于合并其他畸形、缺损过大或封堵术禁忌者）。手术最佳年龄为4~8岁，成年患者若无症状且心功能正常可观察，出现右心衰竭或心律失常时需干预。 三、动脉导管未闭 早产儿可使用布洛芬等药物关闭动脉导管，新生儿期后建议手术或介入封堵治疗。手术年龄通常为6~12个月，合并严重肺动脉高压或心功能不全者需提前干预。介入封堵术适用于直径2~10mm的未闭动脉导管，具有创伤小、恢复快特点。 四、法洛四联症 法洛四联症以手术根治为主，通常在6~12个月内完成首次手术（如跨瓣环补片右室流出道疏通术），术后需定期复查心电图、心脏超声，监测肺动脉瓣反流及心功能，成年后需评估是否需二次手术修复残余病变。 特殊人群注意事项：低龄儿童（尤其是婴幼儿）术后需密切监测喂养情况，避免剧烈活动；合并心功能不全者需严格控制液体入量，预防感染性心内膜炎；女性患者若心功能正常可正常妊娠，但需孕期密切监测，必要时提前干预。
右胸上方疼痛有可能是患有肋间神经炎的原因，由胸椎椎间盘退变性突出，压迫局部肋间神经所致。如果经常体力劳动，使得局部软组织损伤，也会引起右胸上方疼痛。还会有红肿、麻木、行动受阻等症状。
高血压患者会引起头痛，头痛的感觉通常是疼痛，并且随着血压的升高，疼痛也会增加，血压的降低，疼痛也会减轻。由于头痛期间血压也会升高，因此需要确定血压是由头痛引起的还是由血压升高引起的头痛，并且需要进一步调查原因。如果是由高血压引起的头痛，则血压平稳控制，就不会出现头痛。如果血压得到平稳控制，仍然会出现头痛，则可能是脑血管疾病或神经性头痛，因此需要通过神经内科进一步治疗。
一吸气出现左侧胸口扯着疼痛的症状，可能和做扩胸运动等运动或者提拉重物，导致的肌肉拉伤有关，可以用热毛巾做热敷，短时间内减少活动，外用软膏治疗。吸气左边胸口疼痛也有可能和筋膜炎、胸膜炎、肺部炎症或者心肌供血不足、心律失常等有关系。应该去医院做拍胸片、心电图、心脏彩超等检查，确定病因再治疗。
胸口闷的这个情况要考虑的因素是比较多的，首先要考虑的是由于冠状动脉病变造成的顽强的狭窄。在做了相关的检查之后还是要进行一些对症的治疗是比较好的，也不排除因为情绪的问题造成胸口闷。要调整一下自己的生活方式。在平时要保持一个平和乐观的心态，要定期的检查身体，积极的进行治疗。