广州市妇女儿童医疗中心口腔科
简介：
全麻下儿童龋病的治疗，中深度镇静下口腔疾病的治疗，儿童乳牙、年轻恒牙龋病、牙髓病及根尖周病的诊治，儿童早期咬合诱导以及儿童口腔保健。
主治医师口腔科
横着长的智齿（水平阻生智齿）拔除需先经口腔CT评估牙根形态与邻牙关系，通常建议在局部麻醉下分牙拔除，术后需冰敷止血并遵医嘱服用抗生素预防感染，整个过程约30~60分钟。一、术前评估需拍摄口腔锥形束CT，明确智齿与下颌神经管、邻牙牙根的距离及牙根数量，评估拔除难度。二、麻醉方式采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉，儿童患者需额外考虑镇静措施以减轻焦虑。三、拔除方法邻牙安全型：若邻牙无龋坏且牙根距离较远，可直接分牙后拔除。邻牙高危型：若邻牙存在龋坏或牙根接近神经管，需先分离牙周膜，再分段取出智齿。四、术后护理冰敷消肿：术后48小时内每2小时冰敷15分钟，减少肿胀。
脸部右侧靠近耳朵处张嘴时疼痛，可能是颞下颌关节紊乱综合征、外耳道炎或腮腺炎等问题，通常与咀嚼习惯、关节劳损或感染相关，建议2周内观察症状变化，避免过度张口和咀嚼硬物。一、颞下颌关节紊乱综合征多因长期单侧咀嚼、精神压力大或关节劳损引发，表现为关节弹响、张口受限及咀嚼疼痛，夜间可能加重。建议避免咬硬物，局部热敷缓解症状，必要时就医。二、外耳道炎外耳道感染或挖耳损伤可导致耳周疼痛，尤其张口时牵拉耳廓会加重痛感，常伴随耳道红肿、分泌物增多。需保持耳道干燥，避免频繁掏耳，严重时遵医嘱用药。三、腮腺炎病毒感染引发的腮腺炎症，常伴随耳垂周围肿胀、发热，张口咀嚼时疼痛加剧，具有传染性。应注意休息与口腔卫生，避免酸性食物刺激，儿童需隔离观察。
牙疼是否需要拔牙，取决于疼痛原因和严重程度。若疼痛由可保留的牙齿疾病（如龋齿、牙髓炎）引起，通常优先保守治疗；若牙齿严重损坏无法保留，或反复感染、影响咬合，则需考虑拔牙。一、可保留牙齿的疼痛如龋齿、牙髓炎等，通过补牙、根管治疗等可保留牙齿，无需拔牙。此类情况占牙疼就医的多数，早期干预能避免牙齿丧失。二、需拔牙的疼痛情况牙齿严重损坏：牙冠大面积缺失、牙根断裂，无法通过修复恢复功能。反复感染：智齿冠周炎反复发作，或根尖周病导致牙齿无保留价值。正畸需求：拥挤牙齿中拔除影响排列的牙齿，需口腔医生评估。三、特殊人群注意事项
总是觉得口干可能与多种因素相关，如环境干燥、饮水不足、药物副作用或潜在疾病（如糖尿病、干燥综合征）等。生理性口干：饮水不足、长时间用嘴呼吸（如鼻塞）、高温环境或剧烈运动后出汗过多，均可能导致暂时性口干。此类情况通过及时补水、改善环境湿度或调整呼吸方式可缓解。病理性口干：常见于糖尿病（血糖过高导致渗透性利尿）、甲状腺功能亢进（代谢加快致水分消耗增加）、干燥综合征（自身免疫性疾病，泪腺、唾液腺分泌减少）等。需结合血糖、甲状腺功能等检查明确病因。药物相关口干：部分抗高血压药（如利尿剂）、抗抑郁药、抗组胺药及某些感冒药可能引起唾液腺分泌减少。若服药期间出现口干，可咨询医生调整用药方案。
虫牙形成的原因虫牙（龋齿）主要因细菌产酸腐蚀牙齿硬组织，与牙菌斑堆积、糖分摄入、唾液分泌及牙齿结构等因素相关。牙菌斑堆积牙菌斑是细菌群落，长期附着在牙面，分解食物残渣中的糖分产生酸性物质，腐蚀牙釉质。儿童乳牙因牙釉质较薄、清洁不及时易堆积菌斑。糖分摄入过多频繁摄入高糖食物（如糖果、饮料）会增加口腔内糖分，为细菌提供能量，加速产酸。高糖饮食人群（如零食爱好者）需控制摄入频率。唾液功能不足唾液能中和酸性、冲刷食物残渣。老年人或唾液腺功能减退者，唾液分泌量少，牙齿保护能力下降。口干症患者需增加饮水或使用人工唾液。