广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介:
何耀娟,女,医学硕士,副主任医师。1997年毕业于中山医科大学,2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项,撰写妇科专业论文近11篇。
不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。
主任医师妇科
霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)彻底根治需规范抗真菌治疗,通常1-2周为一疗程,需遵医嘱完成治疗周期,同时控制复发因素。 **单纯性霉菌性阴道炎**:首选局部抗真菌药物,如克霉唑、咪康唑等,疗程1-3天或7-14天不等;反复发作患者需延长治疗至6个月,并排查糖尿病、免疫抑制等基础疾病。 **复杂性霉菌性阴道炎**:需先明确病因,可能需口服抗真菌药物(如氟康唑),同时检查伴侣是否携带病原体,必要时进行同时治疗。 **特殊人群处理**:妊娠期患者需在医生指导下选择安全药物,避免自行用药;糖尿病患者需严格控制血糖,减少复发风险;老年患者建议定期妇科检查,监测激素水平。 **生活方式干预**:保持外阴清洁干燥,避免长期使用卫生护垫或紧身化纤内裤;减少高糖饮食,增强免疫力,避免滥用广谱抗生素。 **复发预防**:治疗期间避免性生活,性伴侣无需常规治疗,除非存在症状;若每年复发≥4次,需进行巩固治疗,同时排查其他潜在病因。
怀孕30多天(通常指停经30~49天)可考虑药物流产,但需满足严格条件并经专业评估。 **一、适用条件** 确诊宫内妊娠,B超显示孕囊直径≤2.5cm,胎囊位置清晰无异常。 年龄18~40岁,无药物过敏史,肝肾功能正常。 无严重全身性疾病、青光眼、哮喘等禁忌症。 **二、禁忌人群** 带宫内节育器妊娠、宫外孕(需紧急手术)。 过敏体质、血液系统疾病、高血压未控制者。 长期服用抗凝药、激素类药物者。 **三、术前检查** 血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等基础检查。 白带常规排查生殖道感染,需治愈后再行药流。 **四、术后注意事项** 观察出血情况(一般持续7~14天),出血量大需立即就医。 术后2周复查B超确认是否完全流产,避免残留。 1个月内禁止性生活及盆浴,注意避孕。 **五、特殊提示** 年龄>35岁、多次流产史、瘢痕子宫者需谨慎评估风险。 药物流产成功率约90%,失败需及时清宫,建议在正规医疗机构进行。
肚子痛持续数天且月经未来潮,可能由多种原因引起,需结合年龄、病史及症状特点综合判断。若疼痛剧烈或伴随异常出血、发热等,应及时就医排查病因。 1.内分泌紊乱:长期压力、体重骤变或激素失衡可能导致月经推迟,伴随下腹部坠胀感。建议调整作息,保持情绪稳定,必要时通过激素检测明确情况。 2.妇科炎症:盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激可引发持续性腹痛。需注意经期卫生,避免不洁性行为,炎症需通过超声或分泌物检查确诊后治疗。 3.妊娠相关问题:育龄女性需优先排除怀孕相关并发症,如宫外孕或先兆流产。建议进行妊娠检测,结合腹痛性质(如单侧剧痛)判断风险,及时就医。 4.器质性病变:卵巢囊肿扭转、子宫肌瘤等可能导致慢性腹痛。若疼痛逐渐加重或伴随包块感,需通过影像学检查明确诊断,必要时手术干预。 特殊人群提示:青春期少女初潮后1~2年内月经不规律属常见现象,可观察至2年;中老年女性若伴随阴道异常分泌物,需警惕子宫内膜病变风险,建议尽早检查。
避孕套过敏后需立即停止使用,用温水清洗接触部位,可在医生指导下使用抗组胺药物或糖皮质激素软膏缓解症状。若症状持续或加重,应及时就医。 ###立即停止接触过敏原 接触避孕套后出现瘙痒、红肿、皮疹等过敏症状,需立即取下避孕套,用温水轻柔冲洗外阴或阴道,避免抓挠刺激,防止症状加重。 ###药物缓解症状 症状较轻时,可局部涂抹炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏;症状明显时,需口服抗组胺药物,如氯雷他定等,以减轻过敏反应。 ###避免再次接触同类产品 建议下次选择无乳胶成分的避孕套(如聚氨酯材质),或提前进行避孕套材质过敏测试,确认无过敏后再使用。 ###特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及儿童若出现过敏,需在医生指导下用药,避免自行使用药物;有过敏史者应提前告知医生,选择合适的避孕方式。 ###及时就医指征 若出现呼吸困难、头晕、全身皮疹等严重过敏反应,或症状持续超过24小时未缓解,需立即前往正规医疗机构就诊,避免延误治疗。
性交阴道口痛可能由多种因素引起,包括局部感染、阴道干涩、处女膜或盆底组织损伤、心理因素等。建议先排查常见原因,必要时及时就医。 **1.局部感染或炎症**:如阴道炎、外阴炎等,常伴随分泌物异常、瘙痒或灼热感。糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,需严格监测血糖并保持外阴清洁干燥。 **2.阴道干涩**:雌激素水平下降(如绝经后女性)、前戏不足或压力过大均可导致。建议使用水基润滑剂,避免油性润滑剂与避孕套混用。 **3.机械性损伤**:初次性行为或性行为姿势不当可能造成处女膜撕裂或阴道口擦伤。既往妇科手术史(如阴道紧缩术)可能增加损伤风险,需逐步调整性行为方式。 **4.心理因素**:焦虑、紧张或性创伤史可能引发阴道痉挛。建议通过伴侣沟通、放松训练或心理咨询改善,必要时寻求专业妇科医生帮助。 **特殊提示**:若疼痛持续超过2周或伴随出血、发热,应尽快就诊。孕期女性因激素变化更易干涩,可在医生指导下使用安全润滑剂。