广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介:
何耀娟,女,医学硕士,副主任医师。1997年毕业于中山医科大学,2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项,撰写妇科专业论文近11篇。
不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。
主任医师妇科
阴吹是阴道内气体排出的现象,常见于盆底肌松弛、阴道感染或产气菌增殖等情况,改善需结合病因调整生活方式或医疗干预。 盆底肌功能障碍型:多因妊娠分娩、年龄增长致盆底肌松弛,可通过凯格尔运动(收缩肛门与阴道肌肉,每次保持3-5秒,重复10-15次,每日3组)增强盆底支撑力,产后女性建议产后42天起坚持训练,更年期女性可在妇科医生指导下辅助盆底康复治疗。 阴道感染型:厌氧菌等产气菌过度繁殖引发异味与气体,需就医检查白带常规,确诊后遵医嘱使用甲硝唑类药物治疗,治疗期间避免性生活,保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤。 体位或生理结构型:性交体位不当或阴道先天结构异常(如阴道直肠瘘)可能导致气体进入,性交时建议避免易进气体位,先天性结构异常需通过手术修复,患者应尽早到正规医疗机构妇科或肛肠科就诊。 特殊人群注意:孕妇及产后女性需重视盆底肌恢复,可在产后康复机构接受专业评估与指导;老年女性因激素水平下降易发生盆底松弛,建议定期进行妇科检查,必要时采用生物反馈电刺激等物理治疗。
月经持续十几天未止,属于异常子宫出血,可能由内分泌失调、妇科疾病、药物影响或全身性疾病引起,需及时就医明确原因。 内分泌失调:青春期或围绝经期女性激素波动明显,可能导致经期延长。黄体功能不全者孕激素分泌不足,使子宫内膜脱落不完全;甲状腺功能异常也会影响月经周期规律。 妇科疾病:子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫腺肌症可能改变子宫收缩功能,导致出血时间延长;宫颈炎症或息肉也可能引发异常出血,尤其在性生活后加重。 药物与生活方式:长期服用抗凝药、激素类药物或紧急避孕药可能干扰凝血功能或激素平衡;过度节食、剧烈运动或长期精神压力会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致经期紊乱。 全身性疾病:血小板减少、凝血功能障碍等血液疾病,或慢性肝病、肾病等慢性疾病,可能通过影响凝血或激素代谢引发经期延长。 特殊人群提示:青春期女性需警惕贫血风险,建议增加含铁食物摄入;围绝经期女性若伴随经量增多、腹痛,需排查子宫内膜病变;哺乳期女性激素波动可能导致经期异常,应及时就医排除妊娠相关问题。
切除子宫和卵巢后,女性会经历激素水平骤降、生育能力丧失、月经停止等变化,同时可能面临心血管、骨骼健康风险及心理适应挑战,需长期医疗监测与综合干预。 激素水平与生理功能变化 子宫切除使月经永久停止,卵巢切除则导致雌激素、孕激素分泌骤减,引发潮热、盗汗、阴道干涩等更年期症状,且远期骨质疏松、心血管疾病风险增加。 生育与生殖功能影响 卵巢切除后无法自然受孕,子宫切除同样丧失生育能力,需通过辅助生殖技术或领养实现生育目标,相关决策需提前与医生沟通。 心理与生活质量调整 术后可能出现焦虑、抑郁情绪,需加强心理支持与社交互动,伴侣及家庭理解与陪伴对适应过程至关重要,必要时寻求专业心理咨询。 长期健康管理建议 需定期监测骨密度、血脂及激素水平,在医生指导下评估激素替代治疗必要性,坚持规律运动、均衡饮食,控制体重,降低慢性病风险。 特殊人群注意事项 年轻女性(<40岁)需更谨慎评估手术必要性,避免过早激素缺失;合并糖尿病、高血压者,需同步管理基础疾病,降低术后并发症风险。
怎么有痛经感觉却不来例假,可能是内分泌波动(如激素水平异常)、子宫内膜异位症、宫寒等原因导致,也可能是经前期综合征表现,需结合具体情况判断。 1.激素波动:青春期或围绝经期女性,雌激素、孕激素水平变化可能引发类似痛经的盆腔不适,但无月经来潮。 2.子宫内膜异位症/腺肌症:异位内膜组织刺激盆腔,引发周期性疼痛,月经可能延迟或淋漓不尽。 3.器质性病变:如宫颈粘连、宫腔粘连等,经血无法正常排出,积聚于子宫内导致疼痛。 4.生活方式影响:长期精神压力、过度运动、体重骤变或受凉,可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,引起月经推迟伴痛经感。 特殊人群需注意:青春期少女若疼痛剧烈且持续超过3个月,应排查内分泌问题;育龄女性月经推迟超2周,建议就医检查排除妊娠或器质性病变;围绝经期女性若症状伴随异常出血,需警惕妇科肿瘤风险。 缓解建议:日常保持规律作息,避免生冷饮食,适度运动改善盆腔循环;疼痛时可热敷腹部,但需注意温度避免烫伤;严重症状需及时就医,明确病因后接受规范治疗。
宫颈糜烂是一种常见的宫颈黏膜柱状上皮异位现象,多发生在育龄期女性,常与激素水平变化相关,多数情况下无明显症状,部分可能伴随阴道分泌物增多、接触性出血等表现。 生理性特征:多见于青春期、妊娠期女性,因雌激素水平升高导致宫颈管柱状上皮外移,外观呈现红色颗粒状,属于正常生理改变,无需特殊治疗。 病理性特征:由病原体感染(如衣原体、淋病奈瑟菌)或机械刺激(如性生活频繁、多次流产)引发,伴随阴道分泌物异常(如脓性、异味)、性交后出血等症状,需及时就医明确病因。 特殊人群注意事项:妊娠期女性因激素变化易出现生理性糜烂,产后多可恢复;绝经后女性若出现糜烂样改变,需警惕宫颈病变,建议定期筛查HPV及TCT。 诊断与筛查:通过妇科检查、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测等明确诊断,排除宫颈癌前病变及恶性肿瘤。 治疗原则:生理性改变无需治疗,病理性改变以针对病原体治疗为主,必要时采用物理治疗(如激光、冷冻),具体方案需根据个体情况由专业医生制定。