广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介：
毕业后一直从事妇产科临床工作，在治疗妇科内分泌、妇科炎症、月经病、不孕症、计划生育、更年期疾病、子宫内膜异位症等方面有较高的造诣。对妇科的各种疑难病及妇科肿瘤有丰富的经验。
在治疗妇科内分泌、妇科炎症、月经病、不孕症、计划生育、更年期疾病、子宫内膜异位症等方面有较高的造诣。对妇科的各种疑难病及妇科肿瘤有丰富的经验。
主任医师妇科
内分泌失调引发的月经淋漓不尽，需通过明确病因、调节内分泌、止血治疗、生活方式干预及特殊人群个性化处理综合应对，必要时手术干预。 明确病因是关键 需就医检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等，明确激素紊乱类型（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）及是否存在子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变，避免漏诊其他疾病。 内分泌调节药物 在医生指导下使用短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期，孕激素（如地屈孕酮）缩短经期，或甲状腺素（如左甲状腺素钠片）纠正甲减，恢复激素平衡。 紧急止血与预防感染 短期服用氨甲环酸片减少出血，严重时需诊断性刮宫快速止血并排查内膜病变；同时预防性使用抗生素，避免贫血或感染风险。 生活方式基础干预 规律作息（避免熬夜），减少咖啡因、高糖饮食，增加瘦肉、菠菜等补铁食物；适度运动（如瑜伽、快走）改善代谢，控制体重，缓解精神压力。 特殊人群个性化处理 青春期以保守调节为主，避免过度药物干预；绝经期需排查内膜癌；孕妇及哺乳期女性禁用激素类药物，可短期用氨甲环酸；合并糖尿病者需严格控糖。
宫颈癌早期常无明显症状，但以下身体信号可能提示宫颈病变风险，需结合医学检查进一步明确。 异常阴道出血：月经间期点滴出血、非经期不规则出血、绝经后出血（绝经1年以上再次出血），或同房后、妇科检查后出现鲜血，均需警惕宫颈组织病变可能，尤其是HPV感染者。 阴道分泌物异常：白带增多且性状改变，如稀薄如水样、米泔样，或带血丝、呈脓性伴腥臭味。HPV持续感染可刺激宫颈腺体分泌异常，长期炎症或病变可能表现为此类症状。 盆腔或腰骶部疼痛：宫颈癌进展至中晚期时，肿瘤侵犯盆腔组织或压迫神经，可引发下腹部、腰骶部持续性疼痛，经期或性生活后可能加重，需警惕病情进展。 接触性出血：同房后或妇科检查后立即出现鲜血，是宫颈癌较典型信号之一，即使出血量少、间隔时间长，也需及时排查宫颈病变（如宫颈糜烂或癌前病变）。 特殊人群注意：HPV感染者、免疫功能低下者（如HIV患者）、早婚早育（18岁前生育）及多产女性，出现上述信号需更及时就医。宫颈癌前病变（如CIN）常无症状，建议高危人群定期筛查（TCT+HPV联合检测），防患于未然。
服用避孕药后两个月没来月经可能存在健康风险，需优先排查怀孕、内分泌紊乱及药物影响，及时就医明确原因。 首先需排除怀孕可能。紧急避孕药失败率约2%，短效避孕药漏服也可能导致避孕失败，建议先通过尿妊娠试纸或血HCG检测确认是否妊娠，这是首要排查步骤。 避孕药通过抑制排卵影响月经周期。雌激素和孕激素的长期干预可能导致子宫内膜增殖不足，出现月经推迟或闭经，临床研究显示约15%使用者可能出现月经周期改变，多数在停药后3个月内恢复。 两个月闭经可能提示内分泌异常。长期激素紊乱可能影响卵巢功能，增加卵巢储备下降风险，还需排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病，这些均可能独立导致月经异常。 特殊人群需更谨慎。哺乳期女性服用避孕药可能影响乳汁质量，且月经不来可能掩盖排卵恢复，增加避孕失败风险；肝肾功能不全者药物代谢减慢，易引发激素蓄积，加重月经紊乱。 建议及时就医检查。需做性激素六项、妇科B超评估子宫内膜厚度，医生可能根据情况调整用药方案，必要时使用黄体酮催经。避免自行长期停药或盲目用药，以免延误诊断。
上环后五天内同房可能增加感染、环移位或出血风险，需密切观察身体状况并及时处理。 宫内节育器放置术属于有创操作，术后子宫内膜存在微小创面，需约2周左右修复。过早同房易将阴道内细菌带入宫腔，增加子宫内膜炎、盆腔炎等感染风险，严重时可能影响生育功能。 上环后子宫内膜尚未完全修复，同房刺激可能导致子宫收缩，引发局部创面再次出血或环位置偏移。若出现阴道异常出血增多、腹痛或腰酸等症状，需警惕环移位或感染。 若已发生同房，应立即观察症状，重点关注是否有发热、分泌物异味、持续腹痛或出血量增多。建议保持外阴清洁，避免再次同房，必要时联系医生评估是否需服用抗生素预防感染。 特殊人群需格外谨慎：本身有妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎）、免疫力低下（如糖尿病、长期服用激素）或术后出血较多者，过早同房感染及并发症风险显著升高，建议延迟至医生确认恢复后再考虑。 上环后医学建议术后2周内严格避免性生活及盆浴，以降低感染风险。建议下次月经干净后复查B超确认环位置，确保避孕效果及子宫内膜恢复正常。
子宫肌瘤手术并非必须摘除子宫，术式选择需综合肌瘤类型、大小、数量及患者生育需求等因素个体化确定。 肌瘤位置与大小决定术式：浆膜下肌瘤（尤其带蒂）可行腹腔镜下肌瘤剔除术；肌壁间肌瘤若单个且直径＜5cm，可优先保留子宫行剔除术；黏膜下肌瘤可经宫腔镜切除，避免子宫切除。 生育需求影响术式选择：有生育要求者，年轻女性以肌瘤剔除术为首选；无生育要求者，若肌瘤多发、症状严重（如经量过多致贫血），可考虑子宫切除术，但需排除恶性可能。 特殊人群需个性化评估：围绝经期患者若症状轻、接近绝经，可暂观察；年轻未育患者需优先保宫，合并严重贫血或凝血功能异常者，术前需纠正基础疾病。 非手术手段可作为补充：药物（如GnRH-a类、米非司酮）可缩小肌瘤体积，为手术创造条件；海扶刀、子宫动脉栓塞术适用于症状轻、不愿手术者，需严格评估适应症。 术后管理与随访不可忽视：肌瘤剔除术后需定期超声复查（复发率约20%-30%）；子宫切除术后需关注激素变化，必要时激素替代治疗缓解症状。