广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介：
从事临床医疗及保健工作20余年，对妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、青春期、更年期月经失调等疾病的诊治有丰富的临床经验。对宫颈癌、乳腺癌的早期筛查经验丰富。
妇科炎症的诊治，青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治，宫颈癌的早期筛查。
副主任医师妇科
痛经可通过生活方式调整、药物干预、物理治疗及激素调节等综合措施缓解，严重或渐进性加重时需就医排查病因。 一、生活方式调整：经期前及经期避免生冷饮食，减少咖啡因摄入；补充富含镁（坚果、深绿蔬菜）和维生素B6的食物；每日进行30分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），促进血液循环，减少子宫肌肉痉挛。注意经期休息，避免久坐或剧烈运动。 二、药物干预：首选非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生，于经期疼痛开始时服用，按说明书剂量，饭后服用以减少胃肠刺激。长期依赖药物需就医评估，哮喘、胃溃疡、肝肾功能不全者禁用或慎用。 三、物理辅助治疗：经期可用热水袋或暖贴热敷下腹部，每次15-20分钟，促进局部血液循环；轻柔按摩脐周及腰骶部，顺时针方向，缓解肌肉紧张。必要时咨询中医师进行针灸治疗，调节气血运行。 四、激素治疗：无生育需求且痛经严重者，可在医生指导下服用短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片），通过抑制排卵减少前列腺素合成，连续服用2-3个周期可见效。禁忌证包括血栓史、乳腺癌、严重高血压等。 五、及时就医排查：若痛经程度加重（如无法正常生活）、药物效果差、伴随性交痛或异常出血，需排查继发性病因（子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等）。建议经期结束后进行妇科超声、CA125等检查，明确诊断后针对性治疗。 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性禁用NSAIDs；肝肾功能不全者慎用药物，需在医生指导下调整剂量；合并慢性疾病（如糖尿病、高血压）者，痛经加重时需优先排查原发病。
阴道炎症主要由病原体感染、阴道菌群失衡、局部环境改变、卫生习惯不良及特殊生理状态共同作用引起。 病原体感染 正常阴道具有自净能力，但若病原体（如白色念珠菌、阴道毛滴虫、加德纳菌等）通过性接触、共用卫生用品或污染环境入侵，或原有菌群失衡，会打破平衡引发炎症。特殊人群如孕妇（激素变化致免疫力波动）、免疫力低下者（如糖尿病患者）更易感染。 阴道菌群失衡 健康阴道以乳酸杆菌为主，维持pH 3.8-4.5的弱酸性环境。长期使用广谱抗生素、过度清洁或免疫力下降会导致乳酸杆菌减少，致病菌（如厌氧菌）增殖，引发细菌性阴道病或混合感染。糖尿病患者因高血糖抑制乳酸杆菌，菌群失衡风险更高。 局部环境改变 经期、性生活后阴道pH短暂升高，紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热，破坏酸性环境。特殊人群如经期女性（卫生用品更换不及时）、青春期少女（穿紧身裤），易因环境湿热滋生细菌。 卫生习惯不良 过度冲洗阴道（冲走乳酸杆菌）、使用刺激性洗液（破坏黏膜屏障）、经期使用劣质卫生用品（如非棉质卫生巾），均会诱发炎症。老年女性因雌激素不足、阴道黏膜脆弱，滥用清洁产品更易感染。 特殊生理状态或疾病 性生活活跃女性因性传播疾病风险增加；孕妇雌激素升高、分泌物增多致pH改变；糖尿病患者血糖过高为病菌提供“培养基”；HIV感染者等免疫力低下者，免疫防御减弱易反复感染。 注：药物仅提及常见病原体相关治疗药物（如抗真菌药、甲硝唑等），具体用药需遵医嘱，特殊人群应在医生指导下选择方案。
改善阴道松弛可通过多种方式，凯格尔运动简单有效，坚持能增强盆底肌力量；生物反馈疗法借仪器助更正确训练盆底肌；激光治疗刺激胶原蛋白增生重组改善弹性紧致度但需正规操作和评估；严重时可考虑阴道紧缩术但有风险需充分评估身体等因素后谨慎选择。 生物反馈疗法 原理及操作：生物反馈疗法是利用仪器将盆底肌肉的活动情况转化为可被感知的信号，如声音、图像等，帮助产妇更直观地了解自己盆底肌的收缩和放松情况，从而更正确地进行盆底肌训练。一般需要在专业医护人员的指导下进行，通过定期的治疗疗程，能够有效增强盆底肌的功能，改善阴道松弛状况。对于有一定医疗条件支持的产妇较为适用，能针对性地解决盆底肌功能问题。 激光治疗 作用机制：激光治疗可以刺激阴道黏膜下的胶原蛋白增生和重组，从而改善阴道的弹性和紧致度。经过临床研究验证，特定波长的激光能够安全有效地作用于阴道组织，促进组织修复和再生。但激光治疗需要选择正规的医疗机构和专业的医生操作，不同年龄和身体状况的产妇在治疗前需要进行详细评估，确保适合进行激光治疗。 手术治疗 阴道紧缩术：如果盆底肌松弛等问题较为严重，经过非手术治疗效果不佳时，可以考虑阴道紧缩术等手术方式。但手术治疗存在一定风险，如感染、出血等并发症，且术后需要一定的恢复时间以及进行相应的护理。手术治疗需要充分评估产妇的身体状况、病史等因素，一般适用于经过严格评估后符合手术指征的人群，年龄较大、有严重基础疾病等情况可能会增加手术风险，需谨慎考虑是否采用手术治疗。
宫颈炎主要由病原体感染、不洁性行为、宫颈损伤、不良卫生习惯及免疫力低下等因素诱发，需针对性预防。 病原体感染 宫颈炎最核心诱因是病原体侵袭，其中性传播疾病病原体（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）占主导，其次为内源性病原体（厌氧菌、链球菌等）。滴虫、霉菌等感染也可通过上行途径引发宫颈炎症，性伴侣感染史是重要传播源。 不洁性行为及性传播因素 过早性行为（＜16岁）会增加宫颈黏膜脆弱性；多个性伴侣或性伴侣携带STD病原体，会显著提升感染风险；不规范使用安全套（如中途脱落、全程未使用）无法有效阻断病原体传播，是关键诱发因素。 宫颈局部损伤与刺激 分娩、流产、宫颈手术（人流、放取宫内节育器）等操作会造成宫颈黏膜破损，破坏天然屏障功能；反复宫腔操作（如多次人流）或妇科检查器械损伤，易继发感染，尤其高危型HPV持续感染与宫颈病变相关。 不良卫生习惯 过度清洁阴道（如频繁用洗液冲洗）会破坏正常菌群平衡，导致阴道pH值升高；经期盆浴、游泳或卫生用品更换不及时，病原体易逆行感染宫颈；性生活前后清洁不足，也可能带入病原体。 特殊人群及基础疾病影响 免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素/免疫抑制剂）抗感染能力弱；患有阴道炎、盆腔炎等邻近器官炎症未及时治疗，易上行扩散至宫颈；妊娠期女性因激素变化致宫颈柱状上皮外翻，黏膜更敏感，感染风险增加。 提示：宫颈炎需及时就医，明确病原体后规范治疗，避免转为慢性炎症。日常应注意性卫生、减少宫颈损伤、增强免疫力。
白带呈黄色通常提示生殖系统存在炎症或感染，需结合伴随症状及检查明确病因。 一、常见原因 白带呈黄色最常见于阴道炎症：细菌性阴道炎（淡黄色/灰白色分泌物伴鱼腥味）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）、外阴阴道假丝酵母菌病（白色豆腐渣样分泌物，合并感染时呈黄色）。此外，宫颈炎、子宫内膜炎也可能因炎症刺激导致分泌物变黄，需通过妇科检查鉴别。 二、特殊人群注意事项 孕妇、绝经后女性及糖尿病患者需格外关注：孕期激素变化降低阴道抵抗力，易合并感染；绝经后雌激素下降致阴道黏膜萎缩，黄色分泌物可能提示老年性阴道炎；糖尿病患者血糖控制不佳时，念珠菌感染风险升高，需优先排查血糖影响。 三、伴随症状的意义 单纯黄色白带无特殊症状可能为轻度炎症，但出现以下情况需警惕：分泌物伴瘙痒、异味、性交痛或血丝（提示感染加重）；泡沫状、豆腐渣样或黄绿色分泌物（提示滴虫/霉菌感染）；下腹隐痛、发热（提示上行感染至盆腔）。 四、需及时就医的情况 出现以下表现应尽快就诊：黄色白带持续超过1周未缓解；伴随上述症状或发热、腹痛等全身反应；性生活后、月经后或经期出现且反复发作；存在高危因素（如多个性伴侣、不洁性史）。 五、日常预防建议 保持外阴清洁干燥，用温水清洗，避免冲洗阴道；穿棉质透气内裤，每日更换；性生活前后清洁外阴，固定性伴侣；糖尿病患者严格控糖，经期勤换卫生巾，避免久坐及免疫力下降。 （注：具体诊断及治疗需由医生结合检查结果判断，药物使用需遵医嘱。）