广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介：
从事临床医疗及保健工作20余年，对妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、青春期、更年期月经失调等疾病的诊治有丰富的临床经验。对宫颈癌、乳腺癌的早期筛查经验丰富。
妇科炎症的诊治，青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治，宫颈癌的早期筛查。
副主任医师妇科
月经推迟不来需先明确原因，排除妊娠及器质性病变后，可通过生活方式调整、药物干预等科学方法催经，必要时及时就医。 一、先排查核心病因 月经推迟首要排除妊娠（建议用验孕棒或血HCG检测），若未孕，需警惕内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退）或子宫病变（如子宫内膜薄、宫腔粘连）。需先通过B超、激素六项等检查明确病因，再针对性治疗，避免盲目催经延误病情。 二、优先调整生活方式 规律作息，避免熬夜（熬夜会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能）；均衡饮食，补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）、铁剂（如菠菜、动物肝脏）及维生素B族；适度运动（如瑜伽、快走）改善代谢；避免过度节食或剧烈运动，保持BMI在18.5-23.9之间。 三、药物催经需遵医嘱 临床常用孕激素类药物（如黄体酮胶囊），可使增殖期子宫内膜转化为分泌期，停药后2-7天发生撤退性出血；短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）适用于有规律周期需求者，但需排除血栓、肝肾功能异常等禁忌。药物必须在医生指导下使用，不可自行服用。 四、特殊人群注意事项 青春期少女：月经初潮后1-2年内偶发推迟属生理现象，无需催经，观察即可； 围绝经期女性：月经紊乱常见，催经前需B超排查内膜厚度，排除内膜增生或癌变； 哺乳期女性：月经推迟多为正常现象，催经前需咨询医生，避免影响乳汁质量； 慢性病患者（糖尿病、高血压等）：催经药物可能影响代谢，需由医生调整用药方案。 五、及时就医的信号 若月经推迟超2周、连续3月以上周期异常、伴随严重腹痛/异常出血/体重骤变，或催经后2个月内再次紊乱，需立即就诊，排查卵巢功能减退、高泌乳素血症等疾病。 提示：催经需个体化，建议优先通过检查明确病因，再结合生活方式调整与药物干预，切勿自行用药。
喝红豆薏米水一般不会直接影响月经周期，但体质特殊或不当饮用可能存在潜在影响。 成分与作用无直接干扰 红豆含蛋白质、铁、膳食纤维等，薏米含薏苡仁油、黄酮类物质，二者均为药食同源食材。现代医学研究未发现其成分会直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴（内分泌核心轴），也无临床证据表明其对雌激素、孕激素等月经调节激素有显著影响。 寒性属性可能诱发经期不适 从中医理论看，薏米性偏凉（《本草纲目》记载“薏米微寒”），过量饮用或体质虚寒者（易腹泻、手脚冰凉）可能加重体内寒凝，导致经血排出不畅，出现经量减少、痛经或经期延长。 特殊人群需谨慎 脾胃虚寒者：饮用后可能诱发腹泻，影响营养吸收，间接导致气血生成不足，加重经期疲劳感； 经期女性：饮用寒性薏米水可能刺激子宫平滑肌收缩，加重痛经或经量异常； 孕妇/备孕女性：传统医学认为薏米有利水渗湿作用，可能刺激子宫收缩，现代研究虽未明确致畸风险，但建议此类人群避免长期大量饮用。 间接影响源于饮食结构改变 红豆薏米水本身不影响月经，但长期过量饮用可能导致：①饮食单一化，营养不均衡（如蛋白质、铁摄入不足）；②脾胃功能受扰（如腹胀、腹泻），间接影响激素代谢；③若因饮用导致过度利尿，可能引发电解质紊乱，干扰月经稳定性。 科学饮用建议 控制饮用量：每日不超过300ml，避免空腹饮用； 改良寒性：体质虚寒者可将薏米干炒后煮水，降低寒性； 经期管理：经期若担心不适，可暂停饮用，改用温性食材（如红枣、桂圆）； 特殊人群：孕妇、慢性病患者、脾胃虚弱者饮用前建议咨询医生，避免盲目食疗。 （注：本文基于现有研究及中医理论，个体反应存在差异，月经异常者优先排查内分泌疾病、精神压力等核心因素，而非依赖单一饮食调整。）
女性经常腹痛可能与妇科疾病、消化系统功能紊乱、泌尿系统异常、生理周期变化及心理因素相关，需结合具体症状和检查明确病因。 一、妇科疾病 盆腔炎多由淋球菌、衣原体感染引发，表现为持续性下腹痛、发热及性交后加重，需抗生素规范治疗；子宫内膜异位症因异位内膜出血刺激腹膜，引发进行性痛经（尤其经期），巧克力囊肿需超声鉴别后手术干预。子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转也可致突发剧痛，需紧急影像学检查。 二、消化系统问题 肠易激综合征（IBS）女性患病率高于男性，腹痛与排便相关（如餐后痛、排便后缓解），情绪压力、饮食刺激可诱发；慢性肠炎、胃炎多伴腹胀、嗳气，需排查幽门螺杆菌感染。孕妇需警惕妊娠合并肠梗阻或急性胃炎，避免延误病情。 三、泌尿系统异常 尿路感染（UTI）常见于育龄女性，表现为下腹痛、尿频尿急尿痛，尿常规可见白细胞升高；泌尿系结石（如输尿管结石）可致腰腹绞痛伴血尿，超声检查可定位结石位置。绝经后女性需排查尿道综合征，症状与感染相似但无明确病原体。 四、生理周期相关 原发性痛经与经期前列腺素分泌过多相关，多见于年轻女性，疼痛集中于经期第1-2天；继发性痛经常由内异症、子宫腺肌症等引发，疼痛渐进性加重。围绝经期激素波动也可导致周期性腹部不适，需结合激素水平评估。 五、心理因素 长期焦虑、抑郁可引发功能性腹痛（躯体化症状），检查无器质性病变但症状持续，疼痛部位不定、程度轻但影响生活。青少年女性因学业压力、围绝经期女性因激素波动更易出现此类症状，需心理疏导结合抗焦虑药物（如舍曲林）干预。 建议：频繁腹痛需优先完成妇科超声、尿常规、胃肠镜等检查，排除器质性病变。高危情况（如高热、阴道异常出血、剧烈疼痛）应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。
子宫肌瘤微创手术需要住院吗 子宫肌瘤微创手术（如腹腔镜、宫腔镜、阴式手术等）通常需要住院，具体时长因术式、肌瘤大小、患者体质及术后恢复情况而异，多数为3-7天。 一、微创手术的住院必要性 微创手术虽创伤小、恢复快，但仍需住院观察。术后需监测生命体征、伤口愈合情况，评估肠道功能恢复（如排气、进食），并预防性使用抗生素（如头孢类）降低感染风险，因此多数需住院治疗。 二、住院时长的核心影响因素 手术范围：单个＜5cm肌瘤（如浆膜下或肌壁间肌瘤）通常住院3-5天；多发肌瘤或＞5cm肌瘤（如肌壁间或黏膜下肌瘤）可能延长至5-7天。 个体差异：年轻无基础疾病者恢复快，合并糖尿病、高血压者可能需延长至7天以上。 术后并发症：若出现感染、出血或肠粘连等，住院时间会增加，需进一步处理。 三、住院期间的重点观察内容 术后需监测血压、心率、体温，观察腹部/阴道伤口渗血渗液，评估肠道功能（如排气、排便），预防性使用抗生素（头孢类），并指导术后饮食（如流质→半流质过渡）与早期下床活动（促进恢复）。 四、特殊人群的注意事项 围绝经期女性：激素波动可能延缓恢复，需加强营养支持与心理疏导。 老年患者：合并冠心病、肾功能不全者，需提前优化用药（如调整降压药），术后密切监测心肾功能。 肥胖患者：需预防脂肪液化，延长伤口护理周期（可能至7天以上）。 五、出院后的关键护理要点 出院后需保持伤口清洁干燥（避免沾水），1个月内避免提重物、剧烈运动；饮食以高蛋白（瘦肉、鱼类）、高纤维（蔬菜、杂粮）为主，忌辛辣刺激；术后1个月复查B超，评估子宫恢复及肌瘤残留情况。 （注：具体住院方案需由主刀医生根据个体情况制定，以上为临床常规指导。）
月经出现黑血块通常是经血在体内停留时间较长或排出不畅，血液氧化后颜色变深，多为良性生理现象，但也可能与疾病相关。 生理机制：经血氧化与排出因素 经血中血液成分因停留时间延长氧化变色，若子宫位置后倾、久坐或活动量少导致经血排出缓慢，血液在子宫/阴道内积聚，血红蛋白被氧化为含铁血黄素，颜色加深呈黑色，易形成血块。多数健康女性偶尔出现此类情况无需过度担心。 病理因素：疾病相关的血块异常 子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉等可阻塞经血通道，导致局部经血淤积形成血块；慢性盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激子宫平滑肌收缩异常，加重经血滞留；内分泌失调（如雌激素水平低）影响内膜脱落节奏，也可能使血块增多。 生活方式与环境影响 经期久坐不动、缺乏运动使经血排出不畅；食用生冷食物、腹部受凉致子宫收缩不良，经血排出延迟；长期精神压力、情绪波动干扰内分泌，可能引发经期经血颜色异常。这些因素可通过调整生活习惯改善。 处理与应对建议 日常可适度运动（如散步）促进经血排出，避免久坐；经期注意腹部保暖，热敷缓解子宫痉挛；饮食避免生冷，可适量饮用红糖姜茶或温水帮助经血流动。若血块增多（单次出血量＞80ml）、伴随经期延长（＞7天）、痛经加剧或异常出血，需及时就医检查（妇科超声、激素水平检测等）。 特殊人群注意事项 青春期少女因内分泌轴未完全成熟，围绝经期女性激素波动，可能偶发经期血块；育龄女性若备孕或已妊娠，需警惕宫外孕、先兆流产（伴随腹痛、出血量增多时需立即就诊）；凝血功能障碍、慢性疾病（如甲状腺疾病）患者需密切关注血块情况，避免延误治疗。 综上，偶尔出现黑血块多为生理现象，长期或伴随症状异常时需排查疾病，及时就医明确原因并针对性处理。