广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊
简介：
复发性流产，不孕症，多囊卵巢综合征等疾病的诊治。
副主任医师
女生月经推迟7天，若有性生活首先需排除怀孕，其次通过调整生活方式、排查内分泌疾病等方式干预，必要时就医检查明确原因。 排除怀孕可能 有性生活者，月经推迟7天可先使用验孕棒检测（建议晨尿，准确率约75%-90%），或到医院抽血检测人绒毛膜促性腺激素（HCG，准确性＞99%）。若确认怀孕，需结合自身情况咨询产科医生；未怀孕则继续排查其他因素。 调整生活方式 长期熬夜、精神压力大、过度节食或剧烈运动可能影响月经周期。建议规律作息（保证7-8小时睡眠）、通过冥想/深呼吸缓解焦虑、避免过度节食（每日热量不低于1500大卡）、适度运动（每周3-5次，每次30分钟左右），观察1-2个月月经是否恢复规律。 排查内分泌疾病 多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、高泌乳素血症等可能导致月经推迟。若伴随痤疮、多毛、体重异常、怕冷/怕热等症状，或月经长期不规律，建议就医检查性激素六项（月经第2-4天检测）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）及妇科超声（观察子宫、卵巢形态）。 特殊人群注意事项 青春期女性（初潮后1-2年）：月经周期不规律多为生理现象，无需过度干预； 围绝经期女性（45岁以上）：卵巢功能衰退可能出现周期波动，若连续2-3个月推迟＞7天，建议妇科就诊； 服药人群：长期服用避孕药、激素类药物（如糖皮质激素）者，可能影响月经，需核对药物说明书或咨询医生； 肥胖/消瘦女性（BMI＜18.5或＞24）：激素失衡易导致月经推迟，建议科学减重或增重，恢复健康体重。 及时就医指征 若月经推迟超过7天且排除怀孕，或连续3个月以上出现周期异常（提前/推迟＞7天），伴随腹痛、异常阴道出血、乳房胀痛等症状，应尽快到妇科就诊，明确病因后遵医嘱干预（如医生可能开具黄体酮等药物调节周期，但需遵医嘱用药）。
自查卵巢健康可从月经周期、症状观察、体征变化、体检指标及特殊人群管理五方面初步评估，需结合专业检查明确诊断。 一、月经周期监测 月经是卵巢功能的直观反映，正常周期为21-35天，经期3-7天，经量30-50ml。若周期持续紊乱（如超35天或<21天）、经量骤减/骤增或突然闭经，需警惕卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等。青春期初潮后2年及围绝经期（45-55岁）的周期波动属生理现象，其余情况建议妇科检查。 二、症状自我识别 持续单侧/双侧下腹痛（尤其伴恶心呕吐）需排查囊肿扭转或破裂；不明原因体重骤变、痤疮/多毛（唇周、胸背部）提示雄激素升高；潮热盗汗超2周、情绪焦虑抑郁且排除其他因素，可能为卵巢功能衰退表现。上述症状需结合检查，不可仅靠自查判断。 三、基础体征观察 体型（BMI>25）或偏瘦女性伴月经紊乱，警惕多囊卵巢综合征或卵巢早衰；面部/躯干多毛、脱发（雄激素性脱发）、黑棘皮症（颈部/腋下色素沉着）提示高雄激素状态；围绝经期出现阴道干涩、乳房胀痛需排查雌激素下降。特殊人群（如糖尿病患者）需关注体重与血糖对卵巢功能的影响。 四、定期体检与指标解读 妇科超声可观察卵巢形态（如囊肿、卵泡数量<5个提示储备下降）；性激素六项（月经第2-4天检测）中FSH>10IU/L提示储备降低，>25IU/L提示卵巢功能不全；基础体温双相型提示排卵正常，单相型需排查无排卵。 五、特殊人群注意事项 备孕女性（>1年未孕）需查卵巢储备功能；有卵巢癌家族史者建议每年妇科超声+CA125；多囊卵巢综合征女性每3-6个月复查血糖、血脂；围绝经期经期延长/量多需排除内膜病变；长期用促排卵药需监测卵巢反应，避免过度刺激。 （注：自查仅为初步筛查，确诊需结合妇科超声、激素检测等专业检查，不可替代临床诊断。）
宫颈柱状上皮异位是女性宫颈管柱状上皮外移的生理现象，并非病理状态，通常无需特殊治疗，饮食上需遵循“均衡营养、抗炎调节、避免刺激”原则，以维持宫颈及整体健康状态。 一、保证优质营养素摄入 1. 蛋白质：每日摄入80~100g优质蛋白（如鸡胸肉、低脂牛奶、豆腐），研究表明蛋白质参与免疫细胞合成，有助于维持宫颈组织的自我修复能力。 2. 维生素与矿物质：每日摄入新鲜蔬果（建议深色蔬菜占比50%以上），其中维生素C（柑橘类、西兰花）可增强黏膜屏障功能，锌（牡蛎、南瓜子）参与免疫调节通路，两者协同促进宫颈细胞健康。 二、增加抗炎食物摄入 1. Omega-3脂肪酸：每周2~3次深海鱼（三文鱼、鳕鱼），其含有的EPA和DHA可抑制促炎因子合成，降低局部炎症反应风险。 2. 膳食纤维：每日摄入25~30g全谷物（燕麦、糙米）和绿叶蔬菜，膳食纤维调节肠道菌群，间接改善免疫微环境，减少宫颈局部潜在感染风险。 三、减少刺激性饮食 1. 高糖食物：避免奶茶、糕点等高糖零食，血糖长期波动会降低免疫力，增加宫颈组织感染易感性。 2. 辛辣与高油食物：辣椒、油炸食品等可能加重胃肠负担，影响营养吸收效率，建议烹饪方式以蒸、煮、炖为主。 四、特殊人群饮食调整 1. 孕妇：每日增加200ml低脂牛奶补充钙，减少生食（如刺身、沙拉）摄入，避免李斯特菌感染风险。 2. 糖尿病患者：优先选择低GI水果（苹果、蓝莓），每日碳水化合物占比控制在45%~50%，避免血糖骤升影响免疫功能。 3. 过敏体质：规避已知过敏原（如海鲜、坚果），饮食以清蒸肉类、白粥为主，减少胃肠刺激。 五、充足饮水与饮食规律 每日饮用1500~2000ml温水，保持宫颈及泌尿生殖系统黏膜湿润，预防干燥引发的不适。规律进餐（三餐定时定量），避免暴饮暴食或过度节食，维持代谢稳定。
女性肚子疼的原因复杂多样，涉及生理周期、妇科疾病、消化系统、泌尿系统及心理等多方面因素，需结合具体症状和病史综合判断。 生理周期相关：痛经与经期不适 痛经是女性经期腹痛的常见原因，分为原发性（无器质性病变，因前列腺素分泌过多刺激子宫收缩）和继发性（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病导致）。青春期女性多见原发性痛经，育龄期女性需警惕继发性病因，经期注意保暖、避免生冷刺激可缓解症状，严重时需就医排查。 妇科疾病：盆腔炎与卵巢囊肿等 盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等妇科疾病易引发腹痛。盆腔炎常伴发热、下腹坠胀及异常分泌物；卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈绞痛，需紧急就医；子宫内膜异位症疼痛与月经周期相关，可能影响生育。育龄期女性若腹痛持续或加重，应及时检查妇科超声。 消化系统问题：肠胃炎与肠易激综合征 急性肠胃炎（饮食不洁引发，伴腹泻、呕吐）、肠易激综合征（IBS，与情绪、压力相关，排便后缓解）、便秘（粪便堆积致腹胀腹痛）是常见消化系统腹痛原因。长期便秘者可通过增加膳食纤维、适度运动改善，IBS患者需避免焦虑情绪及刺激性食物。 泌尿系统异常：尿路感染与结石 尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎）典型症状为尿频、尿急、尿痛，可能伴下腹坠痛；肾结石可引发腰腹部绞痛，疼痛剧烈时需药物缓解。孕妇因子宫压迫及激素变化，易患肾盂肾炎，表现为高热、腰痛及腹痛，需及时就医。 其他因素：心理与非器质性原因 焦虑、压力等情绪因素可引发躯体化腹痛（无器质性病变）；腹部外伤、术后粘连或药物副作用（如避孕药）也可能导致疼痛。若腹痛持续超24小时、伴高热/呕吐/便血，或孕妇、老年人突发腹痛，需立即就医排查。 提示：腹痛原因复杂，若症状反复或加重，建议结合病史、体征及检查（如超声、尿常规）明确诊断，避免自行用药延误病情。
外阴疼痛是指外阴区域（阴蒂、小阴唇、阴道口周围等）出现的疼痛或不适感，可由感染、炎症、外伤、神经病变等多种因素引发，表现形式多样，需结合具体症状与诱因判断。 一、常见病因分类 感染性因素为主因：细菌性外阴炎（多由金黄色葡萄球菌等感染，局部红肿热痛）、外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌感染，分泌物呈豆腐渣样伴瘙痒）、前庭大腺炎（病原体阻塞腺管致单侧红肿包块，严重时化脓）；物理刺激包括紧身衣物摩擦、经期用品过敏、性生活损伤；神经病理性疼痛如外阴前庭炎（触碰即剧痛）、带状疱疹后神经痛（既往疱疹史，持续性刺痛）。 二、典型伴随症状与鉴别 外阴炎多伴局部红肿灼热，排尿时加重；前庭大腺炎可见单侧囊性包块，触痛明显；假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣样，瘙痒剧烈；外伤有明确诱因，局部可见破损；神经痛为烧灼感或闪电痛，夜间加剧，触碰即痛。 三、特殊人群注意事项 孕妇因分泌物增多易刺激外阴，需避免久坐及卫生用品过敏；绝经后女性雌激素下降致黏膜萎缩干燥，引发灼痛，可遵医嘱局部补充雌激素；糖尿病患者高血糖易继发感染，需严格控糖；青少年或儿童可能因卫生习惯不良（如频繁冲洗）或异物损伤，需加强家长监护。 四、处理原则与就医提示 日常用37℃温水冲洗外阴，禁用肥皂或刺激性洗液；穿宽松棉质内裤，避免性生活；若疼痛持续超3天、伴发热（＞37.3℃）、分泌物异常（黄绿/脓血样）、排尿困难或性传播疾病史，需就医检查（分泌物涂片、血常规、性病检测等），明确感染类型后对症使用抗生素（如莫匹罗星软膏）、抗真菌药（如克霉唑栓）等。 五、预防建议 坚持“清洁适度”：每日温水洗外阴，勿冲洗阴道；控制慢性病（如糖尿病），保持外阴干燥；安全性行为，全程使用安全套；避免长期紧身裤，选择透气棉质衣物；定期妇科检查，早期发现前庭大腺囊肿等隐患。