主任李培建

李培建主任医师

陆军总医院附属八一脑科医院神经外科

个人简介

简介:中华医学会创伤学专业委员会委员,解放军医学科学技术委员会战伤创伤学专业委员会委员,国家自然科学基金评审专家,国家973项目课题主要研究人员,《中国临床康复》杂志和《中华临床医学荟萃》杂志编委。主要进行神经系统损伤的基础和临床研究。主要进行神经系统损伤和癫痫病的基础和临床研究。擅长神经外科常规手术、立体定向手术、神经介入放射术和癫痫病的外科手术治疗。获军队科技进步奖和军队医疗成果奖多项。在国家级专业学术期刊上发表论文二十余篇。参加编写论著多部。

擅长疾病

颅脑损伤创伤急救、神经外科疾病的常规手术和显微外科手术治疗。

TA的回答

问题:颅脑损伤后遗症有什么

颅脑损伤后遗症包括认知功能障碍、运动功能障碍、精神情绪异常及癫痫发作等。认知功能障碍:表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓,影响日常生活和工作。多见于脑损伤后1~6个月内,部分患者可能持续数年。运动功能障碍:包括肢体活动受限、肌力下降、步态异常等。如偏瘫患者可能出现上肢精细动作困难,下肢行走不稳。儿童患者可能因运动发育延迟出现姿势异常。精神情绪异常:常见焦虑、抑郁、易怒等情绪波动,部分患者出现人格改变,如易激惹、攻击性增强。女性患者可能因激素变化加重情绪症状。癫痫发作:脑损伤后1年内癫痫发生率较高,尤其开放性颅脑损伤患者风险更高。发作类型多样,包括全身性强直-阵挛发作及部分性发作。

问题:要怎么治疗脊髓空洞症?

脊髓空洞症治疗需根据病情严重程度和病因选择方案。对于无症状或轻微症状者,以观察和对症支持为主;有进展性症状或脊髓受压者,需考虑手术干预,如脊髓空洞分流术等。保守治疗:适用于无明显症状或进展缓慢者。可通过定期复查影像学监测病情变化,避免颈部剧烈运动及过度负重,减少脊髓进一步损伤风险。对于合并疼痛等症状者,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解不适。手术治疗:针对有脊髓压迫症状(如肢体无力、感觉异常)或空洞进行性扩大者。常用手术方式包括脊髓空洞分流术(如蛛网膜下腔分流、腹腔分流),通过建立脑脊液分流通道降低空洞内压力,延缓病情进展。

问题:马尾综合征三大症状?

马尾综合征三大症状为急性或亚急性起病的腰臀部疼痛、下肢麻木/无力(常累及双侧)、鞍区(会阴部)感觉异常(如麻木、刺痛),症状进展迅速,若不及时干预可能导致大小便功能障碍(如尿潴留、尿失禁)。疼痛表现疼痛常始于腰臀部,可沿坐骨神经放射至大腿后侧、小腿外侧,咳嗽、弯腰时加重,平卧休息后部分缓解,夜间疼痛可能影响睡眠质量。长期卧床患者可能因神经受压时间延长,疼痛程度加剧。下肢症状双侧下肢麻木或无力,行走时出现“踩棉花感”,严重者无法独立行走。部分患者因神经损伤部位不同,可能出现单侧下肢症状为主,需结合影像学检查综合判断。

问题:做脑血管造影有危险

脑血管造影存在一定风险,但发生率较低,总体安全性较高。在专业医疗团队操作下,严重并发症发生率约1%-2%,多数患者可耐受检查过程。造影剂相关风险:可能引发造影剂过敏反应,表现为皮疹、恶心等,严重过敏(如过敏性休克)虽罕见但需紧急处理;对碘过敏者需提前告知医生,改用其他造影剂。血管相关风险:穿刺部位可能出现出血、血肿,发生率约5%-10%,多可通过按压止血;血管损伤或血栓形成风险极低,糖尿病、高血压患者需控制基础疾病后再行检查。神经系统风险:造影过程中可能因血管痉挛或微小血栓导致短暂性脑缺血,表现为肢体麻木、言语障碍,发生率约0.5%,多数可自行缓解;老年患者或脑血管病患者需加强术前评估。

问题:我父亲患有脊索瘤这种疾病,昨天才做手术去除了一部分肿瘤,还有一部分还没有彻底剔除掉,我想咨询专家这种病能治愈吗?

你好,脊索瘤这种疾病通常需要放疗以及手术治疗,但是这两种方法都没办法进行根治,术后也很容易出现复发的情况。建议患者积极配合医生进行治疗,同时也需要患者保持乐观的心态。

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