主任周庆

周庆主任医师

南京鼓楼医院心胸外科

个人简介

简介:

  周庆,男,主任医师,2004年以优异的成绩毕业于南京大学医学院,获得外科学硕士学位;2017年获得外科学博士学位。 2006-2007年在中国医学科学院阜外心血管病医院心脏外科进修,荣获优秀进修医生。

  2011年美国宾夕法尼亚大学医学院附属医院心脏外科访问学者、2014年美国密歇根大学医学院附属C.S.Mott儿童医院心脏外科访问学者、2009年选择性肋间动脉灌注在降主动脉置换术中的应用南京市鼓楼医院新技术引进奖三等奖、2011年微创右腋下直小切口在心脏手术中的应用江苏省科学技术进步奖二等奖、2011年微创右腋下直小切口在心脏手术中的应用中华医学科技奖三等奖、 2011年微创右腋下直小切口在心脏手术中的应用江苏医学科技奖二等奖、2011年微创右腋下直小切口在心脏手术中的应用南京市科学技术进步奖二等奖、2017年心房颤动结构重构调节机制及其临床转化研究江苏医学科技奖一等奖。

擅长疾病

主动脉开放和腔内修复术等疾病的诊治。

TA的回答

问题:这几天感觉胸部外圈按下去有点疼是什么情况

这几天感觉胸部外圈按下去有点疼,可能是胸壁肌肉拉伤、肋软骨炎或乳腺相关问题,若持续不缓解或伴随其他症状需及时就医。 胸壁肌肉拉伤 多因剧烈运动、突然转身或姿势不当导致,按压时疼痛明显,活动或深呼吸时加重。建议近期避免剧烈活动,局部冷敷(48小时内)或热敷(48小时后)缓解,必要时可使用非甾体抗炎药。 肋软骨炎 常表现为胸前刺痛或钝痛,按压肋软骨处疼痛加剧,可能与病毒感染、劳损有关。症状较轻者休息后可自行缓解,若疼痛明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药。 乳腺相关问题 女性需关注乳腺组织变化,如乳腺增生可能伴随周期性疼痛,按压时疼痛范围较广;乳腺炎则多伴随局部红肿、发热。建议穿宽松内衣,避免挤压,若怀疑乳腺问题,应及时到正规医疗机构检查。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化可能出现胸部不适,需排除乳腺疾病;老年人若有慢性病史,如高血压、冠心病,需警惕心脏放射痛,若疼痛与活动相关,应及时就医排查。

问题:右侧胸口疼怎么回事

右侧胸口疼可能由胸壁肌肉骨骼问题、心肺疾病、消化系统疾病或心理因素引起。持续或加重的疼痛需及时排查严重病因。 一、胸壁肌肉骨骼问题 常见于运动或姿势不当后,表现为刺痛或压痛,深呼吸或活动时加重。年轻人因运动损伤或长期不良姿势易发生,休息和局部热敷可缓解。 二、心肺系统疾病 如胸膜炎伴随发热、咳嗽,需警惕肺炎或胸腔积液;心绞痛多在劳累后发作,伴随胸闷、出汗,老年人及高血压患者风险较高,需紧急就医。 三、消化系统问题 胃食管反流引发胸骨后烧灼感,常伴反酸、嗳气,夜间或空腹时加重。暴饮暴食、肥胖者及孕妇易出现,可通过调整饮食和使用抑酸药缓解。 四、心理因素 长期焦虑或压力大可能导致胸口闷痛,疼痛位置不固定,伴随心悸、失眠。建议规律作息、适度运动,严重时需心理干预。 特殊人群提示:孕妇因激素变化和子宫压迫易患反流性食管炎;儿童胸疼多为良性肌痛,避免剧烈运动即可;老年人需优先排除心脏急症,及时就医。

问题:食道癌中期手术成功率

食道癌中期手术成功率约为50%~70%,具体受肿瘤位置、大小及患者身体状况影响。 肿瘤位置影响 中段食道癌手术难度中等,成功率约60%~75%。若肿瘤靠近气管或主动脉,需更复杂操作,成功率可能降至50%左右。 肿瘤大小与浸润程度 肿瘤直径<5cm且未侵犯周围组织时,成功率约70%~80%;若已侵犯食管外膜,成功率降至40%~60%。术前需通过CT评估浸润范围。 患者身体状况 年龄>70岁、合并心肺疾病或营养不良者,手术风险升高,成功率可能降低10%~15%。术前需全面评估肝肾功能及麻醉耐受性。 术后辅助治疗影响 术后接受放化疗或靶向治疗的患者,5年生存率可提升15%~20%,间接提高手术价值。建议术后定期复查,及时发现复发或转移。 特殊人群注意事项 老年患者需提前优化营养状态,控制基础疾病;糖尿病患者需严格控制血糖至空腹6~7mmol/L;长期吸烟者需术前戒烟2周以上,降低肺部并发症风险。

问题:肺癌转移脑部

肺癌转移至脑部是肺癌患者常见并发症,约20%-65%患者会发生,显著影响生存质量和预后。 一、转移类型及临床特点 脑转移分为单发和多发,多发更常见,常表现为头痛、呕吐、肢体运动障碍、认知功能下降等症状。 二、诊断方法 胸部CT、脑部MRI是主要诊断手段,MRI对小病灶和软脑膜转移更敏感,PET-CT可辅助鉴别病变性质。 三、治疗策略 手术切除适用于孤立性病灶且无其他远处转移患者;立体定向放疗(SBRT)是无法手术患者的重要选择;全脑放疗(WBRT)可缓解症状但可能影响认知功能;靶向治疗和免疫治疗需根据基因突变状态选择。 四、特殊人群注意事项 老年患者需综合评估身体耐受性,避免过度治疗;有基础疾病者需协调治疗方案;孕妇患者建议终止妊娠并优先考虑生命安全。 五、预后与管理 未经治疗患者中位生存期仅1-3个月,积极治疗可延长至6-12个月,建议定期复查影像学及肿瘤标志物,保持规律作息和营养支持。

问题:治疗肺癌好的药物

治疗肺癌的药物选择需根据肿瘤类型、分期及患者个体情况(如年龄、身体状况、合并症)综合决定。以下是主要药物类别及适用场景: 一、驱动基因阳性靶向药物:针对EGFR、ALK、ROS1等突变的患者,如吉非替尼、克唑替尼等,可显著延长生存期并减少副作用。 二、免疫检查点抑制剂:适用于PD-L1高表达或无驱动基因突变的晚期患者,如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗,通过激活免疫系统对抗肿瘤。 三、化疗药物:用于无靶向/免疫治疗指征的患者,如顺铂联合培美曲塞等,可缩小肿瘤或延缓进展,但需注意骨髓抑制等副作用。 四、抗血管生成药物:如贝伐珠单抗,常与化疗联用,通过抑制肿瘤血管生长发挥作用,适用于非鳞癌患者。 特殊人群需注意:老年患者或合并心肾功能不全者需调整药物剂量;孕妇及哺乳期女性禁用可能致畸或影响乳汁的药物;儿童患者缺乏安全数据,不建议使用。建议在专业医疗机构由医生制定个体化方案,定期监测疗效与不良反应。

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