主任孙成栋

孙成栋副主任医师

北京积水潭医院感染科

个人简介

简介:

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

擅长疾病

治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

TA的回答

问题:请问狂犬病是怎么传染的

狂犬病主要通过携带病毒的发病期动物咬伤、抓伤或唾液黏膜接触传播,病毒侵入人体后沿神经侵犯中枢神经系统引发感染。 咬伤抓伤为主要途径:犬科(狗、狼)、猫科(猫)等哺乳动物及蝙蝠,在发病期唾液中含高浓度病毒,通过咬伤、抓伤造成皮肤黏膜破损,病毒直接侵入人体组织。 黏膜接触传播风险:动物唾液若直接接触新鲜伤口、眼结膜、口腔、鼻腔等黏膜,可能导致感染,如流浪动物舔舐儿童手部破损皮肤时需警惕,此类情况虽少见但需加强防护。 器官移植传播可能:器官移植或角膜移植若供体为狂犬病病毒感染者,病毒可通过移植器官传播,需在移植前严格筛查供体狂犬病抗体及病毒携带情况。 潜伏期动物传染性:多数动物在潜伏期(发病前数天至数年)不具传染性,仅发病期动物唾液含病毒;但蝙蝠等物种潜伏期可能存在传染性,需结合流行病学史综合判断。 高危人群防护要点:儿童、老年人及兽医、饲养员等动物接触者,应避免接触流浪动物,定期接种狂犬病疫苗;被咬伤后立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,碘伏消毒,24小时内接种疫苗,必要时注射免疫球蛋白。

问题:艾滋病多久能发现

艾滋病的发现时间因检测方法不同,从感染后约2周(核酸检测)到3个月(抗体检测)不等,平均窗口期约3周。 核酸检测 直接检测病毒RNA,窗口期最短(约2周),高危后2周检测阳性率达90%以上,适用于早期排查,检测成本较高,临床多用于疑难病例或早期确诊。 抗原抗体联合检测(第四代试剂) 同时检测HIV抗原与抗体,窗口期2-4周,4周内检出率超99%,高危后2周可筛查,阴性者4周后复查,适合快速筛查。 抗体检测(第三代试剂) 仅检测抗体,窗口期3周-3个月,早期(2周内)可能阴性,3个月检测阴性可完全排除,有症状者需结合核酸检测。 特殊人群注意事项 免疫低下者(如长期激素使用者)、母婴传播高危者、输血感染者窗口期延长至3-6个月,需结合核酸检测并延长观察期。 确诊后的规范处理 明确感染后尽快就医,启动抗病毒治疗(ART),常用药物如齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等,规范治疗可控制病毒复制,延缓疾病进展。 (注:以上药物仅列名称,具体用药需遵医嘱)

问题:刮胡刀会传染艾滋病吗

刮胡刀正常使用且清洁的情况下不会传播艾滋病,但如果刮胡刀沾染新鲜血液且与HIV感染者共用,存在极低传播风险,核心在于血液接触和共用。 艾滋病病毒(HIV)离开人体后在干燥环境中迅速失活,血液残留若未及时清洗,病毒可能短暂存活,但通常刮胡刀使用后会被清洗,血液残留极少,因此病毒传播概率极低。 HIV主要通过破损皮肤、黏膜接触感染者血液或体液传播,刮胡刀若划破皮肤且残留感染者新鲜血液才可能传播。但日常使用中,个人专用刮胡刀经清洗后无血液残留,因此传播风险远低于性传播、共用针具等途径。 皮肤破损者(如口腔溃疡、割伤)使用刮胡刀出血时,需格外注意;HIV感染者若共用刮胡刀,即使自身无明显症状,其血液可能污染工具,增加传播风险,此类人群应严格避免共用。 预防措施:坚持个人专用刮胡刀,每次使用后用开水烫洗或专用消毒剂消毒;家庭共用时需确保彻底清洁,建议使用一次性刀片;意外接触后(如共用后皮肤破损),及时咨询医生并评估是否需暴露后预防(PEP)。

问题:血常规可以检测出艾滋病吗

血常规不能直接检测出艾滋病,其主要用于评估感染、贫血等基础血液状况,HIV感染需通过特异性抗体/抗原检测确诊。 血常规检查内容为红细胞、白细胞、血小板等细胞的数量与形态,不包含HIV病毒、抗体或相关免疫标志物,因此无法识别艾滋病病毒。 艾滋病检测的核心是检测血液中HIV特异性抗体或抗原。当病毒侵入人体后,免疫系统会产生针对HIV的抗体,这是诊断感染的关键依据,血常规无此类特异性检测指标。 血常规可辅助评估免疫状态,如CD4+T淋巴细胞计数(属于白细胞分类中的亚群),能反映免疫功能受损程度,但仅用于监测艾滋病病程进展,不能作为诊断HIV感染的依据。 特殊人群需注意:①高危行为后,即使血常规正常,也需按标准检测流程排查(如抗体检测);②急性期(感染后2-4周)可能出现类似流感的血常规异常,但无特异性,需结合HIV核酸或抗原抗体检测确诊;③血常规异常者(如持续发热伴白细胞降低),应进一步排查感染源,避免漏诊。

问题:艾滋病会通过卫生纸传播吗

艾滋病不会通过卫生纸传播,其传播途径主要为血液、母婴及性接触,日常接触如共用卫生纸不会感染。 艾滋病病毒(HIV)在外界环境中极不稳定,离开人体后会迅速失活,干燥的卫生纸表面无法为其提供存活条件,因此无法通过接触传播。 HIV传播需满足“足量病毒+破损皮肤/黏膜暴露”的条件,日常使用的卫生纸既无足够病毒量,也不会造成皮肤黏膜破损,不具备感染链条。 正常使用卫生纸时,即使接触少量皮肤表面分泌物,因无病毒传播所需的体液交换(如血液、精液等),无需担心感染风险。 若卫生纸被血液污染(如医疗场景),需避免接触自身破损皮肤,但日常使用中此类情况极少,正常生活无需过度担忧。 预防艾滋病应重点关注高危行为(如共用针具、无保护性行为),日常接触无需特殊防护,保持良好卫生习惯即可。

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