主任鲍立

鲍立主任医师

北京积水潭医院血液内科

个人简介

简介:

  鲍立,女,主任医师,科主任,博士学位,社会兼职:北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。  1987-1992年,首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今,北京大学人民医院工作 2001-2003年,北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年,北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。  专业方向:白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向:浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇,其中SCI论文2篇。所获奖励:2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。

擅长疾病

多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。

TA的回答

问题:血小板减少骨髓穿刺意义

血小板减少骨髓穿刺是明确病因的关键手段,通过抽取骨髓液分析造血功能,可区分免疫性、感染性或肿瘤性血小板减少等类型,为精准治疗提供依据。一、明确病因分类骨髓穿刺能直接观察骨髓造血细胞形态,区分免疫性血小板减少(骨髓巨核细胞成熟障碍)、再生障碍性贫血(全血细胞减少伴骨髓增生低下)、白血病(幼稚细胞异常增殖)等不同病因。例如,ITP患者骨髓涂片可见巨核细胞数量正常或增多,但成熟障碍,而白血病患者会出现大量原始细胞。二、评估治疗反应治疗过程中定期复查骨髓象,可动态评估造血功能恢复情况。如慢性肝病并发血小板减少,经治疗后骨髓巨核细胞数量及成熟度改善,提示治疗有效;若持续无改善,需调整方案。

问题:血友病有哪些遗传方式

血友病主要通过X染色体隐性遗传,男性发病(男性患者的X染色体携带致病基因),女性多为携带者(仅1/3概率发病),也存在极罕见的常染色体隐性遗传或新发突变情况。一、X连锁隐性遗传(最常见类型)遗传规律:致病基因位于X染色体上,男性(XY)只要X染色体携带致病基因即发病,女性(XX)需两条X染色体均带致病基因才会发病,因此男性发病率约为1/10000~1/5000,女性罕见(约1/1000000)。传递特点:患病男性的女儿必为携带者(从父亲获得X染色体,母亲正常则女儿从母亲获得正常X),儿子均正常;患病女性(罕见)的儿子必发病,女儿必为携带者。

问题:慢性粒细胞白血病怎么治疗

慢性粒细胞白血病治疗以靶向药物为主,结合化疗、造血干细胞移植等手段,需根据病情分期和患者个体情况制定方案。一、靶向治疗:慢性期首选方案1.酪氨酸激酶抑制剂(TKI):如伊马替尼、尼罗替尼等,通过抑制BCR-ABL融合基因产物活性,实现分子生物学缓解。需长期服药,多数患者可维持10年以上无进展生存期。二、化疗与支持治疗1.化疗药物:羟基脲等细胞毒药物可快速降低白细胞计数,但仅用于高白细胞危象或靶向药物不耐受者,需配合水化利尿预防尿酸肾病。三、造血干细胞移植:高危患者根治手段1.异基因造血干细胞移植:适用于加速期、急变期或TKI耐药患者,需在疾病早期完成,移植后5年生存率可达50%~70%,但需面临移植物抗宿主病等并发症风险。

问题:平均血红蛋白浓度偏低怎么办

平均血红蛋白浓度偏低需先明确原因,通过调整饮食、治疗原发病、定期复查等方式改善,必要时在医生指导下补充铁剂或维生素B12。一、明确偏低原因平均血红蛋白浓度偏低可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等营养性因素,或慢性疾病、失血等病理性因素引起。儿童及青少年生长发育快、女性生理期易因铁摄入不足导致缺铁性贫血,老年人消化吸收功能下降易出现维生素B12缺乏。1.针对性饮食调整缺铁性贫血:多食用动物肝脏(每周1~2次,每次50g左右)、瘦肉(如牛肉、羊肉)、蛋黄(每日1个)等富铁食物,同时搭配富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)促进铁吸收。巨幼细胞性贫血:增加叶酸(深绿色蔬菜、豆类)和维生素B12(鱼类、乳制品)摄入,烹饪蔬菜时避免过度焯水以保留叶酸。二、科学补充营养素根据血常规检查结果,医生可能建议口服铁剂(如硫酸亚铁)或维生素B12制剂,但严禁自行服用,必须面诊辨证。儿童可选择儿童专用剂型,服用时避免与茶、咖啡同服影响吸收。

问题:原发性铁粒幼细胞性贫血的症状

原发性铁粒幼细胞性贫血主要表现为慢性进行性贫血,伴随皮肤黏膜苍白、乏力、心悸等症状,部分患者可见皮肤色素沉着、肝脾肿大,严重时出现心律失常、心力衰竭等并发症。一、典型症状:贫血相关表现:多为轻至中度正细胞正色素性贫血,活动后气短、头晕、乏力明显,面色、眼睑结膜苍白。铁过载表现:长期铁沉积可致皮肤色素沉着(以面部、四肢为主),肝脾肿大,部分患者出现肝功能异常。并发症:严重贫血可引发心律失常、心绞痛,长期铁负荷过重可能进展为肝硬化、糖尿病。二、特殊人群注意事项:儿童患者:婴幼儿期发病罕见,若出现不明原因面色苍白、生长发育迟缓,需警惕贫血,及时就医排查。

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