主任邱伟华

邱伟华主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科

个人简介

简介:

  邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。   主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。   长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。   2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。

擅长疾病

消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

TA的回答

问题:腹股沟淋巴结痛怎么办

腹股沟淋巴结痛多由局部感染、炎症或邻近组织病变引发,需先明确病因再针对性处理,避免延误潜在严重疾病诊治。 一、明确病因是关键 腹股沟淋巴结痛常见原因包括:①感染(如下肢丹毒、龟头炎);②炎症(如湿疹、股癣);③肿瘤(淋巴瘤、转移癌);④免疫性疾病。需通过病史、体格检查及辅助检查(如超声、血常规)明确病因。 二、初步自我护理要点 就医前可暂做:①休息,避免下肢剧烈活动;②急性期(48小时内)冷敷减轻肿痛,慢性期可温敷促进吸收;③禁止挤压淋巴结,保持皮肤清洁干燥,避免搔抓刺激。 三、针对性处理方向 若为细菌感染(如链球菌),需遵医嘱使用抗生素(如头孢类);真菌感染(如股癣)需外用抗真菌药(如克霉唑乳膏);病毒感染(如EB病毒)多需对症治疗;肿瘤性因素需进一步活检明确诊断。 四、特殊人群注意事项 孕妇、老年人、糖尿病患者等免疫力低下者,淋巴结肿痛易进展更快,需更积极就医,密切监测症状变化,避免感染扩散或延误肿瘤诊治。 五、必须紧急就医的情况 出现以下报警症状须立即就诊:①淋巴结持续增大>2周,质地硬、活动度差;②伴发热>38.5℃、夜间盗汗、体重下降;③同时出现下肢肿胀、皮肤破溃或异常分泌物。需通过超声、血常规、病理活检等明确诊断。

问题:小儿疝气疼痛如何缓解

小儿疝气疼痛需先判断是否嵌顿,嵌顿时立即就医,非嵌顿时可平躺休息、局部冷敷缓解,疼痛剧烈或持续时遵医嘱用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),婴幼儿需警惕包块变硬等嵌顿迹象并及时就医。 一、嵌顿性疝气疼痛的紧急处理 嵌顿性疝气疼痛表现为包块突然变硬、孩子哭闹不止、伴呕吐或排便异常,需立即送医,途中避免按压或强行回纳,医院会通过手法复位或手术解除嵌顿,切勿延误。 二、非嵌顿性疝气疼痛的保守缓解 非嵌顿性疝气疼痛较轻,可让孩子平卧休息,避免站立或哭闹增加腹压;局部用毛巾包裹冰袋冷敷(每次5-10分钟,间隔10分钟),穿着宽松衣物减少摩擦,避免剧烈运动。 三、婴幼儿疝气疼痛的特殊观察 婴幼儿无法表达疼痛,家长需观察包块是否突然增大、变硬,伴随持续哭闹、拒奶、呕吐等症状,提示嵌顿风险;发现时立即让孩子平躺,轻柔托起包块尝试回纳,若回纳困难或症状加重,立即就医,婴幼儿嵌顿进展快,需格外警惕。 四、大龄儿童及术后疼痛管理 大龄儿童可沟通疼痛程度,避免跑跳、搬重物及便秘(可遵医嘱用乳果糖);术后疼痛可冷敷缓解,疼痛难忍时遵医嘱用对乙酰氨基酚(2月龄以上可用)或布洛芬(6月龄以上可用),24小时内避免剧烈活动,术后1周以清淡饮食、温和活动为主。

问题:腹股沟区淋巴结肿大是啥原因

腹股沟区淋巴结肿大多由局部或邻近组织感染、炎症、肿瘤等因素引发的淋巴结反应性增大或病理性改变,需结合症状、病史及检查明确病因。 一、感染性因素 细菌感染(如下肢丹毒、皮肤破损感染)时,淋巴结因细菌入侵出现反应性肿大,常伴红肿热痛;病毒感染(如EB病毒、带状疱疹病毒)可致淋巴结慢性肿大;寄生虫感染(如丝虫病)因虫体刺激引发局部淋巴回流障碍。特殊人群如糖尿病患者、免疫力低下者(老年人、HIV感染者)感染风险高,需警惕感染扩散。 二、非感染性炎症与免疫性疾病 结节病、类风湿关节炎等自身免疫病可累及淋巴结;长期反复局部刺激(如慢性湿疹、局部异物残留)引发反应性增生。青少年、有自身免疫病史者需注意避免过度劳累,监测炎症指标变化。 三、肿瘤性因素 恶性淋巴瘤(霍奇金/非霍奇金淋巴瘤)表现为无痛性、进行性淋巴结肿大;转移癌(如睾丸、前列腺、妇科肿瘤转移)多为单侧肿大;白血病等血液系统疾病可伴全身淋巴结肿大。长期接触化学物质、有肿瘤家族史者需定期筛查。 四、其他原因 局部创伤后(如运动损伤、手术后)淋巴结反应性增大;药物(如部分抗生素、抗癫痫药)可能引发罕见反应性肿大。长期服药者需回顾用药史,避免自行调整剂量;儿童需注意疫苗接种史是否影响淋巴结反应。

问题:手术前禁食但可以喝水的原因是什么

人体对不同食物胃排空时间有差异,固体排空长,清流质短,术前禁食固体可防术中误吸性肺炎等并发症,清流质特定时间可喝,小儿胃容量小胃肠蠕动快但仍需遵术前禁食禁水规定保安全,老年人胃动力可能减弱但短时间饮水相对安全也需严格把控术前禁食禁水时长。 一、胃排空特性决定禁食禁水要求 人体对不同食物的胃排空时间存在差异,固体食物的胃排空时间较长,通常需要6~8小时,而清流质(如清水)的胃排空时间较短,约为2小时左右。手术前禁食固体是为了避免术中患者因麻醉等因素导致胃内未排空的固体食物反流,进而引发误吸性肺炎等严重并发症。而短时间内饮用的清流质在规定时间内已基本排空,相对不会造成术中反流风险,因此手术前可以在特定时间内喝水。 二、不同人群的特殊考量 1.小儿:小儿胃容量小且胃肠蠕动相对较快,短时间内少量饮水一般不会造成严重后果,但仍需严格遵循术前既定的禁食禁水时间规定,以保障手术安全,避免因误吸等情况影响手术进程及小儿健康; 2.老年人:老年人胃动力可能减弱,但清流质的短排空特性仍使其在术前适量饮水相对安全,同样需遵循术前禁食禁水时间要求,因胃动力减弱可能延长排空时间,但短时间饮水仍在可接受的安全范围内,需根据具体情况严格把控术前禁食禁水时长。

问题:利伐沙班片的作用与功效有哪些

利伐沙班片是一种新型口服抗凝药物。其主要通过抑制T细胞因子来发挥抗凝血作用,主要用于以下方面: 一、预防或治疗血栓性疾病,可用于成人选择性髋关节或膝关节置换术,以防止静脉血栓形成; 二、用于成人无瓣膜性房颤患者,如存在充血性心力衰竭、高血压、糖尿病、中风或短暂性脑缺血发作史等情况,以减少中风和全身栓塞的风险。 与传统的抗凝药如低分子肝素、华法林相比,利伐沙班片具有以下特点:抗凝效果一样,但能使人体出现大出血的风险明显下降,并且是口服给药,治疗时间窗宽,相对较为方便安全。 然而,利伐沙班片禁用于以下患者: 1.对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者; 2.(1)目前或近期患有胃肠道溃疡的患者; (2)存在出血风险较高的恶性肿瘤的患者; 3.(1)近期发生脑部或脊椎损伤、接受脑部、脊椎或眼科手术的患者; (2)近期发生颅内出血的患者; (3)已知或疑似的食管静脉曲张、动静脉畸形、血管动脉瘤或重大脊椎内细内血管畸形的患者; (4)伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者,包括达到ChildPughB和C级的肝硬化患者; 4.孕妇及哺乳期妇女。 总之,利伐沙班片在预防和治疗血栓性疾病方面有一定作用,使用时要注意其适用范围和禁忌人群。

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