主任邱伟华

邱伟华主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科

个人简介

简介:

  邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。   主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。   长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。   2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。

擅长疾病

消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

TA的回答

问题:甲舌囊肿会癌变吗

甲舌囊肿是胚胎期甲状腺舌管退化不全形成的颈部中线处良性病变,临床癌变极为罕见,癌变概率低于1%。 一、甲舌囊肿癌变的基础概率 甲舌囊肿由胚胎发育异常导致,囊壁多为复层鳞状上皮或柱状上皮,多数为良性,癌变病例在临床报道中占比极低,现有统计数据显示恶性转化率不足0.5%,远低于其他颈部囊肿。 二、癌变的潜在风险因素 长期慢性刺激(如反复感染、挤压、摩擦)可能增加癌变风险,有研究指出,合并反复感染或囊肿体积超过5cm的病例,癌变概率相对略高,但具体机制尚未明确,需依赖病理检查确诊。 三、癌变的早期识别信号 若囊肿短期内迅速增大、质地变硬、边界不清、活动度下降,或伴随疼痛、破溃、颈部淋巴结肿大,需警惕癌变可能,此类异常表现可能提示细胞异型性改变,应尽快就医检查。 四、诊断与鉴别要点 怀疑癌变时,需通过超声、CT或MRI评估囊肿结构,结合细针穿刺细胞学检查或手术切除后病理活检确诊,病理分析中若发现癌细胞浸润、腺体组织不典型增生等特征,可明确诊断。 五、治疗与特殊人群注意事项 治疗以手术切除为主,药物仅用于合并急性感染时,如阿莫西林等抗生素(需根据医嘱使用)。婴幼儿患者建议在2-3岁前评估手术耐受性,避免因囊肿压迫气管影响呼吸;孕妇患者需优先评估囊肿对胎儿的影响,权衡手术时机;老年患者需结合基础疾病(如高血压、糖尿病)调整手术方案,术后需密切监测伤口愈合情况。

问题:伤口缝针能吃鸡蛋吗

伤口缝针后可以吃鸡蛋,鸡蛋是优质蛋白质及多种营养素的来源,对促进伤口愈合有积极作用,只要对鸡蛋不过敏且消化功能正常即可适量食用,建议选择水煮、蒸等清淡烹饪方式。 一、鸡蛋对伤口愈合的营养支持作用 鸡蛋富含优质蛋白质,是伤口修复组织的重要原料;同时含维生素A(促进上皮细胞再生)、锌(增强免疫力)等,有助于加速伤口愈合。需注意每日食用量控制在1个为宜,避免过量增加消化负担。 二、过敏体质者的食用禁忌 对鸡蛋蛋白过敏者绝对禁止食用,可能引发皮疹、瘙痒、呕吐等过敏反应,严重时可致呼吸困难。此类人群需选择其他蛋白质来源(如瘦肉、豆腐),并及时告知医生过敏史。 三、消化功能异常者的食用建议 胃肠功能较弱或刚术后的患者,建议将鸡蛋加工为水煮蛋、蒸蛋羹或蛋花汤,避免油煎、油炸。初次食用需少量尝试,观察有无腹胀、腹泻等不适,如有则暂停或减量。 四、特殊人群食用注意事项 1. 儿童需确保鸡蛋彻底煮熟(避免生蛋清),每日1个为宜,以水煮蛋或蛋羹为主,避免蛋黄过多摄入; 2. 孕妇建议选择水煮蛋、蛋羹,避免溏心蛋,每日1个蛋黄,保证蛋白质摄入; 3. 老年人消化功能弱,可食用蛋花汤,控制蛋黄摄入,每日1个为宜; 4. 糖尿病患者选择蛋白为主的鸡蛋,避免油煎,每日1个,控制总热量; 5. 肾病患者需遵医嘱调整蛋白质总量,优先选择蛋白(如鸡蛋)并控制量,避免加重肾脏负担。

问题:急性炎症的局部临床表现?

炎症会引发红、肿、热、痛和功能障碍,儿童和老年人因自身生理特点,在这些炎症表现上各有不同,儿童皮肤薄嫩、组织间隙疏松、体温调节中枢不完善、表达能力有限,老年人皮肤老化、血浆蛋白合成能力下降、痛觉神经敏感性下降、本身可能有关节退变,这些差异会影响炎症表现及对相关症状的观察和判断。 肿 机制:炎症局部血管通透性增高,液体和细胞成分渗出到组织间隙。儿童组织间隙相对疏松,炎症时肿胀可能更明显;老年人组织器官功能减退,血浆蛋白合成能力下降等,可能影响水肿的消退,肿胀情况需更谨慎观察。 热 机制:局部血管扩张、血流增加,代谢增强,产热增多。儿童体温调节中枢发育不完善,炎症时体温波动可能较大,热感可能更易受体温影响;老年人基础代谢率低,炎症时发热反应可能不如年轻人明显,但仍需关注体温变化。 痛 机制:炎症局部释放某些化学介质,如前列腺素、缓激肽等刺激神经末梢引起疼痛。儿童可能因表达能力有限,疼痛表现较难准确描述,需要通过行为等判断;老年人痛觉神经敏感性可能下降,对疼痛的感知不如年轻人敏锐,但也不能忽视潜在的疼痛问题。 功能障碍 机制:局部组织的肿胀、疼痛以及炎症累及相关结构等导致功能异常。儿童在急性炎症时,可能因肢体等部位炎症出现活动受限等功能障碍;老年人本身可能存在关节等退变,炎症时功能障碍可能加重原有疾病的影响,需注重功能恢复的评估和干预。

问题:腋下皮脂腺囊肿怎么治

腋下皮脂腺囊肿的治疗需结合囊肿大小、症状及并发症综合决策,无症状者可定期观察,有明显症状或反复感染时建议手术切除,合并感染时需先控制感染再评估处理。 一、无症状囊肿的保守观察 腋下皮脂腺囊肿无症状时,建议每3~6个月观察一次,重点关注囊肿大小、质地变化及有无红肿疼痛等症状。观察期间避免挤压或摩擦囊肿,保持局部皮肤清洁干燥,减少感染风险,若囊肿突然增大或出现异常症状需及时就医。 二、有症状囊肿的手术切除 当囊肿较大(直径通常>1厘米)或出现压迫感、疼痛、影响日常活动时,建议手术完整切除囊壁以彻底根治。手术在局部麻醉下进行,完整剥离囊壁可有效降低复发率,术后需保持伤口清洁,避免沾水直至愈合,遵医嘱定期换药,愈合期间避免剧烈运动。 三、合并感染囊肿的处理 囊肿出现红肿、疼痛、化脓等感染表现时,需先控制感染,可外用抗菌药物或口服抗生素(需排除过敏),待炎症消退后(通常2~4周)再评估是否手术。期间严禁自行挤压或切开引流,以防感染扩散,若感染严重形成脓肿,应及时就医切开排脓。 四、特殊人群的治疗注意事项 儿童患者因皮脂腺功能尚未完全成熟,建议优先观察,避免过早手术;孕妇需权衡手术风险,无症状者可观察至产后,必要时产后处理;老年人及糖尿病患者需先控制基础疾病(如血糖),加强感染预防措施;所有特殊人群均需在专业医生指导下制定个体化治疗方案。

问题:手术备皮的流程是什么

备皮前需全面评估患者皮肤状况、手术部位等并向患者清晰解释备皮目的以获取配合,操作时选合适工具、确定备皮范围并沿毛发生长方向轻柔操作,备皮后清洁备皮部位皮肤并观察有无异常,对特殊人群如老年人、儿科患者加强相应皮肤护理。 一、备皮前准备 需全面评估患者情况,包括皮肤状况(如有无破损、炎症、皮疹等)、手术部位具体范围、病情严重程度及患者对备皮的合作程度等。同时向患者清晰解释备皮目的与过程,以获取其配合,尤其对儿科患者需耐心沟通安抚,缓解其紧张情绪。 二、备皮操作步骤 1.选择备皮工具:依据手术部位及患者毛发情况选择合适备皮工具,常见有备皮刀、脱毛膏等,备皮刀使用时需确保刃口锋利且安全。2.确定备皮范围:一般手术切口周围15~20cm区域为备皮范围,毛发浓密者可能需多次备皮以保证备皮彻底。3.实施备皮操作:操作时动作轻柔,沿毛发生长方向进行,避免粗暴操作损伤患者皮肤,对于儿科患者要特别注意力度把控,防止因患儿不配合导致皮肤划伤等情况。 三、备皮后处理 备皮结束后需清洁患者备皮部位皮肤,保持皮肤清洁干燥,仔细观察备皮部位皮肤有无红肿、破损等异常情况,若有异常及时采取相应处理措施。对于特殊人群,如老年人皮肤较为脆弱,备皮后要加强皮肤保湿与防护,避免皮肤受损引发感染等问题;儿科患者备皮后需密切关注皮肤状态,防止因皮肤不适引发其他问题。

上一页111213下一页