主任邱伟华

邱伟华主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科

个人简介

简介:

  邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。   主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。   长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。   2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。

擅长疾病

消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

TA的回答

问题:撕裂伤口怎么处理

撕裂伤口的处理方法取决于伤口的严重程度、位置和个人情况,一般包括清洁、止血、消毒、覆盖、观察和护理等步骤,特殊人群需注意处理方式。 1.清洁伤口:用生理盐水或清水冲洗伤口,去除杂质和污染物。但要避免过度冲洗,以免加重伤口损伤。 2.止血:如果伤口出血,可以用干净的纱布或毛巾轻轻按压伤口,直到止血。避免用力揉搓或绑扎伤口,以免影响血液循环。 3.消毒:使用适当的消毒剂(如碘伏、酒精等)消毒伤口周围的皮肤,但避免直接涂抹在伤口上。 4.处理伤口:根据伤口的情况,可以选择以下方法: 较小且浅的伤口:可以用创可贴或无菌敷料覆盖,保持伤口清洁和干燥。 较大或深的伤口:可能需要缝合,以促进愈合和减少感染的风险。在这种情况下,应及时就医,由专业医生进行处理。 5.观察和护理:密切观察伤口的情况,包括是否有红肿、渗液、疼痛加剧等异常。保持伤口清洁,避免感染,按照医生的建议更换敷料。 6.疼痛管理:如果伤口疼痛,可以使用非处方止痛药(如布洛芬)缓解疼痛,但要按照说明书的剂量使用。 7.避免感染:避免剧烈运动和摩擦伤口,保持伤口周围的皮肤干燥。避免接触水或污染物,尽量避免游泳、洗澡等活动。 8.就医:如果伤口严重、污染严重、出血不止或出现感染症状(如发热、红肿、化脓等),应及时就医,接受专业的治疗。 特殊人群的处理注意事项: 1.儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,处理伤口时要更加小心。如果儿童受伤,应尽量安抚他们的情绪,并在医生的指导下进行处理。 2.孕妇:孕妇在处理伤口时,应注意避免使用可能对胎儿有影响的药物,并遵循医生的建议。 3.糖尿病患者:糖尿病患者的伤口愈合可能较慢,容易感染。因此,处理伤口时要更加注意清洁和消毒,并控制好血糖水平。 4.免疫功能低下者:免疫功能低下的人群(如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的患者等)容易发生感染,处理伤口时要格外小心,避免感染的发生。 总之,撕裂伤口的处理需要根据具体情况进行,及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。同时,保持伤口清洁、避免感染、注意个人卫生等也是促进伤口愈合的关键。

问题:什么是霉菌

霉菌是一种真菌,广泛存在于自然界中,其形态多样,由菌丝组成,生长条件因种类而异。部分霉菌会对健康造成影响,如引起过敏、感染等,免疫系统较弱的人群风险更高。检测和诊断通常包括实验室检查,预防和控制措施包括保持通风、控制湿度、清洁消毒等。 1.形态和结构:霉菌的形态多样,常见的有丝状、酵母状和蕈状等。它们由菌丝组成,菌丝可以分支并相互交织,形成复杂的结构体。 2.生长条件:霉菌需要适宜的温度、湿度和营养条件才能生长。一般来说,霉菌在温暖、潮湿的环境中更容易生长,例如在地下室、浴室、厨房等地方。 3.种类:自然界中有许多不同种类的霉菌,其中一些对人类和其他生物具有重要的生态作用。然而,一些霉菌也可能会引起疾病,特别是对于免疫系统较弱的人群。 4.对健康的影响: 过敏反应:某些人可能对霉菌过敏,接触或吸入霉菌孢子后会出现过敏症状,如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息等。 感染:某些霉菌感染可能会引起疾病,如呼吸道感染、皮肤感染、真菌性阴道炎等。对于免疫系统较弱的人群,如艾滋病患者、癌症患者或正在接受免疫抑制治疗的人,感染霉菌的风险可能更高。 其他健康问题:长期暴露在霉菌环境中可能对某些人造成其他健康问题,如头痛、疲劳、呼吸道问题等。 5.检测和诊断:如果怀疑存在霉菌问题,可以进行实验室检测来确定是否存在霉菌和其种类。诊断通常包括显微镜检查、培养和分子生物学方法。 6.预防和控制:为了预防霉菌的生长和传播,可以采取以下措施: 保持室内通风良好,控制湿度。 修复漏水问题,及时清理潮湿的地方。 定期清洁和消毒潮湿的区域,如浴室和厨房。 避免过度潮湿的环境,如不穿潮湿的衣物。 对于免疫系统较弱的人群,采取特殊的预防措施,如定期消毒居住环境、避免接触过敏原等。 需要注意的是,对于具体的霉菌问题,最好咨询医生或专业的医疗机构以获取准确的诊断和建议。此外,如果出现过敏或感染症状,应及时就医并遵循医生的治疗方案。同时,对于免疫系统较弱的人群,特别关注霉菌问题,并采取适当的预防和控制措施来维护健康。

问题:大脚趾指甲边缘疼

大脚趾指甲边缘疼痛常见于嵌甲性甲沟炎、甲下淤血、痛风性关节炎及物理压迫等情况,其中嵌甲性甲沟炎占比最高,多因指甲修剪不当或长期穿鞋过紧导致。 一、常见病因及特点。1. 嵌甲性甲沟炎:指甲边缘向甲沟内生长,持续刺激周围软组织引发炎症,表现为甲沟红肿、触痛,严重时伴随化脓、肉芽组织增生,常见于青少年及长期穿窄头鞋人群。2. 甲下淤血:多有挤压、运动损伤史,指甲下出现青紫或黑色斑块,疼痛随活动加重,儿童及运动员高发。3. 痛风性关节炎:急性发作时大脚趾内侧突发剧烈疼痛、红肿灼热,血尿酸水平升高是关键诊断指标,中老年男性及高嘌呤饮食人群风险高。4. 物理压迫:长期穿尖头鞋、高跟鞋导致局部血液循环障碍,伴随皮肤增厚或胼胝,常见于职业女性及学生群体。 二、家庭初步处理。1. 嵌甲早期:每日用38℃~40℃温水浸泡15分钟,软化指甲并促进炎症消退,浸泡后用碘伏消毒甲沟。2. 甲下淤血:48小时内冷敷每次10分钟,48小时后热敷促进吸收,避免剧烈活动,儿童及孕妇禁用刺激性药物。3. 痛风发作:卧床休息,抬高患肢,大量饮水促进尿酸排泄,避免受压,高尿酸患者需控制嘌呤摄入。 三、需就医情形。疼痛持续3天无缓解、局部出现明显红肿化脓、发热,或糖尿病史、免疫功能低下者出现任何脚趾疼痛,均需及时就诊,防止感染扩散。 四、特殊人群注意事项。1. 老年人群:因糖尿病、外周血管病风险高,指甲修剪避免损伤甲沟,出现疼痛24小时内就诊,防止感染扩散。2. 儿童群体:家长采用平直修剪法,避免剪伤甲沟,穿圆头鞋,运动时穿专业护具,嵌甲反复发作时及时寻求儿科或骨科协助。3. 孕妇群体:因激素变化导致足部韧带松弛,建议穿宽头软底鞋,避免长时间站立,疼痛需经产科医生评估,不建议自行用药。 五、长期预防建议。指甲每月修剪1次,长度以超出甲沟1mm为度,避免弧形修剪;鞋头宽度容纳1个手指,鞋跟高度不超过3cm,优先选择透气材质;运动时穿防撞鞋,避免脚趾碰撞;高尿酸患者需控制嘌呤摄入,定期监测血尿酸水平。

问题:疝气是什么意思

疝气是人体内某个脏器或组织离开正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点等进入另一部位,常见的有腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝等,各有不同构成与表现,一般不能自愈,不及时治疗有严重并发症,需考虑手术等治疗方式。 腹股沟疝 构成:多因腹股沟区存在先天性的鞘状突未闭或后天性的腹壁薄弱、腹内压增高等因素引起,男性发病率高于女性。婴儿因先天性鞘状突未闭较易发生腹股沟疝,成年男性可能因从事重体力劳动等导致腹内压增高引发,中老年女性也可能因骨盆宽大等因素出现。 表现:主要表现为腹股沟区可复性肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时明显,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。 脐疝 构成:脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱,在腹内压增高时,腹腔脏器或组织经脐环突出形成脐疝。婴儿脐疝较为常见,可能与脐部发育不完善有关;成人脐疝则多见于中年肥胖女性,常因妊娠、腹腔积液等导致腹内压升高引发。 表现:脐部可见球形或半球形可复性肿块,小儿脐疝哭闹时肿块突出,安静时可缩小或消失;成人脐疝症状相对不典型,肿块通常较小,站立或用力时明显,平卧休息时可回纳。 股疝 构成:腹腔脏器或组织经股环、股管向股部卵圆窝突出形成股疝,多见于40岁以上女性,因女性骨盆较宽大、股管上口较宽大松弛等因素,加上妊娠等导致腹内压增高易引发。 表现:通常在腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起,平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,且疝囊颈较小,较易发生嵌顿。 切口疝 构成:腹部手术切口愈合不良等原因,使腹壁存在缺损,在腹内压增高时,腹腔内脏器或组织从切口处突出形成切口疝。常见于曾做过腹部手术的患者,与手术操作不当、术后切口感染、患者营养状况差等因素有关。 表现:手术切口部位出现可复性肿块,站立或用力时突出或增大,平卧休息时缩小或消失。较大的切口疝可能伴有腹部牵拉感、隐痛等不适。 疝气一旦发生,一般不能自愈,如不及时治疗,可能会出现嵌顿、绞窄等严重并发症,危及生命健康,因此确诊疝气后通常需要考虑手术等治疗方式。

问题:蹭破皮的伤口如何处理

伤口处理包括清洁、止血、包扎、观察情况及特殊情况处理。先冲洗伤口,用碘伏等消毒,少量出血压迫止血,小伤口用创可贴、大伤口用纱布绷带包扎,每天观察伤口,污染严重需防破伤风,儿童老人有特殊注意事项。 一、伤口清洁 1.初步冲洗:首先用流动的清水冲洗蹭破皮的伤口,尽可能将伤口表面的灰尘、泥沙等杂质冲洗掉,水流不宜过强,以免对伤口造成进一步损伤,适用于各年龄段人群,能减少伤口感染风险。 2.消毒处理:可用碘伏棉球或酒精棉球对伤口周围皮肤进行消毒,从伤口中心向外周擦拭,碘伏相对刺激性较小,儿童也可使用。对于婴幼儿,操作要轻柔,避免引起其过度惊恐。 二、伤口止血 1.压迫止血:如果伤口有少量出血,用干净的纱布或纸巾按压在伤口上,一般按压5-10分钟可起到止血作用,不同年龄人群都可采用此方法,按压时注意力度适中。 三、伤口包扎 1.选择合适敷料:若伤口较小且表浅,可使用创可贴包扎,创可贴能起到一定保护和隔绝细菌的作用,但要注意定期更换。对于儿童,要选择大小合适、舒适的创可贴,避免过紧影响血液循环。若伤口较大或较深,需用无菌纱布覆盖伤口,然后用绷带包扎,包扎力度要适中,以能摸到远端脉搏为宜。 四、观察伤口情况 1.关注愈合进程:每天观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等情况。若伤口出现红肿热痛加重、有脓性分泌物等感染迹象,需及时就医。对于儿童,要留意其是否有哭闹不止、伤口附近肢体活动异常等情况,因为儿童表达能力有限,需家长密切观察。 五、特殊情况处理 1.污染严重伤口:如果伤口被铁锈等污染物污染,除了上述处理外,还需考虑注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,以预防破伤风感染,不同年龄人群根据伤口污染程度和自身情况由医生判断是否需要注射。 2.儿童特殊注意:儿童皮肤娇嫩,在处理蹭破皮伤口时更要注意操作的轻柔与清洁,避免伤口感染,同时要防止儿童用手搔抓伤口,影响愈合。老年人伤口愈合能力相对较弱,更要密切关注伤口情况,若愈合缓慢或出现异常,应及时就医。

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