主任邱伟华

邱伟华主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科

个人简介

简介:

  邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。   主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。   长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。   2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。

擅长疾病

消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

TA的回答

问题:淋巴血管瘤能治好吗

淋巴血管瘤是一种良性血管淋巴管畸形,多数可通过规范治疗(如手术、药物、介入等)有效控制或治愈,但治愈程度因类型、位置及个体差异而异,需尽早干预以提升预后。 一、局限性浅表型淋巴血管瘤:这类常见于皮肤及皮下浅层,表现为边界清晰的囊性肿块,表面可伴红斑或水疱。治疗以手术切除或激光微创为主,多数患者术后可获临床治愈,但婴幼儿需加强皮肤护理(如保持干燥、避免摩擦),预防破损感染;青少年需注意防晒,减少术后色素沉着风险。 二、局限性深部型淋巴血管瘤:病灶累及肌肉、筋膜等深层组织,可导致肢体肿胀、活动受限。治疗需结合影像学评估,选择介入栓塞或手术联合硬化治疗,术后需监测神经、血管功能保护,青少年因骨骼发育完全,康复周期较成人短;老年患者需评估基础病对手术耐受性的影响,优先选择创伤小的治疗方案。 三、弥漫性淋巴血管瘤:范围广泛,可累及皮肤、黏膜及内脏,需多学科协作(血管外科、影像科等)。药物治疗(如普萘洛尔)为一线选择,适用于低龄儿童(需严格遵医嘱);成人患者需定期监测肝肾功能,避免药物蓄积毒性;合并内脏受累时需同步进行针对性治疗(如胃肠道受累需营养支持)。 四、特殊风险型淋巴血管瘤:如合并血小板减少、凝血异常(Kasabach-Merritt现象),需优先控制凝血功能。婴幼儿风险更高,需紧急干预(如输注血小板),避免出血性休克;成人患者应避免剧烈活动,预防病灶破裂;治疗需兼顾基础病对药物代谢的影响,调整方案以保障安全。

问题:碎石后多久可以排出来

体外冲击波碎石术后结石排出时间因人而异,取决于结石大小、位置、个体身体状况、治疗后护理等因素,一般在1至3周内,部分患者可能需要更长时间。 1.结石的大小和位置:较小的结石通常更容易排出,而较大或位于特定位置的结石可能需要更长时间。 2.个体的身体状况:包括年龄、性别、健康状况、代谢情况等。某些健康问题可能影响结石的排出。 3.治疗后的护理:包括饮食、水分摄入、运动等。适当的护理可以促进结石排出。 4.结石的成分:不同成分的结石排出时间可能不同。 一般来说,大多数患者在碎石后的1至3周内会排出结石,但也有一些患者可能需要更长时间。在等待结石排出期间,医生可能会建议采取以下措施: 1.多喝水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液和促进结石排出。 2.适度运动:适当的运动可以帮助结石通过尿路排出。 3.饮食调整:避免高草酸、高嘌呤和高钙的食物,以减少结石形成的风险。 4.定期复查:按照医生的建议进行复查,以监测结石的排出情况和身体的恢复情况。 需要注意的是,如果出现严重的疼痛、血尿、发热或其他异常症状,应及时就医。此外,对于某些特殊人群,如儿童、孕妇、患有某些疾病的患者或对治疗有特定需求的患者,医生可能会根据具体情况制定个性化的治疗方案和注意事项。 总之,碎石后结石排出的时间因个体差异而异。患者应遵循医生的建议进行治疗和护理,并定期复查,以确保结石顺利排出并恢复健康。如果有任何疑问或担忧,应随时与医生沟通。

问题:右边淋巴疼是怎么回事

右侧淋巴结疼痛多由局部/全身感染、炎症反应、免疫异常或肿瘤早期表现引发,需结合伴随症状及检查明确病因。 感染与炎症因素 右侧淋巴结痛最常见于局部感染,如牙龈炎、扁桃体炎、中耳炎等细菌感染,可引发淋巴结反应性肿大伴红肿热痛;皮肤感染(疖肿、毛囊炎)扩散至淋巴结也可导致疼痛。病毒感染(如EBV、HIV急性期)可能伴随发热、皮疹,需结合病原学检查区分。 免疫与过敏性因素 结节病、类风湿关节炎等免疫性疾病可累及淋巴结,少数表现为疼痛性肿大;药物或食物过敏引发的过敏性淋巴结炎,常伴随皮疹、瘙痒等过敏症状。免疫复合物沉积或过敏反应激活免疫细胞,可能导致淋巴结疼痛。 肿瘤性可能 淋巴瘤、肺癌/乳腺癌等转移癌(常见右侧锁骨上淋巴结)早期可能出现疼痛性肿大,若伴随体重下降、夜间盗汗、持续发热(B症状)需高度警惕。此类情况需通过超声、病理活检明确诊断,避免延误治疗。 特殊人群注意 儿童多因急性感染(如感冒)引发反应性淋巴结炎,病程较短且预后良好;孕妇需避免阿司匹林等药物,优先物理降温及安全抗炎治疗;老年人免疫功能低下,感染后易迁延,需排查糖尿病、肾病等基础病对淋巴结的影响。 处理与就医建议 日常避免反复按压刺激,局部冷敷(每次15分钟)可缓解疼痛;观察症状持续时长(>2周)、淋巴结直径(>1cm)及全身症状。若出现高热、盗汗、体重骤降(>10%)或疼痛加重,需立即就医,检查血常规、超声及病理活检。

问题:腹壁疝的症状

腹壁疝的典型症状为腹部或腹股沟区等部位出现可复性肿块,站立或用力时明显,平卧后缩小或消失,常伴随局部坠胀感、隐痛或胀痛;严重时肿块无法回纳(嵌顿),可引发剧烈疼痛、恶心呕吐等急症表现。 一、腹股沟疝 腹股沟疝是最常见的腹壁疝类型,分斜疝和直疝。斜疝多见于儿童及青壮年男性,疝囊经腹股沟管深环突出,可进入阴囊,站立或咳嗽时肿块增大,平卧后缩小,伴局部坠胀感;直疝多见于老年男性,经直疝三角突出,呈半球形,不进入阴囊,嵌顿风险低,主要表现为轻微坠胀不适。嵌顿时患者会出现肿块变硬、疼痛加剧,需紧急就医。 二、切口疝 切口疝发生于手术切口处,以腹部手术史者多见,老年、营养不良或糖尿病患者风险更高。表现为切口部位出现肿块,站立或用力时增大,平卧后缩小,可伴切口牵拉感或深部疼痛;嵌顿时出现腹痛、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状,需紧急处理。 三、脐疝 脐疝分小儿脐疝与成人脐疝。小儿脐疝多见于婴幼儿,哭闹、咳嗽时脐部突出,平卧后多可回纳,一般无明显不适,多数2岁内自行闭合;成人脐疝常因肥胖、妊娠或慢性咳嗽等腹压增高诱发,表现为脐部局限性隆起,平卧后可缩小,嵌顿时疼痛明显,需警惕。 四、白线疝 白线疝发生于腹白线(腹部正中线),多见于肥胖或长期便秘者。表现为腹部正中线处小肿块,站立或用力时明显,平卧后缩小,常伴深部隐痛或压迫感;若疝内容物与疝囊粘连,可能出现持续性疼痛,极少数情况下会发生嵌顿。

问题:做手术后发烧怎么办

手术后发烧可能由吸收热、感染或药物反应等引起。术后1-3天内体温38℃左右且无其他症状多为吸收热,可物理降温观察;若持续超3天或伴随伤口红肿、疼痛等症状,需及时就医排查感染。 一、术后早期吸收热(术后1-3天内):因手术创伤组织吸收引发,体温多37.5-38.5℃,持续≤3天,无感染迹象(如伤口渗液、咳嗽)。处理:温水擦浴、退热贴等物理降温,每日饮水≥1500ml(心功能不全者遵医嘱)。特殊人群:老年人需监测尿量(每小时≥30ml提示血容量充足);婴幼儿禁用阿司匹林,物理降温避免酒精擦浴。 二、感染性发热(术后超3天或体温>38.5℃):伴随伤口红肿渗液、疼痛加剧,或咳嗽、尿痛等,需排查感染(血常规、分泌物检查)。处理:及时告知医护,必要时抗感染治疗。特殊人群:糖尿病患者需控血糖(空腹≤7.0mmol/L),避免高糖饮食;免疫力低下者加强无菌护理。 三、药物相关性发热:使用抗生素、非甾体抗炎药等引发,体温波动与用药同步,停药后1-2天缓解。处理:暂停药物,记录体温,由医生调整方案。特殊人群:肝肾功能不全者避免自行停药,用药前告知病史;孕妇禁用致畸药物,优先对乙酰氨基酚。 四、其他原因:如脱水(口干、尿少)、输血反应(皮疹、呼吸困难)。脱水需口服补液盐或静脉补液;输血反应立即报告医护。特殊人群:婴幼儿尿量<20ml/kg提示脱水,观察精神状态;新生儿前囟凹陷提示脱水,需警惕血容量不足。

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