主任邱伟华

邱伟华主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科

个人简介

简介:

  邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。   主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。   长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。   2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。

擅长疾病

消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

TA的回答

问题:阑尾手术后吃什么营养

阑尾手术后的营养补充需遵循“循序渐进”原则,术后1~2天以温水、米汤等流质饮食为主,逐渐过渡到富含蛋白质、维生素及膳食纤维的半流质和软食(如鸡蛋羹、蔬菜泥),避免辛辣刺激、易胀气或油腻食物,特殊人群需结合年龄、基础疾病调整饮食。 一、术后初期(1~2天):肠道功能未完全恢复,优先选择流质饮食(温水、米汤、稀藕粉),少量多餐避免腹胀;儿童可给予稀释米汤、果泥等易消化食物,老人需将食物煮至软烂(如燕麦粥),降低呛咳风险。 二、恢复期(3~7天):肠道功能基本恢复后,增加优质蛋白(鸡蛋羹、鱼肉泥、豆腐汤)和维生素(新鲜蔬菜泥、苹果泥)摄入,促进伤口愈合;糖尿病患者选择低GI水果(如苹果、梨),控制糖分摄入,优先搭配绿叶蔬菜与鸡胸肉等低脂蛋白。 三、特殊人群饮食调整:儿童需保证营养充足但避免油腻,以小米粥、蒸蛋羹为主,搭配果泥补充维生素;老年患者食物需细软易咀嚼(如煮烂面条、蔬菜粥),同时适当增加钙摄入(如牛奶、豆腐)预防骨质疏松;糖尿病患者严格控制主食量,优先选择低升糖指数食物(燕麦、芹菜),避免蜂蜜、甜点等高糖食物;基础疾病患者(高血压、肾病等)需遵循专科医生建议调整钠、钾、蛋白质摄入,避免加重基础病。 四、饮食禁忌与注意事项:避免辛辣(辣椒)、油炸(炸鸡)、生冷(冰饮)及易产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料),以防刺激肠道或引发腹胀;恢复后期可逐渐增加膳食纤维(如燕麦、芹菜),但需根据个体消化能力调整,避免过量导致腹泻;过敏体质者需避免已知过敏原(如海鲜、坚果),选择新鲜、清洁食材烹饪。 五、特殊情况处理:若术后出现恶心、呕吐,暂停进食1~2小时后少量饮用温水或米汤;腹胀明显者可适当按摩腹部,顺时针轻揉,促进肠道蠕动;恢复期若排便困难,可少量食用熟透香蕉(低GI),避免过量导致腹泻。

问题:一坐时间久了左侧腹股沟就隐隐作痛!怎么回事

左侧腹股沟久坐后隐痛,可能与局部肌肉劳损、静脉回流障碍、淋巴结反应性肿大、内脏牵涉痛或神经压迫有关。 一、肌肉骨骼劳损:久坐时髋关节前侧髂腰肌、缝匠肌等肌群长期紧张,肌肉纤维反复牵拉引发无菌性炎症,表现为隐痛。长期单侧坐姿或交叉腿姿势,还可能导致髋关节周围软组织(如臀肌筋膜)紧张,加重局部压力,诱发疼痛。 二、静脉回流障碍:左侧股静脉、髂外静脉等血管受压时,久坐使下肢静脉血流缓慢,静脉瓣膜长期承受压力易出现功能不全,血液淤积引发局部坠胀或隐痛。左侧髂静脉位置相对表浅,受压时症状更明显,尤其久坐后站立时疼痛可能短暂加重。 三、淋巴结或感染因素:腹股沟区分布密集浅表淋巴结,若存在泌尿生殖系统感染(如前列腺炎、附件炎)、皮肤破损(如股癣)或肛周炎症,可引起淋巴结反应性肿大,伴隐痛。久坐时衣物摩擦或局部压迫会刺激肿大淋巴结,加重不适。 四、内脏器官牵涉痛:男性左侧精索静脉曲张(静脉丛迂曲扩张)时,久坐导致局部静脉压力升高,可牵涉腹股沟区隐痛;女性左侧附件炎症(如输卵管炎)因盆腔充血,久坐后局部压力增加也可能诱发牵涉痛。 五、神经压迫:股外侧皮神经或生殖股神经在久坐时受座椅边缘压迫或姿势牵拉,可出现神经刺激性疼痛,表现为隐隐作痛或麻木感,常见于长期前倾坐姿人群。 应对措施:避免久坐(每30-45分钟起身活动5-10分钟),调整坐姿使髋部自然放松,避免单侧受压;睡前可做髋关节拉伸(如仰卧屈膝抱腿)、局部热敷促进血液循环;若伴随红肿、发热或疼痛加重,需就医排查感染、静脉血栓或疝气等病变。 特殊人群提示:长期久坐的办公室工作者、货车司机需重点调整姿势,避免单侧持续受压;男性出现左侧阴囊坠胀伴隐痛,警惕精索静脉曲张;女性若伴月经异常、白带增多,需排查妇科炎症。

问题:脖子上有结节看什么科

1. 脖子上结节的就诊科室需根据结节性质、位置及伴随症状判断。若为颈部淋巴结肿大或甲状腺、甲状旁腺相关结节,优先考虑普通外科、内分泌科;若伴随咽喉部不适,建议耳鼻喉科;若怀疑血液系统疾病或肿瘤转移,可咨询血液科或肿瘤科。 2. 颈部淋巴结肿大相关科室。颈部淋巴结肿大需优先就诊普通外科,通过超声、血常规初步鉴别;儿童多为感染性,优先儿科或普通外科;青少年需警惕结核,建议查PPD试验;老年人排查肿瘤转移,结合肿瘤标志物;感染因素转感染科,恶性转移转诊肿瘤科。 3. 甲状腺/甲状旁腺结节相关科室。甲状腺或甲状旁腺结节需先就诊内分泌科,结合超声、甲状腺功能评估;超声提示恶性风险(低回声、边界不清),转诊普通外科;甲状旁腺结节伴随血钙异常,需同步检查电解质。孕妇避免辐射,优先保守观察;老年人排查肿瘤转移,全面影像学检查。合并甲亢时,内分泌科可能建议药物治疗(如甲巯咪唑),需遵医嘱。 4. 皮肤及皮下组织结节相关科室。皮脂腺囊肿、脂肪瘤等皮下结节,表现为质地较硬、可推动,需就诊皮肤科鉴别诊断;婴幼儿皮脂腺囊肿需避免挤压,以防感染扩散,建议儿科或皮肤科观察;哺乳期女性需排除乳汁淤积,优先皮肤科检查;长期服药(如抗凝药)患者需警惕皮下血肿,建议停药前咨询普通外科。若结节快速增大或合并感染,皮肤科给予局部处理;必要时转诊普通外科进行手术切除。 5. 咽喉部及邻近器官结节相关科室。扁桃体肿大、喉部囊肿或腮腺结节等伴随吞咽不适、声音嘶哑者,需就诊耳鼻喉科,通过喉镜、CT明确病变性质;儿童患者需警惕先天性畸形或感染,建议早干预;更年期女性需结合甲状腺功能检查,排除异常;既往有头颈部肿瘤史者,需警惕复发或转移,建议PET-CT或病理活检。若发现喉部恶性病变,需结合肿瘤科制定综合治疗方案。

问题:被夹出血包应该如何处理

发现被夹出血包需立即停止相关行为,受伤24小时内用干净冰袋裹毛巾冷敷使局部血管收缩以减少出血和肿胀且避免冰袋直接接触皮肤,24小时后用温毛巾或热敷袋热敷促进局部血液循环助淤血吸收,血包小可自吸收要保持局部清洁避免用手挤压,血包大、疼痛加剧或活动受限等异常需及时就医,儿童处理要轻柔严控冷敷热敷温度,老年人愈合弱要密切观察血包变化必要时尽早就诊。 一、立即停止相关行为 当发现被夹出血包时,首先要立刻停止导致夹伤的行为,避免持续外力作用加重损伤。 二、急性期冷敷处理(受伤24小时内) 1.冷敷目的:通过低温使局部血管收缩,减少出血和肿胀。 2.操作方法:可使用干净的冰袋包裹毛巾后敷于血包处,每次冷敷15~20分钟,间隔1~2小时重复一次。需注意,冷敷时避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤,尤其儿童皮肤娇嫩,更要严格控制冷敷时间和温度。 三、亚急性期热敷处理(受伤24小时后) 1.热敷目的:促进局部血液循环,帮助淤血吸收。 2.操作方法:用温毛巾或热敷袋敷于血包处,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15~20分钟,可根据情况每日进行数次。对于老年人,皮肤感知力相对较弱,热敷时要密切关注皮肤状态,防止烫伤。 四、观察血包状况及特殊人群注意事项 1.血包观察:若血包较小,一般可随时间自行吸收,期间要保持局部清洁,避免用手挤压血包,防止感染。若血包较大、疼痛加剧或出现活动受限等异常情况,需及时就医,可能需专业人员进行穿刺抽液等处理。 2.特殊人群注意: 儿童:皮肤薄嫩,处理时更需轻柔,冷敷温度和时间严格把控,热敷时要确认温度合适,避免因操作不当造成二次伤害。 老年人:皮肤弹性差、愈合能力弱,处理过程中要格外小心,冷敷或热敷温度需适中,且受伤后需更密切观察血包变化,必要时尽早就诊。

问题:做手术

做手术是一种医疗手段,术前需进行检查和准备,术中在麻醉下进行操作,术后要护理,可能有风险,需注意其他事项。 1.手术过程: 手术前:患者需要进行一系列的检查和准备,包括身体检查、血液检查、影像学检查等。医生会根据患者的病情和手术需求制定个性化的手术方案,并与患者进行详细的沟通。 手术中:患者会被麻醉,然后医生会在身体上进行切口,通过手术器械进行操作。手术的具体过程会根据不同的手术类型而有所差异。 手术后:患者会被送进恢复室,观察一段时间后被送回病房。在手术后,患者需要休息和恢复,可能需要使用止痛药和其他药物来缓解疼痛和不适。 2.手术风险: 任何手术都存在一定的风险,包括出血、感染、麻醉反应等。医生会在手术前详细评估患者的健康状况,并告知患者可能的风险和并发症。 患者的年龄、健康状况、手术类型和手术部位等因素都会影响手术风险。一些高风险的手术可能需要更先进的设备和技术,或者在更专业的医疗机构进行。 3.术后护理: 术后护理非常重要,包括保持伤口清洁、按时服用药物、遵循医生的饮食和活动建议等。患者可能需要在一段时间内避免剧烈运动和重物提起。 医生会定期对患者进行检查和评估,以确保手术效果和患者的恢复情况。患者和家属也需要密切配合医生的治疗和护理。 4.其他注意事项: 患者在手术前应告知医生自己的所有健康问题和药物使用情况。 遵循医生的建议进行术前准备和术后护理。 如果在术后出现异常症状或不适,应及时告知医生。 总之,做手术是一种有效的治疗方法,但也存在一定的风险。患者和家属应该在手术前与医生进行充分的沟通,了解手术的风险和收益,并做好相应的准备。同时,术后的护理和恢复也非常重要,需要患者和家属的积极配合。如果对手术有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

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