龙岩市第二医院妇科
简介：
李霖,主任医师，1986年毕业于安徽医科大学医疗系，长期从事妇科肿瘤的临床治疗工作。1992年进修于中国医学科学院肿瘤医院妇科，现主要从事妇科肿瘤的诊治及妇科恶性肿瘤的综合治疗。获龙岩市科技进步奖三等奖一项。先后在国家及省级刊物上发表论文10篇
阴道炎，宫颈炎，盆腔炎，不孕症，早孕，流产，月经失调，多囊卵巢综合征，功血，卵巢肿瘤，宫颈癌，子宫内膜癌，宫颈癌前病变
主任医师妇科
女人做妇检查哪些项目？常规妇科检查包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查（TCT+HPV）、妇科超声、乳腺检查（触诊+超声），特殊人群（如高危HPV感染者、有家族史者）需增加检查频次或项目。 **常规基础检查** 妇科内诊可评估外阴、阴道、宫颈及子宫附件情况，排查炎症或异常占位；白带常规检测阴道微生态，筛查霉菌、滴虫等感染。 **宫颈健康筛查** 21~65岁女性建议每3年做TCT（液基薄层细胞学检查）联合HPV（人乳头瘤病毒）检测，高危HPV持续感染是宫颈癌主要诱因，HPV检测可提前发现病毒感染。 **影像学检查** 妇科超声可观察子宫、卵巢形态及内部结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变；乳腺超声用于筛查乳腺结节、囊肿等，40岁以上可结合钼靶检查。 **特殊人群建议** 有乳腺癌家族史或高危因素者，建议每年增加乳腺MRI检查；月经异常或备孕女性需额外监测激素六项及排卵情况，具体检查项目应遵循专业医生指导。
大姨妈肚子疼腰疼通常由原发性痛经（子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫收缩、盆腔充血）或继发性痛经（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病导致）引起，部分女性因宫寒、经期久坐等不良生活习惯也可能加重症状。 1. **原发性痛经**：多见于青春期女性，经期子宫内膜脱落时释放前列腺素，刺激子宫肌肉强烈收缩，引发下腹部痉挛性疼痛，疼痛可放射至腰骶部。此类疼痛通常随年龄增长或生育后缓解。 2. **继发性痛经**：由器质性疾病导致，如子宫内膜异位症（异位内膜在盆腔内生长，经期出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫肌层内出现异位内膜腺体）等，疼痛程度随病情进展加重，可能伴随月经量增多、经期延长。 3. **生活方式影响**：长期久坐缺乏运动、经期受凉或食用生冷食物，会导致盆腔血液循环不畅，加重子宫收缩异常和腰部肌肉紧张，引发或加剧疼痛。 4. **特殊人群注意**：青春期女性因内分泌调节尚未稳定，痛经发生率较高；生育期女性需警惕子宫内膜异位症风险；更年期女性若出现经期疼痛加重，需排查妇科疾病。 缓解建议：经期注意腹部保暖，避免剧烈运动，可适当热敷缓解症状；疼痛明显时可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；长期痛经或疼痛加剧者，建议及时就医检查，排除器质性病变。
霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）建议优先选择**2%~4%碳酸氢钠溶液**冲洗外阴，每日1~2次，冲洗后保持外阴干燥。不建议使用普通洗液或肥皂冲洗阴道内部，以免破坏阴道菌群平衡。 **无性生活史者**：仅用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴，避免冲洗阴道内部，以防损伤处女膜。 **妊娠期女性**：冲洗时动作轻柔，避免刺激宫颈。需在医生指导下使用药物，孕期禁用口服抗真菌药，可局部使用**克霉唑栓**或**硝酸咪康唑栓**。 **糖尿病患者**：需严格控制血糖，冲洗后及时擦干外阴，避免潮湿环境滋生真菌。若反复发作，应筛查血糖。 **反复发作患者**：建议冲洗后局部使用抗真菌药物，如**氟康唑**（需医生评估），同时检查是否合并其他感染或免疫力低下问题。 **日常护理**：穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物，减少甜食摄入，增强免疫力。
妇科激素六项检查通常在月经周期第2~4天（卵泡期）空腹抽取静脉血，部分特殊情况如月经长期不来潮者可随时检测。检查项目包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，可反映卵巢功能、垂体功能及内分泌状态。 **月经周期异常者**：若月经周期紊乱或闭经，建议在月经来潮第2~4天检查，若月经长期不来潮，可随时检测以明确基础激素水平。 **备孕女性**：月经规律者在第2~4天检查评估卵巢储备；月经不规律者可在月经周期第10天监测促卵泡生成素，结合超声观察卵泡发育情况。 **更年期女性**：月经停止1年以上者，可在任意时间检测，促卵泡生成素升高（通常＞25 IU/L）提示卵巢功能衰退。 **特殊情况**：服用激素类药物者需提前告知医生，检查前避免剧烈运动、情绪波动，保持规律作息，以确保结果准确性。
女生下面又痒又疼可能由感染（如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎）、过敏（如卫生用品、性生活用品）、局部刺激（如长期潮湿、摩擦）或生理结构因素（如处女膜位置、阴道褶皱）引发。需结合伴随症状（如分泌物异常、红肿）判断原因，及时就医明确诊断。 **局部感染炎症**：多伴随分泌物异常（如豆腐渣样、黄绿色泡沫状），瘙痒程度与感染类型相关，细菌性阴道炎常伴鱼腥味，霉菌性阴道炎夜间瘙痒加剧，需通过白带常规检测病原体后对症治疗。 **过敏与刺激因素**：使用新卫生用品、洗护产品或性生活后出现症状，可能伴随皮疹或灼热感，此类情况需立即停用可疑物品，用温水清洁，避免搔抓，症状严重时可在医生指导下使用抗过敏药物。 **生理结构与生活习惯**：紧身衣物、久坐、经期卫生不良等易致局部潮湿闷热，诱发外阴炎或前庭大腺炎症，表现为局部红肿疼痛，需保持外阴干燥透气，选择棉质透气衣物，经期勤换卫生巾。 **特殊人群注意**：青春期女生因激素变化易患外阴炎，孕期因分泌物增多需加强清洁，糖尿病患者因血糖高易反复感染，需控制血糖并及时就医。出现症状时避免自行用药，建议尽早到正规医疗机构妇科就诊，明确病因后规范治疗。