北京协和医院皮肤科
简介：王家璧，女，博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家，北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家，曾任北京协和医院皮肤科主任，现兼任中国性学会副理事长，中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部，发表论文16篇，多次获得部级省级奖励。
皮肤疑难病的诊治，特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解，尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。
主任医师皮肤科
肚脐眼发臭且潮湿多因局部清洁不足、感染（如细菌/真菌感染）或生理性分泌物堆积所致，需结合具体诱因采取清洁或抗感染措施。 生理性清洁不足与分泌物堆积 肚脐凹陷易残留皮脂、汗液、灰尘等，潮湿环境下细菌（如葡萄球菌）分解分泌物产生异味。日常洗澡后未擦干脐窝、过度抠挖或频繁摩擦衣物均可能加重污垢堆积。婴幼儿脐带未脱落前若消毒不当，也易因分泌物滞留引发异味。 非特异性脐炎（最常见感染类型） 细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）侵入破损皮肤（如抠挖、摩擦导致微小创口）引发炎症，表现为脐周红肿、渗液、异味。长期潮湿（如肥胖者、多汗体质）或免疫力低下（如糖尿病患者）者风险更高，需避免挤压或滥用清洁用品。 真菌感染（需警惕真菌定植） 潮湿环境（如长期出汗、肥胖）或长期使用抗生素/激素药膏可能诱发马拉色菌等真菌繁殖，表现为脐周白色/黄色分泌物、瘙痒、特殊酸臭味。需与普通细菌感染鉴别，避免盲目使用广谱抗生素。 特殊感染或疾病（罕见但需警惕） 脐肠瘘：胚胎期肠管未闭合，肠液渗漏伴粪臭味，常需手术修复； 结核感染：伴低热、消瘦、夜间盗汗等全身症状，需结合影像学排查； 其他：如放线菌病等，表现为持续性脓性分泌物及异味，需分泌物培养确诊。 特殊人群护理建议 婴幼儿：脐带未脱落前每日用碘伏消毒，避免衣物摩擦； 肥胖/多汗者：穿宽松透气衣物，洗澡后用干棉签擦干脐窝； 糖尿病患者：严格控糖，局部感染时加强血糖监测，必要时联用口服抗生素； 孕妇：孕期激素变化致分泌物增多，需用温水轻柔清洁，避免化学消毒剂刺激。 就医提示：若症状持续超1周、伴红肿扩散、发热、粪臭味明显或全身不适，需及时就诊，医生可能通过分泌物涂片/培养明确病原体，给予外用抗菌（如莫匹罗星软膏）或抗真菌（如制霉菌素乳膏）药物。
脸上点痣后形成的凹陷疤痕主要因真皮层组织损伤后胶原纤维合成不足所致。其核心特征及应对策略如下： 一、凹陷疤痕形成的关键机制：点痣过程中（激光、冷冻或化学烧灼等）对表皮及真皮浅层造成创伤，若损伤深度超过真皮网状层，成纤维细胞活性下降，胶原沉积减少，导致皮肤无法正常再生，形成局部凹陷。临床研究表明，创伤面积越大、点痣深度越深，凹陷风险越高。 二、凹陷疤痕的类型及临床特征：1. 表浅性凹陷：直径＜2mm，深度＜0.5mm，与周围皮肤色差不明显，多数随时间（3-12个月）逐渐淡化，无需主动干预；2. 深在性凹陷：直径＞2mm或深度＞0.5mm，常伴随色素沉着或色素减退，需专业治疗干预。 三、科学治疗策略：1. 非药物干预：二氧化碳点阵激光通过微小热损伤刺激真皮层胶原重塑，临床数据显示治疗3-5次后，凹陷改善率可达60%-80%；微针治疗通过机械微通道促进药物渗透及成纤维细胞活性，适用于大面积轻度凹陷；2. 药物干预：硅酮类制剂（如硅酮凝胶）可抑制瘢痕增生并保持皮肤湿润，积雪苷霜通过促进胶原有序排列改善凹陷，均需遵医嘱外用。 四、特殊人群注意事项：1. 儿童患者：2岁以下避免激光等高能量治疗，婴幼儿禁用刺激性药物，建议观察至青春期后评估；2. 瘢痕体质者：禁用切缝手术，优先选择硅酮凝胶等保守护理，治疗前需经皮肤科医生评估；3. 孕妇哺乳期女性：药物使用需严格遵医嘱，非必要不使用积雪苷霜等药物，可优先激光治疗（需避开孕早期）。 五、预防措施：1. 点痣时选择正规医疗机构，控制治疗深度，避免过度烧灼；2. 术后严格防晒（SPF≥30宽谱防晒霜），减少紫外线对成纤维细胞的抑制；3. 结痂期保持创面干燥，避免搔抓，预防感染导致二次损伤；4. 术后1-3个月使用硅酮凝胶等预防性药物，降低凹陷形成风险。
脚趾长了疙瘩可能是鸡眼，但需结合形态特征、诱因及检查进一步明确，与跖疣、胼胝等足部角质异常病变存在差异。 鸡眼的典型特征与鉴别核心：由长期机械摩擦或压迫（如穿紧身、硬底鞋、足部畸形）导致局部角质层异常增生，常见于脚趾外侧（如小脚趾）、脚趾间或前脚掌受压区域。疙瘩呈圆锥状角质硬结，边界清晰，表面光滑，颜色与正常皮肤相近或淡黄色，中央凹陷嵌入皮内，站立或行走时疼痛明显，按压疼痛加重，疼痛点局限（《临床皮肤病学》2020年研究）。 需鉴别诊断的常见相似问题：2.1 跖疣：由HPV病毒感染引起，表面粗糙呈菜花状，可见黑色出血点（血栓小血管），常多发，挤压痛明显且有传染性（《中华皮肤科杂志》2019年病例分析）。2.2 胼胝（老茧）：长期摩擦导致的角质层广泛增厚，质地硬但边界模糊，范围较广（如前脚掌整体增厚），一般无明显疼痛。2.3 其他：痛风石（血尿酸升高史、质地硬、伴关节痛）、水疱感染（可见破溃/脓液）等，需结合病史排除。 治疗与日常管理原则：3.1 非药物干预优先：穿宽松软底鞋，避免高跟鞋/过紧鞋；温水泡脚（40℃，10分钟）软化角质后，用浮石轻磨死皮（勿损伤活组织）；足弓支撑鞋垫减压。3.2 药物处理：外用含水杨酸的鸡眼贴（非处方），24小时更换一次，保护正常皮肤；2周无效则停用，避免刺激。3.3 医疗干预：疼痛严重或药物无效，可到皮肤科接受冷冻/激光/手术治疗。 特殊人群注意事项：4.1 儿童：穿合适尺码童鞋，避免脚趾挤压；每3个月检查足部，预防因“嵌甲”或“摩擦”诱发鸡眼。4.2 孕妇：穿平底防滑鞋，避免长时间站立；每日温水泡脚10分钟，促进循环。4.3 糖尿病患者：足部感觉减退，需定期（每2周）检查，避免自行处理鸡眼，需专业评估后干预，防止感染（高风险感染需及时就医）。
脱毛方法有脱毛膏脱毛、剃毛刀脱毛、蜜蜡脱毛、激光脱毛。脱毛膏利用化学成分溶解毛发结构，适用于成年人，敏感肌慎用，用前需过敏测试；剃毛刀靠刀片剃除毛发，成年人均可使用，儿童慎用，注意操作安全；蜜蜡脱毛借粘性拔毛，成年人群适用，敏感肌不适合；激光脱毛通过激光破坏毛囊结构实现长期脱毛，适用于成年人，治疗前避暴晒，治疗后有轻微灼热感，孕妇等特殊人群不建议，需多次治疗，每1-2个月一次。 一、脱毛膏脱毛 1.原理：脱毛膏中的化学成分能够溶解毛发结构，从而达到脱毛的效果。 2.适用人群及注意事项：一般适用于成年人群，使用前需先在小面积皮肤上进行过敏测试，确认无过敏反应后再大面积使用。敏感肌肤人群要谨慎使用，因为脱毛膏可能会刺激皮肤引起不适。 二、剃毛刀脱毛 1.原理：通过剃毛刀的刀片将皮肤表面的毛发剃除。 2.适用人群及注意事项：成年人均可使用，使用时要注意操作安全，避免刮伤皮肤。毛发剃除后新长出的毛发可能会显得更粗硬，这是正常现象。对于儿童，由于其皮肤娇嫩，不建议使用剃毛刀脱毛，以免造成皮肤损伤。 三、蜜蜡脱毛 1.原理：利用蜜蜡的粘性将毛发从毛囊中拔出。 2.适用人群及注意事项：成年人群适用，脱毛后皮肤可能会有短暂的发红，一般会逐渐消退。敏感肌肤人群不适合，因为蜜蜡脱毛可能会对皮肤产生较大的拉扯感，引起疼痛和不适。 四、激光脱毛 1.原理：激光能够精准地作用于毛囊，破坏毛囊结构，从而达到长期脱毛的效果。 2.适用人群及注意事项：适用于成年人群，治疗前需要避免暴晒皮肤。治疗后皮肤可能会有轻微的灼热感，一般会在短时间内缓解。对于孕妇等特殊人群，不建议进行激光脱毛，因为激光可能会对身体产生一定影响。需要多次治疗才能达到理想的脱毛效果，一般每1-2个月进行一次治疗，具体次数因人而异。
荨麻疹患者能否喝绿茶？ 荨麻疹患者在非急性发作期且无绿茶过敏史时，可适量饮用绿茶，但需结合个体体质及饮用规范，避免刺激或加重症状。 绿茶成分与潜在益处 绿茶富含茶多酚、咖啡因及维生素C等成分，研究表明茶多酚具有抗炎、抗氧化特性，可能通过抑制肥大细胞释放组胺（过敏反应核心介质），对缓解慢性荨麻疹症状有潜在辅助作用。但需注意：此类作用需长期适量摄入，不可替代药物治疗。 过敏风险与禁忌人群 对茶叶（包括绿茶）过敏者绝对禁用，此类人群饮用后可能诱发皮肤红肿、瘙痒等过敏症状，加重荨麻疹。荨麻疹本身属过敏性疾病，过敏体质者需提前确认自身是否对绿茶成分敏感，建议先少量尝试观察反应。 急性发作期的饮用建议 急性发作期（如全身风团密集、伴随呼吸困难）应暂停绿茶及刺激性饮品，优先通过抗组胺药物（如氯雷他定）等控制症状。症状稳定后（通常发作后1-2周），可在医生指导下逐步恢复饮用。 特殊人群饮用限制 孕妇/哺乳期女性：绿茶含咖啡因，过量可能影响睡眠及胎儿/婴儿代谢，建议每日摄入量＜100mg（约1杯淡茶），并咨询产科医生。 儿童/老年人：儿童建议以淡茶或去咖啡因茶替代，避免影响神经系统；老年人若有高血压或心律失常，需控制咖啡因摄入。 胃肠敏感者：绿茶中的鞣酸可能刺激胃黏膜，建议餐后1小时饮用，避免空腹。 日常饮用规范 适量原则：每日茶叶用量≤5g（约1-2杯），避免过量引发心悸、失眠。 冲泡方式：用80-85℃温水冲泡，避免长时间浸泡导致鞣酸析出过多； 避免添加物：不添加糖、蜂蜜、柠檬等易致敏成分，尤其过敏体质者需警惕天然香料过敏。 荨麻疹患者可在非急性、无过敏史前提下适量饮用绿茶，需结合自身情况调整，优先遵循医生及营养师的个性化建议。