北京协和医院皮肤科
简介：王家璧，女，博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家，北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家，曾任北京协和医院皮肤科主任，现兼任中国性学会副理事长，中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部，发表论文16篇，多次获得部级省级奖励。
皮肤疑难病的诊治，特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解，尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。
主任医师皮肤科
改善痘印可通过使用烟酰胺类可抑制黑色素传递、维生素C类具抗氧化等特性、果酸类能促进表皮角质层脱落的护肤品，还可采用光子嫩肤分解色素等、微针治疗促进生长因子分泌、点阵激光刺激皮肤修复的医美手段，同时要严格防晒、保证充足睡眠、均衡饮食，孕妇需谨慎选温和产品并经专业医生评估，敏感肌选护肤产品先测试且医美需咨询专业医生。 一、护肤产品改善痘印 1.烟酰胺类护肤品：烟酰胺可抑制黑色素向角质形成细胞的传递，研究显示连续使用含5%烟酰胺的护肤品8周，能显著减轻色素沉着痘印。日常可选择含烟酰胺的面霜、精华等产品，使用时注意从低浓度开始建立耐受。 2.维生素C类护肤品：维生素C具有抗氧化特性，能促进胶原蛋白合成并抑制黑色素生成。例如15%浓度的维生素C精华长期规律使用，可淡化痘印，但敏感肌使用前需先做皮肤测试。 3.果酸类护肤品：果酸能促进表皮角质层脱落，加速肌肤更新。甘醇酸浓度在5%-10%的果酸焕肤产品定期使用可改善痘印，但敏感肌使用时需谨慎，避免过度去角质导致皮肤屏障受损。 二、医美手段改善痘印 1.光子嫩肤：利用特定波长光作用于皮肤色素颗粒，分解色素并刺激胶原蛋白再生。一般需进行3-5次治疗，每次间隔约1个月，治疗后皮肤可能出现短暂红肿，需严格防晒以避免色素反黑。 2.微针治疗：通过微针刺激皮肤，促进生长因子分泌，改善痘印。单次治疗后需注意皮肤修复，保持局部清洁，避免感染，治疗期间避免剧烈运动和暴晒。 3.点阵激光：可刺激皮肤修复机制，改善痘印及皮肤纹理。治疗后皮肤会有短暂红肿，需严格遵循术后护理要求，如避免沾水、加强保湿等，且需注意防晒以保证修复效果。 三、生活方式调整 1.严格防晒：紫外线会加重痘印色素沉着，日常应使用SPF≥30、PA+++的防晒霜，尽量避免在正午时段（10:00-16:00）外出，外出时可搭配遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施。 2.充足睡眠：睡眠不足会影响皮肤新陈代谢，不利于痘印修复。成人建议每天保证7-9小时的充足睡眠，规律作息有助于皮肤自我修复。 3.均衡饮食：多摄入富含维生素C（如柑橘类水果）、维生素E（如坚果）及锌（如海鲜、坚果）的食物，这些营养成分有助于皮肤修复，可促进痘印淡化。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：祛痘印时需谨慎，尽量选择温和无刺激的护肤产品，避免使用含刺激性成分的医美手段。因孕期皮肤敏感度可能变化，应在专业皮肤科医生评估后再选择合适的改善方式。 2.敏感肌人群：选择护肤产品时需先进行皮肤测试，避免使用可能引起过敏的产品。医美手段需咨询专业医生，由于敏感肌皮肤屏障脆弱，部分医美项目可能导致不耐受或加重敏感情况，需谨慎操作。
术后一个月伤口疤痕呈红色多数属常见情况但需具体分析，正常情况有炎症反应未完全消退、新生血管丰富；异常情况可能是感染、疤痕增生倾向，不同人群（儿童、成年人、老年人）情况有别，需观察，警惕异常，依不同人群特点观察处理。 正常情况及相关机制 炎症反应未完全消退：在术后早期，伤口处于修复阶段，会有炎症细胞浸润等炎症反应。一般来说，术后1-3个月内可能仍存在一定程度的炎症，炎症会导致局部血管扩张，使得疤痕呈现红色。例如，一项临床研究观察了多种手术伤口修复过程，发现术后一个月时，很多伤口局部仍有血管增生和炎症细胞聚集，从而表现为红色疤痕，这是伤口正常修复过程中的一种表现，通常随着时间推移会逐渐改善。 新生血管丰富：伤口修复过程中会形成新生的血管网络，在术后一个月时，新生血管相对丰富，而血管中的血液使得疤痕呈现红色。这是伤口愈合过程中组织重建的一部分，新的血管为伤口修复提供营养等支持，但也使得疤痕在外观上呈现红色。 异常情况及可能原因 感染：如果术后伤口护理不当，有细菌等病原体侵入，可能导致伤口感染。感染会加重炎症反应，使疤痕红色更加明显，还可能伴有伤口渗液、疼痛加剧、发热等症状。例如，有研究表明，伤口感染率较高的情况下，术后一个月疤痕红色持续时间可能延长，且红色程度更重。 疤痕增生倾向：部分人群属于疤痕体质，或者伤口张力较大等因素导致疤痕增生。疤痕增生时，局部成纤维细胞过度增殖，胶原纤维异常堆积，同时伴有大量新生血管形成，也会使疤痕呈现明显的红色，并且可能伴有疤痕隆起、变硬等表现。 对于不同人群： 儿童：儿童术后伤口修复相对较快，但也需注意护理。儿童皮肤薄嫩，术后一个月疤痕红色情况需密切观察，如果红色持续加重或伴有其他异常表现，如渗液等，要及时就医。因为儿童皮肤修复过程中，感染等情况可能发展较快，需要更精心的护理和及时干预。 成年人：成年人术后一个月疤痕红色情况，若为正常修复过程中的红色，可继续观察；若怀疑有异常情况，如感染或疤痕增生，应及时就诊。成年人如果有基础疾病，如糖尿病等，伤口愈合本就相对缓慢，术后一个月疤痕红色情况更需关注，因为糖尿病患者伤口感染风险较高，且愈合不良的可能性增加。 老年人：老年人伤口修复能力下降，术后一个月疤痕红色情况更要留意。老年人血液循环相对较差，伤口炎症消退较慢，同时可能合并其他慢性疾病，如心血管疾病等，这些都可能影响伤口的修复过程，导致疤痕红色持续时间较长或出现异常情况，需要加强伤口的观察和护理，必要时就医评估。 总之，术后一个月伤口疤痕是红色的多数情况下是正常的修复表现，但也需警惕异常情况，根据不同人群的特点进行观察和相应处理。
湿疹治疗以控制症状、修复皮肤屏障、减少复发为核心目标，需结合基础护理、药物干预及生活方式调整，具体方案如下： 一、基础护理与环境调整 1. 皮肤清洁：建议使用32~38℃温水清洁，每周2~3次使用无香料、无皂基的温和沐浴露，避免过度搓擦或热水烫洗，清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分。 2. 保湿修复：每日至少涂抹1~2次保湿剂，优先选择含神经酰胺、透明质酸、凡士林的制剂，面部、颈部等易干燥部位可增加使用频率，婴儿湿疹建议选用婴儿专用保湿霜，避免含香精、防腐剂的产品。 3. 环境优化：室内温度维持20~24℃，湿度50%~60%，避免空调/暖气直吹皮肤，衣物优先选择纯棉、宽松、无纽扣的款式，减少羊毛、化纤等材质摩擦刺激。 二、外用药物治疗 1. 局部抗炎：轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），面部、眼睑等敏感部位建议缩短使用周期；中重度湿疹可联合钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），适合长期维持治疗，儿童需在医生指导下选择中弱效激素，避免强效药物导致皮肤萎缩。 2. 角质修复：干燥脱屑明显时可短期使用尿素软膏（10%~20%浓度）软化角质，辅助屏障修复，老年湿疹患者因皮肤薄嫩，需降低药物浓度及使用频率。 三、口服药物干预 1. 抗组胺治疗：瘙痒剧烈影响睡眠时，可选用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），2岁以上儿童建议使用糖浆剂型，孕妇、哺乳期女性需优先通过非药物方式缓解症状。 2. 系统抗炎：严重急性湿疹可短期口服糖皮质激素（如泼尼松），需严格遵医嘱控制疗程（通常不超过1周），糖尿病、高血压患者慎用，老年人需监测血糖、血压变化。 四、病因管理与生活方式调整 1. 诱发因素规避：通过过敏原检测明确食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜）或吸入物（尘螨、花粉）过敏者，需严格规避；继发感染时（如渗出、脓疱），可外用莫匹罗星软膏或酮康唑乳膏（抗真菌）。 2. 生活方式调整：避免过度抓挠，儿童需剪短指甲并戴棉质手套，精神压力大时可通过冥想、运动缓解焦虑，湿疹发作期避免辛辣刺激性食物，老年患者需控制基础疾病（如糖尿病）血糖水平以减少复发。 五、特殊人群治疗要点 1. 婴幼儿湿疹：6个月以下婴儿以基础护理为主，避免使用激素；6个月以上可在医生指导下使用弱效激素，严重时需排查牛奶蛋白过敏，调整奶粉配方。 2. 老年湿疹：加强保湿频率，每日涂抹2~3次保湿剂，避免使用刺激性强的清洁用品，洗澡水温控制在37℃左右，时间不超过10分钟。 3. 孕妇湿疹：禁用口服抗组胺药及糖皮质激素，优先选择外用非激素类药物（如凡士林），必要时在皮肤科医生指导下使用弱效激素，避免自行用药。
春天导致皮肤瘙痒的原因及不同人群情况各异，包括皮肤干燥（春天空气湿度低致皮肤水分流失，老年人、儿童、女性因不同因素易出现）、花粉过敏（过敏体质者接触花粉引发免疫反应致瘙痒，过敏体质人群、儿童、有花粉过敏病史者需注意）、接触性皮炎（接触新物质致皮炎瘙痒，儿童、老年人、女性易因相应新物质接触发病）、蚊虫叮咬（蚊虫叮咬引发免疫反应致瘙痒，儿童、老年人及户外活动多者易被叮咬瘙痒）。 一、皮肤干燥 1.原因分析：春天空气湿度相对较低，皮肤的水分容易流失。尤其对于本身皮肤屏障功能较弱的人群，如老年人皮肤皮脂腺分泌功能减退，儿童皮肤角质层较薄等，更容易因皮肤缺水而出现瘙痒。相关研究表明，皮肤水分含量下降会导致皮肤的保湿能力降低，从而引发瘙痒感。 2.不同人群情况：老年人由于生理机能衰退，皮脂腺分泌减少，在春天更易因皮肤干燥瘙痒；儿童皮肤较为娇嫩，若日常护肤不当，比如洗澡过于频繁、使用刺激性强的沐浴产品等，也容易出现皮肤干燥瘙痒；对于女性而言，若使用过热的水洗澡，或使用不合适的护肤品，也可能加重皮肤干燥瘙痒的情况。 二、花粉过敏 1.原因分析：春天很多植物会释放花粉，过敏体质的人接触花粉后，免疫系统会将花粉识别为外来异物，从而引发过敏反应，其中皮肤瘙痒是常见的过敏症状之一。研究显示，花粉过敏者体内会产生特异性抗体，当再次接触花粉时，抗原抗体结合会激活免疫系统，释放组胺等炎性介质，导致皮肤瘙痒、红肿等。 2.不同人群情况：过敏体质人群无论年龄、性别，在春天接触花粉都容易过敏瘙痒；儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更易对花粉产生过敏反应；有花粉过敏病史的人群在春天需格外注意防护，避免接触花粉。 三、接触性皮炎 1.原因分析：春天人们可能会接触新的物质，比如穿新的材质的衣物，或接触某些植物等，这些物质可能会引起接触性皮炎，导致皮肤瘙痒。例如，某些化纤材质的衣物可能会刺激皮肤，引发过敏或炎症反应，出现瘙痒症状。 2.不同人群情况：儿童皮肤较为敏感，若穿了材质不合适的新衣服，更容易发生接触性皮炎瘙痒；老年人皮肤屏障功能差，接触新物质后发生接触性皮炎的风险相对较高；女性如果使用新的化妆品等，也可能因接触而引发接触性皮炎导致瘙痒。 四、蚊虫叮咬 1.原因分析：虽然春天蚊虫相对还不是特别多，但仍有部分蚊虫活动，蚊虫叮咬人体后，其唾液中的物质会引起人体的免疫反应，导致皮肤出现瘙痒、红肿等症状。 2.不同人群情况：儿童由于皮肤细嫩，被蚊虫叮咬后更容易出现明显的瘙痒反应；老年人同样可能被蚊虫叮咬后瘙痒不适；在户外活动较多的人群，无论年龄性别，都有被蚊虫叮咬瘙痒的可能。
科学清洁护理要据发质选合适洗发水且2-3天洗发一次、洗发水温37-40℃用指腹按摩，均衡饮食需保证蛋白质摄入并补充维生素与矿物质，良好生活习惯要避免烫染过度、减少紫外线伤害、规律作息，特殊人群里孕妇要营养全面均衡及避免焦虑，儿童用温和洗护产品、轻柔梳理头发并保证饮食营养均衡。 一、科学清洁护理 1.选择合适洗发水：根据发质选择，如油性发质可选清洁力适中的控油洗发水，干性发质选择滋润型洗发水。研究表明，合适的洗发水能有效清除头皮油脂和污垢，维持头皮微环境平衡，一般建议2-3天洗发一次，频繁洗发会破坏头皮油脂屏障，导致头发干燥，过少洗发则会使污垢堆积影响毛囊健康。 2.洗发方法规范：洗发时水温不宜过高，控制在37-40℃为宜，过高水温会损伤头发毛鳞片。用指腹轻柔按摩头皮，代替指甲搔抓，避免过度摩擦损伤头皮和头发。 二、均衡饮食营养 1.保证蛋白质摄入：头发主要成分是角蛋白，需摄入充足蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。例如，每100克鸡胸肉含约20克蛋白质，能为头发生长提供原料，缺乏蛋白质会导致头发干枯、易断裂。 2.补充维生素与矿物质：维生素B族（如B2、B7等）有助于头皮健康，可从全麦面包、燕麦等食物中获取；维生素E能抗氧化，保护头发毛囊，坚果类食物富含维生素E；锌元素参与头发的生长代谢，海鲜、瘦肉中锌含量较高，缺乏相关维生素和矿物质会影响头发正常生长周期，导致脱发等问题。 三、良好生活习惯维护 1.避免烫染过度：频繁烫染会使用含化学药剂的产品损伤头发角质层，使头发失去光泽、变脆易断。建议烫染间隔至少3-6个月，烫染后使用护发素等护理产品修复受损发质。 2.减少紫外线伤害：长时间暴露在紫外线下会使头发水分流失，干燥受损。外出时可佩戴帽子或使用含有防晒成分的护发产品，如一些防晒喷雾型护发素，能在头发表面形成保护膜，降低紫外线对头发的损害。 3.规律作息保障：熬夜会打乱人体内分泌节律，影响毛囊的正常生理功能，导致脱发增多。应保证7-8小时充足睡眠，让身体各机能包括毛囊得到良好休息，利于头发健康生长。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇群体：孕期由于激素变化可能出现头发状态改变，需保证营养全面均衡，除正常饮食外可适当增加富含铁元素食物摄入（如红肉、菠菜等），预防因缺铁导致的脱发等问题，同时避免过度紧张焦虑，保持心态平和，因为情绪波动也可能影响头发状况。 2.儿童群体：儿童头发娇嫩，应选择温和无刺激的儿童专用洗护产品，避免使用成人烫染产品。日常梳理头发时动作要轻柔，避免用力拉扯导致头发脱落，同时保证儿童饮食中营养均衡，满足头发生长所需的各类营养素。