首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介:
1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
副主任医师眼科
干眼症可通过多种方式管理改善,治疗方法包括消除诱因、泪液成分替代治疗、促进泪液分泌、抗炎治疗等,大部分患者经规范治疗症状可缓解、生活质量提高,但部分需长期维持治疗,具体预后因个体和病情而异,多数患者能控制改善症状、提升生活质量。 一、治疗方法及原理 1.消除诱因 生活方式因素:长时间使用电子设备、处于空调环境或干燥环境等都可能引发干眼症。对于长时间使用电子设备的人群,每使用电子设备30-40分钟,建议休息10-15分钟,眺望远方或进行眼部放松活动。处于空调环境的人可使用加湿器增加空气湿度,改善眼部干燥状况。 年龄因素:随着年龄增长,泪液分泌功能可能会发生变化,老年人相对更易出现干眼症相关问题,可通过调整生活环境等方式来缓解。 2.泪液成分替代治疗 人工泪液:是最常用的方法,人工泪液可补充泪液,缓解眼部干燥等不适。不同类型的人工泪液有不同特点,例如有些人工泪液含有的成分更接近天然泪液,能更好地维持眼表的稳定性。对于一些患有基础疾病的人群,如糖尿病患者,在选择人工泪液时需注意其成分是否会对血糖等产生影响,但一般来说合理使用人工泪液是安全的。 3.促进泪液分泌 药物:一些药物可以促进泪液分泌,但需在医生指导下使用。对于不同年龄的人群,药物的选择和使用需谨慎考量,例如儿童使用促进泪液分泌的药物需特别注意药物的安全性和适用性。 4.抗炎治疗 局部抗炎药物:眼表的炎症反应在干眼症的发病机制中起到重要作用,局部使用抗炎药物可以减轻炎症,改善干眼症状。对于有过敏等基础病史的人群,使用抗炎药物时需评估是否会引发过敏等不良反应。 二、预后情况 大部分干眼症患者经过规范治疗后症状可以得到缓解,生活质量得以提高,但部分患者可能需要长期维持治疗。例如一些患有自身免疫性疾病的患者,干眼症可能会伴随基础疾病的病程,需要长期关注眼部情况并进行相应的治疗调整。 总之,干眼症通过合适的治疗手段能够得到较好的控制和改善,大多数患者可以缓解症状,实现较好的生活质量,但具体预后因个体差异以及病情严重程度等因素而有所不同。
鼻子老跳可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的症状。通常由神经、肌肉、情绪等因素引起,如持续、频繁或伴有其他症状,应及时就医,医生会进行详细检查并给予相应治疗建议。保持良好生活习惯有助于减少肌肉紧张。 鼻子老跳可能是由多种原因引起的,不一定是疾病,但也可能是某些疾病的症状之一。以下是一些可能导致鼻子老跳的原因: 1.神经因素:鼻子周围的神经受到刺激或兴奋时,可能会导致鼻子跳动。这种情况通常是短暂的,不需要特殊处理。 2.肌肉疲劳:过度使用面部肌肉,如频繁擤鼻子、皱眉或长时间保持某种面部表情,可能导致肌肉疲劳,从而引起鼻子跳动。 3.情绪因素:情绪紧张、焦虑或压力过大时,身体可能会出现肌肉紧张和抽搐,包括鼻子周围的肌肉。 4.眼部问题:某些眼部问题,如斜视或眼睛疲劳,可能导致眼睛周围的肌肉抽搐,进而影响到鼻子。 5.药物副作用:某些药物的副作用可能包括肌肉抽搐,包括鼻子周围的肌肉。 6.缺乏维生素或矿物质:某些维生素或矿物质的缺乏,如维生素B12或钙,可能导致肌肉痉挛。 7.其他原因:面部神经炎、三叉神经痛、脑部疾病等也可能引起鼻子跳动。 需要注意的是,如果鼻子跳动持续时间较长、频繁发生、伴有其他症状(如面部肌肉抽搐、视力问题、头痛等)或影响到日常生活,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并给予适当的治疗建议。 对于某些人群,如孕妇、高血压患者、糖尿病患者或正在服用特定药物的患者,鼻子老跳可能需要特别关注。这些人群可能存在潜在的健康问题,鼻子跳动可能是其他疾病的先兆。在这种情况下,应咨询医生以获取个性化的建议和指导。 此外,保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、减少压力、均衡饮食和适度的运动,有助于维持身体健康和减少肌肉紧张。避免过度用眼、长时间使用电子设备和保持正确的坐姿也可能对缓解鼻子跳动有帮助。 总之,鼻子老跳可能是多种原因引起的,大多数情况下是良性的,但也可能是某些疾病的信号。如果鼻子跳动持续或伴有其他不适症状,应及时就医进行详细的检查和诊断。
眼睛斜视手术不会直接动眼球,而是通过调整眼外肌的位置或长度实现眼球正位。手术流程以局部或全身麻醉为前提,通过结膜切口暴露眼外肌,经精准测量和调整后缝合,最终使眼球在自然生理状态下恢复正位。 一、手术基本操作流程。成人通常采用局部麻醉(滴用表面麻醉剂+注射浸润麻醉),儿童因配合度低多选择全身麻醉。手术在眼白(巩膜)表面做3-4mm结膜切口,分离结膜下组织后暴露眼外肌(如内直肌、外直肌等),通过斜视钩固定肌肉,测量并标记需调整的肌肉长度或附着点,根据斜视类型(内斜视/外斜视/垂直斜视)选择调整方案,最后缝合结膜切口。 二、眼外肌调整方式。主要通过改变眼外肌的力学功能实现眼球复位:切断后徙术(切断肌肉后向后移位,如内斜视后移内直肌减少内收力)、截除术(部分切除肌肉缩短长度,如外斜视截除外直肌增强调节)。调整过程中,眼球会因肌肉牵拉自然移动至目标位置,医生通过斜视钩等器械辅助固定眼球,避免术中过度转动,确保调整精度。 三、术中眼球位置控制。手术中眼球保持相对稳定,医生通过开睑器固定眼睑,用斜视钩牵拉眼外肌周围组织,借助手术显微镜观察肌肉状态,通过毫米级调整(如肌肉后徙量/截除量精确至0.5mm)实现眼位矫正。例如,外斜视手术中,通过缩短外直肌长度增强内收力,眼球会从偏外位逐渐转向正位,全程无需主动转动眼球。 四、特殊情况处理。复杂斜视(如合并眼球震颤或限制性斜视)需多肌肉联合调整,儿童因眼外肌发育未完全(肌肉厚度仅0.3-0.5mm),术中需避免过度牵拉导致肌肉损伤,全麻下可安全完成精细操作。甲状腺相关眼病等导致的限制性斜视,需优先处理眼眶病变,再评估眼外肌调整方案。 五、术后恢复要点。术后当日冷敷减轻肿胀,避免揉眼;1周内滴用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染。儿童需家长监督用眼习惯,避免剧烈活动;成人术后1个月内避免游泳、潜水等活动。术后1-3个月复诊评估眼位,若出现复视、眼痛等症状,需及时联系医生排查肌肉调整过度或感染风险。
内眼角痒多与眼部过敏、刺激或炎症相关,处理需先明确诱因,优先采取非药物干预,必要时遵医嘱使用药物缓解症状。 一、明确常见诱因及症状特点 1. 过敏性因素~多发生于过敏体质者,接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后,常伴随眼结膜充血、眼睑水肿,可伴打喷嚏、流鼻涕等全身过敏症状。季节性高发于春夏季花粉传播期,长期暴露于空调房尘螨环境者也易发作。 2. 环境刺激因素~长期处于干燥(湿度<40%)、风沙或空调环境中,或用眼过度(如连续3小时以上看电子屏幕),可致眼表摩擦损伤,伴随眼干、异物感。揉眼等不良习惯会加重刺激,诱发局部炎症反应。 3. 眼部炎症~如睑缘炎(眼睑边缘可见鳞屑、结痂,晨起眼睑黏连)、细菌性结膜炎(黄色黏稠分泌物)、病毒性结膜炎(水样分泌物)等,常伴随眼痛、畏光。长期佩戴隐形眼镜者因镜片刺激或清洁不当,易引发细菌性睑缘炎。 4. 干眼症~泪液分泌不足或质量差(如中老年人群、长期熬夜者),眼表干燥引发瘙痒,尤其秋冬季节或长时间用眼后明显,夜间或晨起症状加重,部分患者可出现视物模糊。 二、分级处理方法 1. 非药物干预~过敏性因素需立即脱离过敏原,外出戴护目镜,室内使用防螨床品并定期清洁;环境干燥者用加湿器维持湿度50%~60%,避免揉眼,每日用凉毛巾轻敷眼睑(5~10分钟/次),可缓解瘙痒。 2. 药物干预~过敏性炎症可外用抗过敏滴眼液(如色甘酸钠滴眼液),细菌性炎症需抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液),病毒性炎症需抗病毒药物(如阿昔洛韦滴眼液),均需遵医嘱使用,严格控制用药频率。 3. 特殊情况处理~若症状持续超1周,或伴随视力下降、分泌物增多、眼红加重,需及时就医排查睑缘病变、倒睫等,避免延误治疗。 三、特殊人群注意事项 低龄儿童(<3岁)避免自行使用滴眼液,可用凉毛巾轻敷眼睑缓解;孕妇用药前需咨询产科医生,哺乳期女性用药后暂停哺乳24小时;糖尿病患者因泪液分泌功能易受损,需严格控制血糖,眼部症状加重时及时就诊。
针对眼皮红肿痒可采取以下措施改善:立即用冷水浸湿纱布或毛巾湿敷眼皮,每次15-20分钟可多次进行,注意温度不宜过低;仔细回忆接触史明确过敏原并严格规避;用温和无刺激洁面产品轻柔清洁眼部,有分泌物用生理盐水冲洗;严重时在医生指导下用抗过敏眼药水等,特殊人群谨慎用药;保证充足睡眠,饮食避免辛辣海鲜等易致敏食物,多吃富含维生素蔬果。 一、立即冷敷消肿 用干净的纱布或毛巾浸湿冷水后湿敷眼皮,每次15~20分钟,可多次进行。冷敷能收缩局部血管,减轻红肿充血状况,缓解瘙痒感,适用于因过敏反应、炎症初期等引发的眼皮红肿痒,需注意冷敷温度不宜过低,避免冻伤眼部皮肤,尤其儿童皮肤娇嫩,冷敷时间需适当缩短。 二、精准规避过敏原 仔细回忆近期接触史,如是否使用新化妆品、接触花粉、宠物毛发等,明确过敏原后严格规避。例如因化妆品过敏导致眼皮红肿痒者,应立即停用相关化妆品;过敏性体质人群在花粉季节需减少外出并佩戴防护用具,不同人群中敏感肤质者更要细致排查日常接触物,防止再次接触加重症状。 三、保持眼部清洁 使用温和无刺激的洁面产品轻柔清洁眼部周围皮肤,注意动作要轻,不可用力揉搓。如眼部有分泌物,可先用生理盐水冲洗,保持眼部清洁能减少细菌等刺激物残留,降低炎症加重风险,儿童清洁时需由家长协助操作,避免孩子自行揉搓导致损伤。 四、药物辅助干预 若眼皮红肿痒情况较严重,可在医生指导下使用抗过敏眼药水等,但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择。一般优先选用经临床验证的温和药物,且非药物干预效果不佳时再考虑用药,避免自行随意使用未经专业指导的药物,防止出现不良反应。 五、调整生活方式 保证充足睡眠,成年人每天建议7~8小时睡眠,儿童需保证足够睡眠时间,睡眠不足会影响眼部修复能力加重不适。饮食上避免食用辛辣、海鲜等易致敏食物,多摄入富含维生素的蔬果,如橙子、菠菜等,维持身体正常代谢促进眼部恢复,不同年龄层人群均需遵循此健康生活方式来辅助改善眼皮红肿痒状况。