首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介：
1998年毕业于首都医科大学临床医学系，同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称，2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合，参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
副主任医师眼科
麦粒肿（睑腺炎）的自愈时间通常在5~14天之间，具体时长因炎症严重程度、个体免疫力及护理措施差异而有所不同。轻度未化脓的麦粒肿（外睑腺炎早期或内睑腺炎未形成脓点）通常在5~7天内逐渐消退，局部红肿热痛症状减轻；若炎症进展至化脓阶段（出现白色脓点或硬结软化），则需等待脓液排出或经干预处理，病程可能延长至10~14天。 影响自愈时长的关键因素： 1 炎症严重程度：外麦粒肿初期表现为眼睑局部红肿、触痛，内麦粒肿因位于睑板腺内，红肿范围相对局限但疼痛明显，化脓后需1~2周排脓愈合。 2 个体免疫力：成人免疫系统健全者恢复较快，儿童（尤其是3岁以下婴幼儿）因眼睑腺体发育不完全，病程可能延长至10~14天；糖尿病患者、长期熬夜或营养不良者，因免疫力下降，炎症吸收速度减缓，需2周以上甚至继发感染。 3 生活方式：频繁揉眼、化妆工具未定期消毒、眼妆残留会加重细菌感染；每日用温水清洁眼睑可减少病原体附着，而高糖饮食会延缓组织修复。 4 眼部卫生：眼睑清洁不彻底会导致腺管堵塞，形成“睑缘炎合并睑腺炎”，需每日用生理盐水或医用棉签轻柔擦拭睫毛根部，避免感染扩散。 非药物干预的科学护理措施： 1 热敷干预：每日3~4次，每次10~15分钟，使用40℃~45℃的干净毛巾或蒸汽眼罩，促进局部血液循环，加速炎症吸收。婴幼儿可用40℃左右温水浸湿的纱布轻敷眼睑，避免烫伤。 2 避免挤压：严禁挤压麦粒肿，尤其靠近内眦处，防止细菌通过眼静脉逆行进入海绵窦，引发眼眶蜂窝织炎等严重并发症。 3 清洁护理：每日早晚用无刺激性的婴儿洗发水（稀释后）或专用睑缘清洁液，轻柔擦拭眼睑边缘，去除分泌物及结痂，保持腺管通畅。 特殊人群的护理要点： 1 婴幼儿：优先采用非药物干预，热敷后若红肿范围扩大或出现黄色脓点，需家长及时就医，避免自行使用药物（如儿童专用抗菌药膏需遵医嘱）。 2 孕妇：因激素变化可能加重炎症，需避免口服药物，局部热敷配合生理盐水清洁，症状超过3天无缓解时，建议咨询产科及眼科医生。 3 糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），每日热敷2次，若出现眼睑红肿伴发热，需立即就医，必要时局部使用抗菌药物。 需及时就医的警示症状：若出现以下情况，应在24~48小时内就诊：① 麦粒肿持续3天以上无缓解或红肿范围扩大至整个眼睑；② 出现发热（体温≥38℃）、耳前淋巴结肿大；③ 脓点破溃后仍有残留硬结，或脓液排出不畅；④ 儿童、孕妇等特殊人群症状加重。
眼睛痒且眼屎多同时出现，多提示眼部存在炎症反应或过敏刺激，可能与感染、过敏、眼表干燥或环境刺激等因素相关。 一、感染性因素 1. 细菌性结膜炎：多由葡萄球菌、链球菌等感染引起，表现为黄色或黄绿色黏稠眼屎，晨起时睫毛常因分泌物黏连而难以睁开，伴随眼痒、异物感。儿童、老年人及卫生习惯不良者（如共用毛巾、用脏手揉眼）风险较高。细菌性结膜炎具有传染性，接触患者眼部分泌物后需立即洗手，避免传染扩散。 2. 病毒性结膜炎：常见病原体为腺病毒，症状较细菌性轻但传染性强，分泌物多为水样或黏液性，眼痒明显，可单侧起病后累及双眼，常伴随咽喉痛、发热等全身症状。长期佩戴隐形眼镜者因角膜屏障受损，感染风险增加，且隐形眼镜护理液污染可能加速病毒传播。 二、过敏性因素 1. 过敏性结膜炎：由接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原引发，典型症状为眼痒剧烈，白色黏稠丝状分泌物，眼睑红肿，常伴随打喷嚏、流鼻涕等全身过敏症状。女性因化妆（如眼影、睫毛膏）接触化学物质，或长期佩戴隐形眼镜，易诱发过敏。季节性过敏在春季花粉高峰期更常见，常年性过敏则与室内尘螨、霉菌相关。 三、干眼症合并眼表炎症 1. 泪液分泌不足型：泪液质量差或分泌减少，眼表干燥导致刺激症状，表现为晨起眼干、异物感，因泪膜稳定性下降，眼表细胞脱落增多，眼屎呈白色黏稠丝状，瘙痒多因眼表敏感引发。长时间使用电子屏幕、熬夜等生活习惯会加重症状，尤其在干燥季节（如冬季）或空调环境中。 2. 泪液蒸发过强型：睑板腺功能障碍导致油脂分泌不足，泪液蒸发过快，眼表干燥，伴随眼痒、眼屎黏稠，常见于长期使用空调、处于干燥环境者，或患有脂溢性皮炎的人群（如面部油脂分泌旺盛易累及眼睑）。 四、特殊生活方式与环境影响 1. 用眼习惯不良：长时间近距离用眼导致眼疲劳，泪液分泌减少，眼表缺氧、代谢产物堆积，刺激眼痒；揉眼动作易损伤眼表，加重炎症反应。儿童因手眼协调性差，频繁揉眼接触细菌，更易感染。 2. 环境因素：空气污染物（如PM2.5、沙尘）、烟雾刺激、化妆品残留（如睫毛膏粉末进入眼表）等均可能诱发眼痒与分泌物增多。 治疗与护理建议：优先非药物干预，如细菌性感染可用生理盐水轻柔清洁眼部，避免揉眼；过敏性因素需远离过敏原，冷敷缓解瘙痒，症状持续时可在医生指导下使用抗过敏眼药水；干眼症可使用无防腐剂人工泪液（避免长期依赖）。需注意低龄儿童（2岁以下）禁用成人眼药水，糖尿病患者若出现眼部症状需控制血糖，防止继发感染。
眼睛有漂浮物（飞蚊症）的治疗需根据病因分为生理性和病理性处理，核心原则是优先明确病因并以患者舒适度为标准选择干预方式。 1. 明确病因分类及临床评估 生理性飞蚊症多见于中老年人（玻璃体老化液化）或高度近视人群，表现为漂浮物形态稳定、无闪光感及视力下降，通常随时间逐渐适应。病理性飞蚊症则伴随视力骤降、视野缺损、闪光感或漂浮物短期内增多，可能由玻璃体出血（糖尿病视网膜病变等）、视网膜裂孔、葡萄膜炎等导致，需通过眼部B超、眼底镜检查确诊。 2. 生理性飞蚊症的非药物干预 - 生活方式调整：避免长时间近距离用眼（如电子屏幕使用每30分钟休息5分钟），减少强光刺激（外出佩戴防紫外线眼镜），避免剧烈运动及眼部外伤。 - 营养支持：增加富含叶黄素（菠菜、羽衣甘蓝）、维生素C（柑橘类）及Omega-3脂肪酸（深海鱼类）的食物摄入，维持玻璃体代谢稳定。 - 心理调节：多数生理性飞蚊症不影响视力，通过分散注意力（如阅读、运动）可缓解不适感，无需过度焦虑。 3. 病理性飞蚊症的针对性治疗 - 药物治疗：针对葡萄膜炎等炎症性病因，可使用糖皮质激素滴眼液（如妥布霉素地塞米松滴眼液）；糖尿病视网膜病变需控制血糖，必要时使用抗VEGF药物（如阿柏西普）。 - 手术治疗：玻璃体出血或严重视网膜牵拉时，需行玻璃体切割术清除混浊玻璃体，恢复视网膜功能。 - 激光治疗：适用于玻璃体视网膜界面异常（如黄斑前膜），通过激光松解牵拉，减少漂浮物。 4. 特殊人群的风险与应对 - 中老年人（40岁以上）：需每年进行眼底检查，若漂浮物突然增多或出现闪光感，提示玻璃体视网膜牵拉风险，应立即就诊。 - 高度近视人群（近视度数＞600度）：玻璃体变性风险高，需每半年检查，避免剧烈运动（如跳水、蹦极）及眼部撞击。 - 儿童及青少年：罕见飞蚊症，若出现需排除先天性玻璃体发育异常或视网膜母细胞瘤，应24小时内就诊。 - 糖尿病患者：需严格控制血糖，定期检查眼底，预防玻璃体出血（常见于增殖期视网膜病变）。 5. 治疗注意事项 - 避免盲目用药：非处方药物无法改善飞蚊症，滥用可能延误病情。 - 紧急就医指征：突然出现大量漂浮物、闪光感频繁、视力骤降，提示视网膜脱离风险，需立即就诊。 - 低龄儿童禁用：儿童飞蚊症多为病理性，应在医生指导下排查病因，避免自行处理。 - 孕妇及哺乳期女性：若因激素变化出现飞蚊症，需在眼科医生评估后决定是否干预，避免药物对胎儿影响。
鼻炎伴随眼睛痒多由过敏性鼻炎引发的过敏性结膜炎所致，对症治疗可选用抗组胺类、肥大细胞稳定剂类、双效类或人工泪液等眼药水，需根据症状特点和个体情况选择。 1 抗组胺类眼药水 1.1 作用机制是通过竞争性结合组胺H1受体，阻断过敏反应信号传导，快速抑制眼痒、眼红等急性症状。 1.2 常用药物包括奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等，起效时间通常在15分钟内，作用持续约6-8小时，适合过敏急性发作期快速止痒。 1.3 部分药物可能引起轻微刺痛感，使用后避免揉眼，驾驶或操作机械者慎用。 2 肥大细胞稳定剂类眼药水 2.1 作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放，需连续使用1-2周后起效，适合预防反复发作的慢性过敏症状。 2.2 常用药物为色甘酸钠滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液，安全性较高，不良反应少，可长期使用，但短期止痒效果较弱。 2.3 建议在过敏性季节来临前2周开始使用，能降低症状发作频率和严重程度。 3 双效类眼药水 3.1 同时具备抗组胺和肥大细胞稳定剂的双重作用，起效快且作用持久，适合持续过敏症状。 3.2 常用药物为酮替芬滴眼液，起效时间约15分钟，作用可维持12小时，适合儿童及成人长期用药。 3.3 药物成分单一，与其他药物相互作用少，但需注意药物浓度是否适合眼表环境。 4 人工泪液类眼药水 4.1 作用机制是稀释眼表过敏原、润滑眼表、缓解眼干，无直接止痒作用，但可辅助改善因过敏导致的眼表干燥。 4.2 常用药物包括玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等，适合合并眼干症状的患者，建议每日使用3-4次。 4.3 单支独立包装产品可减少防腐剂刺激，适合长期使用或对防腐剂敏感者。 5 特殊人群用药注意事项 5.1 儿童：2岁以下儿童慎用抗组胺类和双效类眼药水，优先通过冷敷（4℃毛巾敷眼10分钟/次）、生理盐水冲洗眼表等非药物方式缓解症状，3岁以上儿童需在医生指导下使用无防腐剂的人工泪液或低浓度奥洛他定滴眼液。 5.2 孕妇：建议优先选择人工泪液，若症状严重需用药，可在医生评估后使用酮替芬滴眼液，避免自行使用含糖皮质激素的眼药水。 5.3 老年人：合并青光眼、白内障等基础病者，避免使用含防腐剂的复方抗组胺眼药水，可选择无防腐剂的肥大细胞稳定剂或人工泪液。 非药物干预措施应作为基础：避免接触过敏原（如花粉季佩戴防花粉口罩、定期清洁鼻腔），减少眼表过敏原沉积；冷敷眼周可收缩血管、减轻水肿，缓解瘙痒感。
一个人可能同时存在近视和远视，这种情况在医学上称为混合性屈光不正，表现为眼球在放松状态下，同时存在近视（平行光线聚焦于视网膜前）和远视（平行光线聚焦于视网膜后）的屈光成分。 1. 定义与分类：混合性屈光不正指双眼或单眼同时包含近视和远视的屈光状态，根据屈光成分比例分为复性混合散光（近视与远视度数接近）和混合散光（近视与远视度数差异较大），其中近视成分多表现为近视散光，远视成分多表现为远视散光，散光轴位可相同或不同。 2. 成因分析： 1. 先天性因素：角膜或晶状体先天形态异常，如先天性角膜不规则散光、晶状体先天性异位或半脱位，可导致屈光力分布不均，形成混合性屈光不正。 2. 后天性因素：眼部外伤导致角膜瘢痕或晶状体移位，白内障术后人工晶状体度数不准确，糖尿病视网膜病变等眼底疾病可能伴随屈光状态改变。 3. 年龄与生理因素：青少年近视发展过程中若合并远视储备不足，可能出现调节痉挛导致暂时性混合屈光状态；中老年因晶状体老化，核硬化伴随前凸，可能合并近视成分（调节性近视）。 3. 临床表现特点： 1. 视力异常：看远物模糊（近视成分影响），看近物也模糊（远视成分影响），部分患者因调节代偿出现间歇性视力波动，尤其长时间用眼后加重。 2. 视疲劳症状：眼部酸胀、干涩、头痛，阅读或近距离工作时症状明显，儿童可能因无法清晰视物导致学习效率下降，出现代偿头位或眯眼视物。 4. 诊断检查方法： 1. 验光检查：综合验光仪主觉验光可确定近视与远视度数，青少年需进行睫状肌麻痹验光排除假性近视干扰；电脑验光作为初步筛查，结合动态检影验光明确散光轴位。 2. 双眼视功能评估：通过调节灵敏度检查、集合近点测量等判断是否合并调节或集合功能异常，必要时进行同视机检查排除斜视。 5. 处理原则与干预措施： 1. 光学矫正：优先佩戴框架眼镜，选择渐进多焦点镜片（适合中老年合并调节功能下降者），青少年可考虑角膜塑形镜（需严格遵医嘱），不规则散光患者可尝试硬性角膜接触镜（RGP）。 2. 非光学干预：针对调节功能异常者进行视觉训练，包括调节幅度训练、远近交替注视训练，增强眼部肌肉协调性；低龄儿童（＜6岁）优先通过行为干预（如控制近距离用眼时长）改善视疲劳。 3. 手术矫正：成年患者若屈光状态稳定（近2年度数波动＜50度），可考虑角膜激光手术（如全飞秒SMILE）或ICL晶体植入术，需术前详细评估角膜曲率与眼底状态。