首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介:
1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
副主任医师眼科
眼皮肿疼多由眼睑局部炎症、过敏反应、外伤刺激或用眼过度等因素引起,少数情况需警惕感染扩散或眼部病变。 一、眼睑局部炎症 多因细菌感染(如金黄色葡萄球菌)或睑缘炎症引发,常见睑腺炎(麦粒肿)表现为红肿硬结、触痛明显,严重时化脓;睑缘炎伴随睑缘充血、鳞屑及瘙痒。处理:局部冷敷缓解不适,外用抗生素类药物(如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏)。特殊人群:孕妇、哺乳期女性需遵医嘱用药。 二、过敏反应 接触过敏原(如化妆品、花粉、尘螨)后眼睑突发水肿、瘙痒,可伴皮疹或灼热感。处理:立即脱离过敏原,冷敷减轻肿胀,必要时口服抗过敏药(如氯雷他定)。特殊人群:婴幼儿、老年人用药需咨询医生,避免自行用药。 三、蚊虫叮咬或轻微外伤 蚊虫叮咬眼睑可见孤立红肿包块,伴刺痛;揉眼过度或碰撞可致皮下血肿,表现为局部青紫、触痛。处理:蚊虫叮咬冷敷即可,外伤24小时内冷敷止血,24小时后热敷促进吸收。特殊人群:儿童外伤需家长观察,避免揉眼加重感染。 四、用眼过度与睡眠不足 长期用眼、熬夜致眼疲劳,眼睑水肿伴酸胀感,无明显疼痛。处理:闭目休息,冷敷眼睑,使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解。特殊人群:糖尿病患者需监测血糖,排查眼底病变。 五、需警惕的其他情况 如眼睑皮肤毛囊炎(单个红肿丘疹)、泪囊炎(溢脓)或眼睑肿瘤(无痛性肿块)。若症状持续超2天、伴随视力模糊、高热或肿块变硬,需及时就诊眼科排查。特殊人群:老年人、慢性病患者建议尽早就诊,避免延误治疗。 多数眼皮肿疼经休息、冷敷或对症处理可缓解,若伴随上述警示症状,需尽快就医,避免感染扩散或眼部病变。
近视不戴眼镜是否加深,取决于近视度数、调节能力及用眼习惯。低度近视(≤300度)若矫正视力良好,视疲劳轻,进展相对缓慢;高度近视(>600度)或用眼不当者,不戴镜易因调节负担加重加速眼轴增长。 一、近视加深的核心机制与调节负担 近视本质是眼轴长度异常增长,睫状肌持续紧张会刺激眼轴发育。不戴眼镜时,眼睛需过度调节(如眯眼代偿),睫状肌痉挛加重,长期可加速眼轴增长,尤其青少年调节能力未稳定时,近视进展风险更高。 二、度数差异与代偿能力的影响 低度近视(≤300度)若矫正视力良好,视疲劳较轻,代偿能力强,不戴镜时近视进展相对缓慢;高度近视(>600度)因视物模糊需长期眯眼代偿,视网膜成像模糊刺激眼轴增长,不戴眼镜易加速近视发展。 三、用眼习惯叠加效应的关键作用 持续近距离用眼(如电子设备、书写)时,无论是否戴镜,近视均可能加深。但戴镜可降低调节负荷,减少睫状肌紧张,相比不戴镜更能延缓进展;若不戴镜且用眼姿势不当(如躺卧、距离过近),会进一步加重眼疲劳,诱发近视快速发展。 四、特殊人群的风险差异 儿童青少年(6-18岁)近视发展快,调节功能活跃,不戴眼镜易因代偿性眯眼加重疲劳,建议及时佩戴框架镜或角膜塑形镜;中老年近视度数稳定,偶尔不戴镜一般不影响,但老花眼与近视叠加时,需根据视疲劳情况调整眼镜度数。 五、科学防控的替代方案 不戴框架镜者,可选择角膜塑形镜(夜间佩戴)延缓眼轴增长;坚持每日2小时户外活动(自然光刺激视网膜释放多巴胺),配合低浓度阿托品滴眼液(需遵医嘱),能有效控制近视进展,降低不戴镜导致的加深风险。
眼睛长麦粒肿时,是否可以涂抹药物需根据具体情况判断,早期未化脓时可在医生指导下局部涂抹抗生素眼膏缓解症状,处理重点在于科学干预以避免感染扩散或病情加重。 1. 早期非药物干预核心措施:每日用40~45℃温热毛巾敷眼10~15分钟,每日3~4次,可促进眼睑血液循环,加速炎症消退与脓液吸收。热敷时需确保毛巾温度适宜,避免烫伤婴幼儿眼部皮肤,家长需协助低龄儿童完成热敷操作。 2. 药物使用规范:可局部外用抗生素眼膏(如妥布霉素眼膏、红霉素眼膏等),仅限眼睑皮肤表面涂抹,严禁入眼内。3岁以下婴幼儿使用需在医生指导下,严格遵循药品说明书推荐剂量;孕妇应优先选择对胎儿无潜在风险的药物,用药前需咨询眼科或产科医生。 3. 化脓期处理禁忌:当麦粒肿红肿中心变软、出现白色脓点时,严禁自行挤压或挑破。自行挤压可能导致眼睑蜂窝织炎、败血症等严重并发症,尤其糖尿病患者或免疫力低下人群,感染扩散风险显著升高。此时需由眼科医生在无菌条件下切开排脓,术后遵医嘱使用抗生素预防感染。 4. 特殊人群注意事项:儿童需避免用手揉眼,家长需每日清洁其眼睑周围皮肤,毛巾单独使用并定期煮沸消毒;糖尿病患者若反复出现麦粒肿,需优先控制血糖稳定,必要时排查是否合并睑缘炎等基础疾病;长期佩戴隐形眼镜者,建议暂时停戴并更换为框架眼镜,直至炎症完全消退。 5. 预防复发关键:日常保持眼部卫生,避免熬夜、辛辣饮食等诱发因素;饮食中适当增加富含维生素A、C的食物(如胡萝卜、橙子),增强眼睑黏膜抵抗力;若麦粒肿每月复发超过2次,需及时就医排查是否存在睑板腺功能障碍或细菌耐药问题。
眼角膜发炎(角膜炎)是角膜组织受病原体侵袭、外伤或免疫反应等因素引发的炎症,核心表现为角膜防御功能受损后的眼红、疼痛、视力下降等症状。 一、病因与分类 角膜炎主要分感染性与非感染性两类。感染性多由细菌(如肺炎链球菌)、病毒(HSV-1)、真菌(镰刀菌属)或阿米巴原虫侵袭角膜引发;非感染性常因外伤(异物划伤)、免疫性疾病(类风湿关节炎)或物理化学刺激(紫外线、酸碱物质)导致角膜屏障破坏。 二、典型症状与体征 典型症状包括眼红、眼痛、畏光流泪、眼睑痉挛,严重时伴视力下降、分泌物增多(细菌性多黄色黏稠,病毒性为水样)。眼部检查可见睫状充血、角膜浸润灶或溃疡,严重感染可能形成瘢痕或角膜穿孔。 三、诊断与鉴别要点 诊断需结合裂隙灯检查、病原体检测(刮片、培养)及共聚焦显微镜检查。细菌性溃疡进展快,伴黄色浸润灶;真菌性溃疡呈灰白色“牙膏样”外观,卫星灶明显;病毒性多呈树枝状或地图状溃疡。需与结膜炎(无角膜浸润)、虹膜炎(前房炎症)鉴别。 四、治疗原则与用药 治疗以控制感染、促进修复为核心。感染性角膜炎需针对性用药:细菌性用左氧氟沙星、妥布霉素;病毒性用阿昔洛韦、更昔洛韦;真菌性用那他霉素、氟康唑。非感染性需去除诱因(如外伤修复),免疫性炎症短期用糖皮质激素(如泼尼松龙),辅以人工泪液与生长因子滴眼液。 五、特殊人群注意事项 儿童需避免揉眼,减少接触感染源;老年人免疫力低,需积极治疗预防并发症;糖尿病患者需严格控糖,避免反复感染;孕妇用药需遵医嘱,禁用利巴韦林等致畸药物。日常注意眼部卫生,外伤后及时就医。
眼长麦粒肿(医学称睑腺炎)是眼睑腺体的急性化脓性炎症,主要由细菌感染(以金黄色葡萄球菌为主)、眼部卫生不佳、腺体堵塞及免疫力下降等因素共同作用导致。 细菌感染为核心病因 眼睑的睑板腺或睫毛毛囊易被金黄色葡萄球菌等细菌侵袭。皮肤表面正常菌群在局部清洁不当(如揉眼、拔睫毛)或微小创伤(如眼睑微小破损)时,可通过毛囊或腺体开口入侵,引发急性化脓性炎症。 眼部卫生习惯不良 揉眼、共用毛巾/化妆品、隐形眼镜护理不当(如镜片污染、佩戴超时)等行为,会直接将细菌带入眼睑腺体。睑缘残留的皮屑、油脂或泪液蒸发后形成的盐分,也可能成为细菌滋生的培养基。 眼睑腺体堵塞 睑板腺分泌旺盛、眼妆残留或熬夜等因素,可导致睑板腺开口堵塞,分泌物排出不畅,形成“无菌性淤积”后继发细菌感染。长期眼疲劳、脂溢性皮炎患者更易出现腺体功能障碍。 免疫力下降诱发风险 糖尿病(尤其血糖控制不佳者)、长期熬夜、营养不良或免疫力缺陷人群,因身体抵抗力弱,易反复感染或感染后恢复缓慢。儿童、老年人等特殊群体因皮肤黏膜屏障功能较弱,患病概率更高。 特殊人群注意事项 婴幼儿:避免揉眼,用无菌纱布蘸温水轻柔清洁眼睑,切勿挤压麦粒肿; 糖尿病患者:需严格控糖,感染后及时就医,避免炎症扩散至眼眶; 隐形眼镜佩戴者:暂停佩戴,改用框架镜,规范消毒镜盒及镜片; 孕妇/免疫缺陷者:加重眼部卫生管理,遵医嘱使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液),避免自行用药。 (注:麦粒肿早期可局部冷敷促进硬结软化,化脓后需就医排脓,切勿自行挤压以防感染扩散。)