首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介：
1998年毕业于首都医科大学临床医学系，同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称，2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合，参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
副主任医师眼科
疏通眼睛堵塞药分抗生素类（针对细菌感染抑制蛋白合成减菌缓解眼部分泌物多等）和糖皮质激素类（抑制炎症介质减轻免疫因素致的堵塞及组织水肿）；儿童眼睛堵塞优先非药物干预，必须用药遵医嘱；女性生理期用要留意眼部异常；有基础病史者用药需告知医生；优先非药物干预，效果不佳再谨慎选药且密切关注眼部及全身反应 一、药物种类及作用机制 疏通眼睛堵塞药包含不同类别，抗生素类药物适用于细菌感染引发眼睛堵塞的情形，通过抑制细菌蛋白质合成等机制，降低眼部细菌数量，缓解因细菌感染导致的眼部分泌物增多、眼睛堵塞感等，有研究显示其能显著减少眼部细菌菌落数，改善堵塞相关症状；糖皮质激素类药物可通过抑制炎症介质释放等，减轻眼部炎症反应与免疫反应，对于免疫因素引起的眼睛堵塞有作用，能减轻眼部组织水肿，改善堵塞状况。 二、不同人群注意事项 儿童：儿童身体发育未成熟，眼睛堵塞时优先考虑非药物干预，如轻柔按摩泪道等物理方法促进疏通，若必须用药需在医生指导下进行，避免随意使用疏通眼睛堵塞药，因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同，低龄儿童使用不当可能带来不良影响，要严格遵循儿科安全护理原则。 女性：女性在生理期等特殊时期使用疏通眼睛堵塞药时需留意身体反应，如用药后眼部是否出现异常不适，若有眼部红肿加重、视力变化等情况应及时就医，因为特殊时期身体机能变化可能影响药物在体内的代谢及作用效果。 有基础病史者：有既往眼部疾病史（如青光眼、视网膜病变等）或其他基础病史（如糖尿病等）的患者，使用疏通眼睛堵塞药时需告知医生相关病史，因为药物可能与基础病用药产生相互作用，例如有青光眼病史者使用某些药物可能影响眼压，医生需综合评估后选择合适药物，保障用药安全。 三、用药优先原则 以患者舒适度为标准，优先采用非药物干预措施疏通眼睛堵塞，如对于眼睛堵塞，可先尝试通过热敷眼部，改善眼部血液循环，促进泪道疏通；也可进行泪道冲洗等操作，在非药物干预效果不佳且确需用药时，再谨慎选用合适的疏通眼睛堵塞药，且用药过程中密切关注患者眼部反应及全身状态。
眼睛干涩视力模糊的治疗需结合非药物干预、药物辅助及生活方式调整，严重情况需及时就医。关键方法包括人工泪液使用、环境与用眼习惯优化、抗炎药物辅助、生活方式调整及特殊人群适配处理。 1. 非药物干预优先选择人工泪液，按需使用，优先无防腐剂配方（如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液），每日不超过4次（以舒适度为标准）。环境调节方面，使用加湿器保持室内湿度40%~60%，避免空调/暖气直吹眼部，每天热敷眼睑10~15分钟（40℃左右）促进睑板腺分泌。用眼习惯需遵循20-20-20法则，每20分钟看20英尺外物体20秒，调整屏幕距离（50~70cm）和角度（低于视线15°~20°），减少连续屏幕使用。 2. 药物辅助治疗针对中重度干眼症，可短期使用环孢素滴眼液（0.05%浓度）或他克莫司滴眼液，需遵医嘱。过敏性炎症可选用奥洛他定滴眼液，细菌性炎症需使用左氧氟沙星滴眼液（仅限成人，避免儿童使用）。药物使用以眼部舒适度为标准，避免机械按频率用药，优先非药物干预。 3. 生活方式调整需优化饮食结构，增加深海鱼类（每周2~3次）、胡萝卜/动物肝脏（补充维生素A）、蓝莓/羽衣甘蓝（叶黄素/玉米黄质）摄入，减少高糖高脂饮食。每日30分钟有氧运动促进血液循环，保证7~8小时睡眠，避免熬夜，睡前减少电子设备使用。同时戒烟，避免干燥/污染环境，外出戴防风防紫外线眼镜。 4. 特殊人群处理需区别对待：儿童优先非药物干预，避免成人人工泪液，持续1周无改善需排查先天性泪道阻塞；老年人选择温和配方人工泪液，避免含血管收缩剂的眼药水，定期检查眼压；糖尿病患者严格控糖，每年查眼底排查视网膜病变；孕妇人工泪液安全，禁用口服抗组胺药，合并高血压时慎用含防腐剂药物。 5. 出现以下情况需就医：症状持续1周无改善，伴随眼痛、畏光、大量分泌物；视力突然下降至0.8以下，或视物变形、视野缺损；怀疑眼部疾病（角膜炎、虹膜炎）或全身性疾病（甲状腺异常），需到眼科/内科就诊，必要时进行泪液分泌试验、角膜染色等检查。
近视眼手术存在一定风险，包括可能出现的短期和长期后遗症，手术失败概率较低但受个体差异影响，整体发生率因手术方式和术前评估不同而存在差异。 一、常见后遗症及发生率 1. 干眼症：术后角膜神经纤维受损导致泪液分泌减少，约15%~30%患者术后早期出现，多数在3~6个月内逐渐缓解，长期持续症状者占比约5%，需通过无防腐剂人工泪液（每日4次）维持泪液平衡。 2. 夜间视觉干扰：夜间瞳孔扩大时出现眩光、光晕，发生率约5%~10%，多见于近视度数较高者，随角膜修复（通常3~6个月）症状逐渐减轻。 3. 屈光回退：术后3个月内近视度数可能轻微波动，发生率约2%~5%，高度近视（-6.00D以上）人群风险升高至8%，与术前度数未稳定有关。 4. 欠矫或过矫：因切削量控制误差，发生率约1%~3%，通过二次手术可部分修正，术前精确测量角膜曲率可降低该风险。 二、手术失败的界定及诱因 1. 失败定义：术后视力矫正未达预期且无法改善，或出现严重并发症（如角膜瓣皱褶、感染），需结合二次手术评估。 2. 高危诱因：术前忽略角膜厚度异常（≤480μm）、眼底病变（如视网膜裂孔），术中激光参数设置错误，术后未遵医嘱导致感染（发生率增加20%~30%）。 三、特殊人群注意事项 1. 青少年（<18岁）：近视度数年增长≥50度者不建议手术，18岁后度数稳定方可评估手术适应性。 2. 高度近视患者：优先选择ICL晶体植入术，术后需定期监测眼内压（每半年1次），避免晶体移位风险。 3. 干眼/炎症患者：术前需完成Schirmer试验，基础泪液分泌<5mm/5分钟者建议暂缓手术，先改善眼表环境。 4. 特殊职业人群（军人、运动员）：术后1个月内避免剧烈运动，防止眼外伤或撞击导致的角膜瓣移位。 四、术后护理要点 术后1周内使用抗生素滴眼液（每日4次）预防感染，1个月内避免游泳、化眼妆，术后复查需坚持3个月（首月每周1次），及时发现角膜瓣皱褶、上皮植入等问题，降低并发症持续影响视力的风险。
左边的眼皮总是跳（医学称为眼睑痉挛），最常见原因是生理性因素，少数与眼部或神经系统疾病相关，生理性占比超90%，通常可通过生活方式调整缓解。 一、生理性眼睑痉挛 1. 生活方式影响：睡眠不足（青少年每日＜6小时、成年人＜7小时）、用眼过度（连续屏幕使用＞4小时）、精神压力（如考试/工作焦虑）、咖啡因过量（每日＞400mg）或吸烟饮酒等，会导致眼部神经兴奋性异常或肌肉持续紧张，引发单侧短暂眼皮跳，无其他症状。 2. 特殊人群特点：儿童及青少年因长时间电子设备使用（如学习、娱乐），成年人因工作加班，女性在经期或更年期激素波动时，因自主神经功能不稳定，均易出现此类情况。 二、眼部局部刺激或疾病 1. 眼表问题：干眼症（泪液分泌不足）、结膜炎（细菌/过敏感染）或倒睫（睫毛摩擦角膜），会刺激眼睑神经，导致不自主收缩，常伴随干涩、异物感或眼红。 2. 眼睑病变：睑缘炎、麦粒肿早期或眼内异物（如睫毛），可直接引发局部肌肉痉挛，多为单侧且症状轻微。 三、神经系统疾病相关 1. 面神经炎或三叉神经病变：病毒感染（如带状疱疹）引发的面神经炎早期，或三叉神经眼支受压，可能伴随面部麻木、口角歪斜；若眼皮跳持续加重，需排查此类问题。 2. 梅杰综合征：多见于50岁以上人群，女性占比更高，表现为双眼睑痉挛，常伴口下颌、颈部肌肉收缩，需神经科专业诊断。 四、全身性疾病影响 1. 内分泌异常：甲亢（甲状腺激素升高）导致神经肌肉兴奋性增加，糖尿病神经病变因代谢紊乱影响神经传导，均可能引发眼皮跳。 2. 药物因素：长期服用抗精神病药等可能诱发锥体外系反应，表现为眼睑、面部肌肉不自主收缩，需警惕药物副作用。 特殊人群提示：儿童及青少年应保证每日睡眠≥8小时，控制电子设备使用时长（单次≤30分钟，每日累计≤2小时）；老年人若眼皮跳持续超1周，伴视力下降或面部麻木，需及时就诊排查梅杰综合征、帕金森病等；孕妇因孕期疲劳，优先通过调整作息（如午休15-30分钟）缓解，避免过度焦虑。
糖尿病导致眼睛失明的主要原因包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼，这三种病变均与长期高血糖引发的眼部组织代谢异常、微血管损伤及结构改变密切相关，其中糖尿病视网膜病变是最主要的致盲原因，多见于病程10年以上且血糖控制不佳的患者。 一、糖尿病视网膜病变 1. 微血管损伤致视网膜缺血缺氧：高血糖持续作用下，视网膜毛细血管周细胞凋亡、基底膜增厚，血管通透性增加，形成微血管瘤、出血、硬性渗出，随病程进展，视网膜新生血管生成并牵拉视网膜脱离，最终导致视力丧失。1型糖尿病病程超过15年时，失明风险较普通人群高25倍；2型糖尿病患者病程10年以上者，视网膜病变发生率约30%~40%。 2. 代谢异常加重神经损伤：高血糖激活多元醇通路，山梨醇蓄积致视网膜神经细胞水肿；晚期糖基化终产物（AGEs）沉积损伤感光细胞及神经纤维层，加速视力下降。 二、糖尿病性白内障 1. 晶状体代谢紊乱：高血糖使晶状体葡萄糖转化为山梨醇，蓄积致晶状体渗透压升高、纤维肿胀混浊。糖尿病患者白内障发病年龄平均提前5~10年，2型糖尿病患者合并白内障比例更高，视力下降速度更快。 2. 合并因素影响：合并高血压、血脂异常者晶状体混浊程度更重；孕期糖尿病或长期血糖未控制者，新生儿白内障风险增加。 三、糖尿病性青光眼 1. 房水循环障碍：高血糖致房水排出通道内皮细胞损伤，房水流出阻力增加，眼压升高。2型糖尿病患者眼压升高发生率是非糖尿病人群的1.5倍，眼压波动幅度更大。 2. 新生血管性青光眼：糖尿病视网膜病变晚期，缺血刺激VEGF释放，虹膜、房角新生血管形成并阻塞房角，发展为新生血管性青光眼，视力不可逆丧失。 特殊人群提示：儿童1型糖尿病患者确诊后5年需定期眼底检查，女性妊娠糖尿病者应加强孕期血糖管理；老年患者（70岁以上）每1~2年筛查眼压及晶状体状态；所有患者均需控制血糖（糖化血红蛋白<7%）、血压、血脂（低密度脂蛋白<2.6 mmol/L），以降低失明风险。