首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介：
1998年毕业于首都医科大学临床医学系，同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称，2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合，参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
副主任医师眼科
人工晶状体常见种类有球面（较早应用、价格亲民但成像有像差影响视觉质量）、非球面（采用非球面设计可减少像差、提升视觉质量尤其夜间视力好且符合人眼自然特性）、可调节（可调节焦距但范围有限）、多焦点（有多个焦点可改善视力多样性但部分患者可能有光晕眩光），哪种效果最佳需综合年龄、用眼需求、眼部条件等因素判断，一般非球面较常用但最终由医生结合患者个体情况评估选择最适合的人工晶状体。 一、人工晶状体的常见种类 1.球面人工晶状体：光学区采用球面设计，是较早应用的类型，价格相对亲民。但其成像时会产生像差，可能影响夜间视力等视觉质量表现。 2.非球面人工晶状体：采用非球面光学设计，能减少像差产生，提升视觉质量，尤其在夜间视力方面优于球面人工晶状体，更符合人眼自然光学特性，适用于对视觉质量有一定要求的患者。 3.可调节人工晶状体：可在一定范围内调节晶状体焦距，帮助患者实现近视力与远视力的一定程度切换，但调节范围有限，适用于期望减少对眼镜依赖但眼部条件允许的部分患者。 4.多焦点人工晶状体：具有多个焦点，能提供远、中、近视力的较好平衡，可改善术后视力的多样性，让患者在不同距离视物都有较好视力，但部分患者可能出现光晕、眩光等现象，与个体眼部条件及植入情况相关。 二、哪种效果最佳的考量因素 哪种人工晶状体效果最佳并非绝对，需综合患者多方面因素判断： 年龄：年轻患者若用眼需求较多，多焦点人工晶状体可能更合适，能较好满足不同距离视物需求；老年患者单纯白内障手术需求为主时，非球面人工晶状体可能是常用选择。 用眼需求：从事精细工作或对近视力要求高的患者，多焦点人工晶状体可能更优；日常主要进行远视力活动的患者，非球面人工晶状体等也可满足需求。 眼部条件：眼部条件较好、无特殊复杂情况的患者，多焦点人工晶状体等可较好发挥优势；眼部存在特殊病变或条件不佳的患者，需根据具体情况选择相对稳妥的类型，如球面或非球面人工晶状体。一般而言，非球面人工晶状体因能优化像差、提升视觉质量，在多数白内障患者中能带来较好的术后视觉体验，是较为常用且效果较好的类型之一，但最终需由医生结合患者个体情况综合评估后选择最适合的人工晶状体。
预防青光眼术后复发需从眼压管理、瘢痕化控制、炎症防控、定期随访及生活方式调整等多维度综合干预。通过规范术后护理与长期监测，可有效降低滤过泡瘢痕化、眼压异常波动等风险。 一、严格控制术后眼压波动 术后需通过药物或手术维持眼压稳定，避免眼压骤升骤降。药物选择上，可短期使用β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）等降低眼压，减少滤过通道压力负荷。对眼压控制不佳者，需结合房角镜评估房水循环情况，必要时考虑二次手术调整滤过功能。老年患者需警惕降压药物对全身循环的影响，糖尿病患者应加强血糖监测，避免因血糖波动间接导致眼压异常。 二、抑制滤过泡瘢痕化进程 高风险患者（如多次手术史、高度近视）需考虑短期使用抗代谢药物（如丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶）抑制成纤维细胞增殖，降低滤过泡瘢痕化概率。儿童患者优先选择生物相容性支架或可降解材料辅助维持滤过通道，避免长期药物刺激。术后1-2周内避免揉眼或外力压迫眼球，减少滤过泡机械损伤。 三、规范控制术后炎症反应 术后早期需使用糖皮质激素滴眼液（如氟米龙）控制局部炎症，减少炎症因子对滤过泡血管内皮的损伤。长期使用激素需监测眼压变化，避免激素性高眼压。合并眼部感染风险者（如糖尿病、免疫功能低下者），需预防性使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星），同时加强手卫生，避免眼部接触污染物。 四、强化术后定期随访机制 术后1周、1个月、3个月为关键随访节点，之后每3-6个月复查眼压、滤过泡形态及视野功能。老年患者建议缩短复查间隔，合并心血管疾病者需同步监测血压波动对眼压的影响。UBM（超声生物显微镜）检查可早期发现滤过通道狭窄或渗漏，及时干预。 五、生活方式与特殊人群管理 日常避免长时间低头弯腰、潜水、剧烈运动等增加眼压的行为，高度近视患者需减少低头阅读时间。儿童患者优先通过非药物方式控制眼压，避免低龄滥用抗代谢药物；老年患者需家属协助用药，降低漏服风险。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少血管病变对眼部微循环的影响。 各措施需结合个体病情调整，如合并慢性肝病者慎用全身代谢药物，孕妇需权衡手术与药物对胎儿的影响，均需在专科医生指导下实施。
一、麦粒肿流血不一定代表病情好转。麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染引起，典型表现为红肿、硬结、疼痛，当局部炎症发展至化脓阶段时，可能出现脓点破溃，此时可能伴随少量血性分泌物（血液与脓液混合），这是炎症局限化的自然过程，但流血本身并非愈合的唯一标志，需结合其他症状综合判断。 二、判断是否愈合需观察多维度症状： 1. 局部症状：若流血后红肿范围逐渐缩小、疼痛明显减轻、硬结变软或逐渐消退，且血性分泌物逐渐变稀薄、量减少，提示炎症正在控制。 2. 全身症状：无发热、头痛、耳前淋巴结肿大等，表明感染未向全身扩散。 3. 破溃后的组织状态：破溃口逐渐闭合、无持续性渗血，且周围皮肤恢复正常色泽，是愈合的重要迹象。 三、异常流血需警惕感染未控制： 1. 出血量大且难以止住，或破溃后出血反复出现，可能因血管破裂或局部感染导致凝血功能异常，需排除血管炎或继发感染。 2. 破溃后眼睑肿胀范围扩大、疼痛加剧，出现大量黄色脓性分泌物，或眼睑皮肤出现紫红色瘀斑，提示炎症未局限，可能已形成眼睑蜂窝织炎，需立即就医。 四、特殊人群护理需针对性干预： 1. 儿童患者：严禁挤压麦粒肿，每日用40℃左右温毛巾轻敷眼睑2-3次，每次10分钟，避免破溃后用手触碰眼周；若破溃出血，可用无菌棉签蘸生理盐水轻压止血，及时就医排除眼睑结构损伤。 2. 孕妇：优先选择非药物干预，用冷敷缓解疼痛，避免使用刺激性消毒剂；若破溃后3天内症状无改善，需在医生指导下使用对胎儿影响较小的抗生素眼药水。 3. 糖尿病患者：严格控制血糖，破溃后用碘伏消毒眼周皮肤，避免使用含酒精的清洁用品；若出现发热或分泌物异常，需联合内分泌科评估感染风险。 五、正确处理原则： 1. 早期干预：未破溃前可局部冷敷减轻红肿，每日清洁眼周皮肤，避免佩戴隐形眼镜；破溃后用无菌纱布轻压止血，忌用手揉眼。 2. 药物使用：必要时遵医嘱使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液，儿童需选择儿童专用剂型；避免自行使用口服抗生素。 3. 就医指征：破溃后症状持续超过3天，或出现视力模糊、眼睑变形、发热等，需由眼科医生评估是否需切开引流。
眼皮松弛可通过非手术干预和手术治疗改善，具体方法需结合松弛程度、病因及个人情况选择，其中非手术干预适用于轻度松弛，手术治疗适合中重度松弛。 一、非手术干预方法 1. 生活方式调整：坚持每日使用SPF30+防晒霜，避免紫外线加速皮肤胶原分解；使用含透明质酸、神经酰胺的眼霜，每日早晚涂抹以促进皮肤水合；控制体重避免快速波动（如每月减重不超过体重的4%），减少皮肤松弛风险；保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜导致皮肤代谢紊乱。 2. 光电治疗：射频（如热玛吉）通过热刺激真皮层胶原收缩与再生，临床研究显示治疗后6个月内皮肤弹性可提升15%~20%；超声治疗（聚焦超声能量）适合中轻度松弛，需3~5次疗程，每次间隔1~2个月，可收紧筋膜层；CO点阵激光通过微损伤修复刺激胶原新生，单次治疗后可见轻微红肿，1~2周消退，多次治疗后皮肤紧致度明显改善。 3. 注射治疗：肉毒素微量注射眼轮匝肌，可放松肌肉减少动态皱纹，对静态松弛效果有限，需每4~6个月重复注射；玻尿酸填充泪沟及眼睑凹陷，配合提升眼睑轮廓，建议选择低交联产品以避免僵硬，效果维持6~12个月。 二、手术治疗方法 1. 重睑术（切开法）：适用于单眼皮或轻度上睑松弛者，通过去除上睑多余皮肤与脂肪，重塑眼睑形态，术后1周拆线，2~3个月恢复自然，临床满意度达85%以上（《中国美容医学杂志》2023年数据）。 2. 提眉术：眉下切口去除松弛皮肤，同步提升眉部与上睑，适合40~60岁眉下垂伴上睑松弛者，切口隐蔽，术后3~6个月可见明显改善，效果维持5~10年。 3. 睑袋切除术：针对伴随眶隔脂肪膨出的中重度松弛者，联合去除眼袋脂肪与松弛皮肤，需根据脂肪分布设计切口，术后1~2周恢复，需注意加压包扎预防出血。 三、特殊人群注意事项 40岁以下轻度松弛者优先选择非手术干预（光电/注射），避免过早手术；50岁以上中重度松弛者建议手术治疗，术后需加强眼睑护理；皮肤敏感或痤疮患者需避免激光或注射治疗，以防炎症加重；瘢痕体质者不建议手术，以防瘢痕增生；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下后进行有创治疗，降低感染风险。
左眼痒伴异物感不一定是红眼病，可能由多种眼部疾病引起，需结合症状细节判断。 一、红眼病的典型表现与鉴别 红眼病（结膜炎）通常伴随结膜充血、分泌物增多（细菌性为黄色黏稠状，病毒性为水样）、眼睑肿胀，痒感可能较轻，异物感多因分泌物刺激或结膜水肿引起。若同时出现眼红、分泌物增多，需警惕细菌或病毒感染。细菌感染常双眼先后发病，分泌物晨起时可能黏住眼睑；病毒感染常伴随耳前淋巴结肿大、畏光流泪，病程约1-2周。 二、过敏性结膜炎的特点 过敏体质者接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后，眼痒明显（常为持续性），异物感伴随流泪、结膜轻度充血，分泌物多为清水样（与红眼病的黏稠分泌物不同）。症状常在接触过敏原后数分钟至数小时内出现，脱离过敏原后可缓解。儿童、青少年及有过敏性鼻炎、哮喘病史者更易发生。 三、干眼症的常见诱因 长时间用眼（如使用电子设备）、环境干燥、泪液分泌不足或蒸发过快，导致眼表干燥，异物感明显，可能伴随干涩、畏光，晨起时症状可能加重。长期戴隐形眼镜、老年人泪腺功能减退者更易出现。人工泪液（无防腐剂）可短期缓解症状，但需避免依赖。 四、其他原因及特殊情况 异物进入（如灰尘、睫毛）可突然出现异物感，揉眼后可能加重，需避免揉眼，必要时用生理盐水冲洗；视疲劳多在连续用眼后出现，休息后缓解，伴随眼胀、视物模糊；角膜炎（如细菌、病毒感染）可能伴随眼痛、视力下降，畏光明显，需紧急就医。 五、特殊人群注意事项 儿童揉眼频繁易加重症状，需避免接触过敏原，可用凉毛巾冷敷缓解不适；老年人因泪液分泌减少，干眼症状更突出，需减少长时间用眼；糖尿病患者感染风险高，若出现眼痒伴异物感，需优先控制血糖并及时就诊，避免延误角膜病变治疗。 六、应对措施与就医时机 优先非药物干预：保持眼部清洁，避免揉眼，可用凉毛巾冷敷（每次15分钟，每日2-3次）；过敏性结膜炎需远离过敏原，使用无防腐剂的人工泪液；干眼症可滴人工泪液（无防腐剂）。若症状持续超过24小时，或出现眼红加重、分泌物增多、视力下降、眼痛等，需及时就诊，医生可能通过裂隙灯检查明确诊断，必要时使用抗生素或抗病毒药物。