主任郭佳

郭佳副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院眼科

个人简介

简介:

  1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。

  目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。

擅长疾病

白内障、儿童眼病等疾病的诊治。

TA的回答

问题:先天性青光眼滴降眼压药物有用吗

先天性青光眼滴降眼压药物在一定程度上可作为辅助治疗手段,尤其适用于手术前控制眼压或术后眼压波动较大的情况,但无法替代手术治疗。 婴幼儿型先天性青光眼:此类患儿通常需优先考虑手术治疗(如房角切开术或小梁切开术),药物仅作为术前眼压控制的临时措施,常用药物包括前列腺素类、β受体阻滞剂等,但需在医生指导下使用。 青少年型先天性青光眼:若眼压控制不佳或无法耐受手术,可短期使用药物辅助,但需密切监测眼压变化及药物副作用(如眼部过敏、心率异常等)。 合并其他眼部疾病:如合并角膜病变或视神经损伤,药物使用需更谨慎,需结合具体病情调整方案,避免加重眼部负担。 特殊人群注意事项:婴幼儿用药需严格遵循年龄禁忌,优先选择安全性较高的药物,避免长期使用可能影响眼球发育;孕妇及哺乳期女性使用前需评估风险与获益。 温馨提示:药物治疗需定期复查眼压及视神经功能,若出现视力下降、眼痛加剧等症状,应及时就医调整治疗方案,切勿自行停药或增减剂量。

问题:糖尿病是如何造成黄斑水肿

糖尿病造成黄斑水肿的核心机制是长期高血糖引发视网膜血管病变,导致血管通透性增加,血浆成分渗漏至黄斑区。 1. 糖尿病视网膜病变(DR):病程5-10年以上的患者中,约30%会出现DR,高血糖损伤视网膜微血管,使其破裂渗漏,积聚在黄斑区形成水肿。 2. 糖尿病肾病合并DR:糖尿病肾病患者常伴随肾功能下降,影响体内代谢产物排泄,间接加重视网膜血管损伤,增加黄斑水肿风险。 3. 妊娠糖尿病相关DR:孕期高血糖可诱发视网膜血管异常,产后若血糖控制不佳,黄斑水肿发生率比非妊娠患者高2-3倍。 4. 2型糖尿病(T2DM)患者:T2DM患者因胰岛素抵抗,血管内皮功能障碍更早出现,约25%患者在5年内发展为黄斑水肿。 特殊人群提示:老年糖尿病患者(>65岁)需每6个月筛查眼底;儿童糖尿病患者(尤其是1型)若血糖控制不佳,应在青春期前完成首次眼底检查;妊娠期糖尿病患者产后需持续监测血糖及眼底情况,降低黄斑水肿复发风险。

问题:泡性结膜炎怎样治疗

泡性结膜炎治疗以消除病因、缓解症状为主,需根据病情严重程度选择药物或非药物干预,多数患者经规范治疗可在2~4周内痊愈。 一、局部非药物干预 首先需改善生活环境,避免接触花粉、尘螨等过敏原或刺激性物质,保持眼部清洁,可用人工泪液湿润眼表,缓解干涩不适。 二、轻度炎症处理 若仅表现为轻微充血和滤泡,可使用糖皮质激素滴眼液(如氟米龙)减轻炎症反应,同时配合抗生素滴眼液预防继发感染。 三、重度或反复发作病例 需加用免疫抑制剂(如环孢素滴眼液)调节免疫功能,对于合并全身过敏体质者,可短期口服抗组胺药物,但需严格遵医嘱。 四、特殊人群注意事项 儿童患者应优先选择低浓度药物,避免长期使用强效激素;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药;合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者需加强原发病管理。 五、预防复发措施 治疗期间避免揉眼,加强营养支持,适当补充维生素B族;户外活动时佩戴护目镜,减少风沙、紫外线刺激。

问题:有眼袋了怎么消除

眼袋可通过非手术与手术方式消除,轻度可通过改善生活习惯缓解,中重度需医学干预。 非手术方式: 1. 冷敷:每日早晚用冰袋或冷毛巾敷眼10~15分钟,促进血液循环。 2. 眼霜护理:选择含咖啡因、透明质酸的眼霜,每日早晚轻柔按摩眼周。 3. 生活调整:避免熬夜,睡前不大量饮水,减少高盐饮食,控制体重。 手术方式: 1. 内切法:适合皮肤无松弛的年轻人,经结膜切口去除脂肪,创伤小恢复快。 2. 外切法:适合皮肤松弛的中老年人,沿下睑缘切口,去除多余皮肤和脂肪。 特殊人群提示: - 孕妇、哺乳期女性:优先采用非手术护理,避免药物或手术风险。 - 糖尿病患者:手术前需控制血糖稳定,降低感染风险。 - 瘢痕体质者:手术前需评估瘢痕风险,选择适合的术式。 注意事项: - 术后恢复期需严格防晒,避免揉搓眼部,遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染。 - 术后1~3个月内避免剧烈运动,防止眼睑水肿加重。

问题:激光手术治近视眼有没有后遗症

激光手术治疗近视可能存在短期和长期后遗症,多数可控制。术后1-3个月可能出现干眼、眩光,长期可能有近视反弹或老花提前,具体与个体差异、手术方式及术后护理有关。 1. 术后短期不适:常见干眼(因角膜神经损伤)、眩光(夜间对光线敏感),多数随时间缓解。术前有干眼症或散光者风险略高,需术前评估。 2. 视力回退风险:18岁以下近视未稳定者风险较高,术后仍需控制用眼习惯。高度近视(>600度)患者可能因角膜厚度不足增加回退概率。 3. 长期眼部影响:极少数人可能出现角膜扩张或圆锥角膜,尤其角膜偏薄者需警惕。老花提前(40岁后明显)与晶状体调节功能变化有关,可通过术后用眼调节改善。 4. 特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者、严重干眼症者不建议手术。术后需避免揉眼、游泳,定期复查眼压和角膜形态。 建议术前通过全面检查(角膜地形图、眼压等)选择合适术式,术后坚持护眼方案,降低后遗症概率。

上一页91011下一页