主任张伟令

张伟令主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院儿科

个人简介

简介：

　　张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。

　　学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。

　　社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。

　　学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。

　　擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。

擅长疾病

儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

TA的回答

问题：2.5岁男宝宝身高体重

2.5岁男宝宝身高正常范围88.9-95.8厘米，受遗传、营养、睡眠影响；体重正常范围11.5-14.2千克，与遗传、喂养、运动有关。身高偏离要保证营养睡眠，明显异常就医；体重偏离超重要调整喂养运动，低于要合理增加喂养，特殊时期家长要关注，异常及时就医。 2.5岁男宝宝身高正常范围88.9-95.8厘米，受遗传、营养、睡眠影响；体重正常范围11.5-14.2千克，与遗传、喂养、运动有关。身高偏离要保证营养睡眠，明显异常就医；体重偏离超重要调整喂养运动，低于要合理增加喂养，特殊时期家长要关注，异常及时就医。 一、身高参考值 2.5岁男宝宝身高的正常参考值范围一般在88.9~95.8厘米之间。身高的增长受到多种因素影响，遗传因素是重要的一方面，如果父母身高较高，宝宝身高有向这个方向发展的趋势；营养状况也至关重要，充足的蛋白质、钙、维生素等营养物质摄入能促进骨骼生长，若宝宝饮食中缺乏这些营养，可能会影响身高增长；此外，睡眠也对身高有影响，生长激素在睡眠时分泌旺盛，保证宝宝充足的睡眠时间有助于身高发育。 二、体重参考值 2.5岁男宝宝体重正常参考值范围通常在11.5~14.2千克左右。体重同样受多种因素影响，遗传因素决定了体重的大致范围，宝宝的喂养情况是关键，合理的喂养量和均衡的饮食结构能维持正常体重，如果喂养过度导致摄入热量过多，可能会使体重超标，而喂养不足则可能导致体重低于正常范围；运动情况也有影响，适当的运动有助于宝宝新陈代谢，促进身体发育，缺乏运动可能会影响体重的正常增长。 三、偏离参考值的应对建议 一、身高偏离 如果宝宝身高低于正常范围，首先要保证营养均衡，提供富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、豆类，富含钙的食物如牛奶、虾皮，以及各种蔬菜水果以保证维生素摄入。同时要保证充足的睡眠时间，营造良好的睡眠环境，让宝宝每天有足够的深度睡眠。如果身高明显低于正常范围且持续不改善，需及时就医，排查是否存在生长激素缺乏等疾病因素。如果身高高于正常范围较多，也要关注是否有异常的生长加速情况，同样需要就医评估是否存在内分泌等方面的问题。 二、体重偏离 对于体重超标宝宝，要调整喂养方式，控制高热量食物的摄入，如油炸食品、甜食等，增加蔬菜、水果的比例，控制每餐的进食量。鼓励宝宝多进行户外活动和运动，如散步、跑步、玩耍等，通过运动消耗多余热量。对于体重低于正常范围的宝宝，要合理增加喂养量，保证营养全面，必要时在医生指导下补充适当的营养补充剂，但需注意不能盲目补充，应遵循医生建议。 四、特殊人群（2.5岁男宝宝）温馨提示 2.5岁男宝宝正处于生长发育的关键阶段，家长要密切关注身高体重情况。在日常生活中，要注意培养宝宝良好的生活习惯，包括规律饮食、充足睡眠和适当运动。避免让宝宝接触不利于生长发育的因素，如长期熬夜、过度摄入垃圾食品等。如果发现宝宝身高体重明显异于正常参考值，不要自行盲目处理，应及时带宝宝到正规医院儿科就诊，由专业医生进行评估和指导，以确保宝宝能够健康、正常地生长发育。

问题：孩子老忍不住咬手指头是怎么回事

孩子咬手指头可能由生理、心理、缺乏微量元素、口腔卫生等因素引起，可通过转移注意力、营造良好心理环境、检查微量元素、保持口腔卫生等方式应对。 一、生理因素 1.牙齿生长：孩子在乳牙萌出阶段，牙龈会有瘙痒感，可能通过咬手指头来缓解这种不适。一般3-6个月的婴儿开始乳牙萌出，到2岁半左右20颗乳牙基本出齐，此阶段孩子咬手指头的情况较为常见。 2.神经系统发育不完善：幼儿的神经系统发育尚不成熟，对肌肉的控制能力有限，可能会出现不自主咬手指头的情况，随着年龄增长，神经系统逐渐发育完善，这种现象会有所改善。 二、心理因素 1.焦虑紧张情绪：当孩子处于焦虑、紧张的状态时，比如换新环境、与家人分离、面临较大的学习压力（虽低龄儿童可能压力来源不同，但也可能因陌生情境等产生），可能会通过咬手指头来舒缓情绪。例如刚上幼儿园的孩子，对新环境不适应，可能会频繁咬手指头。 2.无聊打发时间：低龄儿童如果闲暇时间较多，又没有合适的玩具等进行娱乐活动时，可能会不自觉地咬手指头，将其作为一种打发时间的方式。比如年龄较小、课余时间丰富的学龄前儿童。 三、缺乏微量元素 1.缺铁：研究表明，体内缺铁可能会影响孩子的神经功能，导致孩子出现异食癖等情况，其中就包括咬手指头。通过检测血清铁、铁蛋白等指标可以判断是否缺铁，血清铁正常范围一般是10.7-31.3μmol/L，铁蛋白正常范围儿童是12-150μg/L等。 2.缺锌：锌元素对孩子的生长发育、味觉等有重要作用，缺锌时孩子可能会出现食欲减退、异食癖等表现，咬手指头也可能是其中一种异食表现。血清锌正常范围儿童是10.0-20.0μmol/L左右。 四、口腔卫生问题 如果孩子口腔卫生不佳，存在龋齿、口腔溃疡等问题，口腔内会有不适感，孩子可能会通过咬手指头来缓解口腔内的不适，但这往往是继发于口腔问题的行为。例如有龋齿的孩子，牙齿龋坏部位可能会刺激周围组织，导致孩子想要通过咬手指头等方式来转移注意力或缓解局部不适。 应对建议 1.转移注意力：当发现孩子咬手指头时，家长可以通过给孩子提供合适的玩具，如色彩鲜艳、有趣的积木、拼图等，吸引孩子的注意力，让孩子逐渐减少咬手指头的行为。对于低龄儿童，家长可以陪孩子做一些互动游戏，如玩拍手歌等，转移其注意力。 2.营造良好心理环境：家长要给孩子创造温馨、稳定的生活环境，减少孩子的焦虑情绪。对于刚入园的孩子，家长要多与老师沟通，了解孩子在园情况，帮助孩子适应新环境；平时多陪伴孩子，给予孩子足够的关爱，让孩子心理上有安全感。 3.检查微量元素：如果怀疑孩子是因缺乏微量元素导致咬手指头，家长可以带孩子到医院进行微量元素检测，根据检测结果在医生指导下进行相应的补充。但需注意，补充微量元素要科学合理，不能盲目自行给孩子补充。 4.保持口腔卫生：家长要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口。定期带孩子到口腔科检查口腔情况，及时发现和处理龋齿、口腔溃疡等口腔问题，以减少因口腔不适导致孩子咬手指头的情况。

问题：百香果小孩吃了好不好

百香果营养丰富，小孩食用有补充营养、促进消化等好处，但需注意过敏风险、把控食用量、注意食用方式，不同年龄段小孩食用有差异，婴幼儿需谨慎，学龄前儿童可少量尝试并注意搭配，学龄儿童可相对自由食用但仍要适量。 一、百香果的营养成分 百香果富含多种营养成分，例如维生素C、维生素A、多种矿物质（如钾、钙、镁等）以及膳食纤维等。维生素C具有抗氧化作用，能够增强儿童的免疫力；膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防儿童便秘等问题。根据相关营养研究，每100克百香果中维生素C含量较为可观，能为儿童补充日常所需的部分维生素。 二、小孩食用百香果的好处 1.补充营养：其丰富的营养成分可以为小孩的生长发育提供必要的物质基础。例如其中的维生素A有助于维护小孩的视力健康，使其眼睛能正常发育，更好地感知外界事物；钾元素对维持小孩心脏正常的生理功能以及肌肉的正常收缩等有重要作用。 2.促进消化：膳食纤维能促进小孩肠道蠕动，帮助消化，预防和缓解小孩常见的消化不良问题。研究表明，适当摄入富含膳食纤维的食物可使儿童肠道菌群更趋于平衡，利于营养的吸收和消化过程的顺利进行。 三、小孩食用百香果的注意事项 1.过敏风险：部分小孩可能对百香果过敏，表现为食用后出现皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻等过敏症状。如果小孩是过敏体质，在首次尝试百香果时应谨慎，先少量喂食，观察有无过敏反应。一旦出现过敏症状，应立即停止食用，并及时就医。 2.食用量把控：虽然百香果营养丰富，但小孩食用也需适量。因为百香果味道酸甜，其中含有一定的酸性物质，过量食用可能会刺激小孩的胃肠道，引起不适，如胃酸分泌过多导致腹痛等情况。一般建议年龄稍大些的儿童每次食用1-2个中等大小的百香果即可，年龄较小的儿童可根据具体情况适当减少食用量。 3.食用方式：给小孩食用百香果时，要注意去除籽，避免小孩在食用过程中被籽噎到。可以将百香果切开后，用勺子挖出果肉，直接食用或与适量的温水、牛奶等混合制成饮品给小孩饮用，但要注意避免添加过多的糖分，以免影响小孩的健康，如导致龋齿等问题。 四、不同年龄段小孩食用百香果的差异 1.婴幼儿阶段（0-3岁）：婴幼儿的消化系统发育尚不完善，百香果的籽较难消化，且其酸性成分可能对婴幼儿娇嫩的胃肠道刺激较大，所以一般不建议给0-1岁的婴幼儿食用百香果，1-3岁的婴幼儿也应在严格监护下少量尝试，确保安全。 2.学龄前儿童（3-6岁）：3-6岁的儿童可以逐渐尝试少量食用百香果，但仍要注意上述的过敏、食用量和食用方式等问题。此阶段的儿童可以开始尝试将百香果与一些温和的食物搭配，如混入酸奶中制成简易的辅食，既增加了口感又能补充营养，但要注意控制百香果的添加量。 3.学龄儿童（6岁以上）：6岁以上的儿童消化系统相对更成熟一些，可以相对自由地食用百香果，但仍需遵循适量原则。此时可以鼓励儿童尝试直接食用百香果果肉，同时家长可以引导儿童养成良好的饮食习惯，将百香果作为日常健康饮食的一部分，但也要注意避免因为喜欢其味道而过量食用。

问题：小孩子经常头痛是怎么回事

小孩子头痛有多种常见原因，如紧张性头痛、鼻窦炎、屈光不正、颅内病变、睡眠不足、食物因素等，家长要观察记录头痛情况，调整生活方式，包括保证睡眠、合理用眼、减轻压力，若经常头痛或症状加重伴异常表现需及时就医，儿童头痛要谨慎处理，勿自行用成人止痛药物，密切关注其变化并遵医嘱治疗。 一、常见原因 1.紧张性头痛：多见于学龄期儿童，可能与学习压力大、情绪紧张、焦虑等有关。长期精神处于紧张状态会导致头部肌肉持续收缩，引发头痛，疼痛性质多为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛。 2.鼻窦炎：儿童鼻窦发育尚未完善，容易发生炎症。鼻窦发生炎症时，炎症刺激会引起头痛，常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，头痛部位多与鼻窦所在位置相关，如额窦炎可引起前额部头痛。 3.屈光不正：如果小孩子存在近视、远视、散光等屈光不正问题，长期用眼后会出现头痛。这是因为眼睛为了看清物体需要持续调节，眼部肌肉疲劳，进而引发头痛，常表现为眼周及前额部疼痛，且可能伴有视物模糊等表现。 4.颅内病变：虽然相对少见，但也不能忽视，如颅内肿瘤、颅内感染等。颅内肿瘤会随着肿瘤生长压迫周围脑组织，引起头痛，多为持续性头痛，且可能伴有呕吐、视力下降等症状；颅内感染如脑炎、脑膜炎等，除了头痛外，还常伴有发热、精神萎靡等表现。 5.睡眠不足：小孩子如果睡眠质量差或睡眠时间不足，也可能出现头痛。睡眠是身体恢复的重要时期，长期睡眠不足会影响身体的正常生理功能，导致头痛，一般保证充足睡眠后头痛可缓解。 6.食物因素：某些食物也可能诱发小孩子头痛，如巧克力、奶酪、腌制食品等，这些食物中含有的某些成分可能会引起血管收缩或舒张功能紊乱，从而导致头痛。 二、应对建议及注意事项 1.观察与记录：家长要注意观察小孩子头痛的发作频率、持续时间、疼痛部位、伴随症状等。例如记录头痛是每天发作还是偶尔发作，每次头痛持续几分钟还是几小时，是否伴有恶心、呕吐等情况，这些信息有助于医生判断病情。 2.调整生活方式 保证充足睡眠：为小孩子营造良好的睡眠环境，保证每天有足够的睡眠时间，学龄儿童一般需要10-12小时的睡眠时间，帮助身体和大脑恢复。 合理用眼：控制小孩子使用电子产品的时间，避免长时间近距离用眼，定期进行视力检查，及时矫正屈光不正问题。 减轻压力：对于学龄期儿童，家长要注意减轻其学习压力，营造轻松的家庭氛围，避免过度焦虑和紧张情绪。 3.及时就医：如果小孩子经常头痛，或者头痛症状逐渐加重、伴有其他异常表现（如呕吐、视力明显下降、精神差等），应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如头颅CT、鼻窦CT、视力检查等，以明确病因，针对性进行治疗。 4.特殊人群（儿童）温馨提示：儿童身体各器官功能尚未发育完全，在面对头痛问题时，要格外谨慎处理。避免自行给孩子使用成人的止痛药物，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，不当用药可能会对儿童身体造成损害。同时，要密切关注儿童的情绪和身体变化，给予更多的关心和照顾，遵循医生的建议进行检查和治疗。

问题：两岁半宝宝身高体重标准

两岁半男宝宝身高正常范围88.9-95.8厘米、体重11.2-14.0千克，女宝宝身高87.9-94.7厘米、体重10.6-13.2千克，要关注个体差异，偏离范围及时就医，提供均衡饮食、充足睡眠和适当运动促进生长发育。 两岁半男宝宝身高正常范围88.9-95.8厘米、体重11.2-14.0千克，女宝宝身高87.9-94.7厘米、体重10.6-13.2千克，要关注个体差异，偏离范围及时就医，提供均衡饮食、充足睡眠和适当运动促进生长发育 一、身高标准 （一）男孩身高标准 两岁半男宝宝的身高正常范围大约在88.9~95.8厘米之间。这是基于大规模儿童生长发育监测数据得出的结果，反映了大部分健康男童在该年龄段的身高水平。影响男孩身高的因素包括遗传，若父母身高较高，孩子通常也会有较高的生长潜力；营养状况也至关重要，充足的蛋白质、钙、维生素D等营养物质摄入有助于骨骼生长；此外，健康的生活方式，如充足的睡眠，因为生长激素在睡眠中分泌旺盛，也对身高有影响。 （二）女孩身高标准 两岁半女宝宝的身高正常范围大约在87.9~94.7厘米之间。同样是依据大量儿童生长发育调查数据确定的。遗传因素方面，若母亲身高较矮，女孩的身高可能相对受限；营养方面，与男孩类似，均衡的营养是保障身高的基础；睡眠对女孩身高的影响也不容忽视，良好的睡眠习惯能促进生长激素分泌，利于身高增长。 二、体重标准 （一）男孩体重标准 两岁半男宝宝的体重正常范围大约在11.2~14.0千克之间。该数据是通过对众多健康男童的体重监测统计而来。遗传因素会影响体重，比如家族有肥胖倾向的，孩子体重可能相对较高；饮食摄入情况是关键，过多高热量、高脂肪食物的摄入可能导致体重超标，而合理的饮食结构，如适量的碳水化合物、蛋白质和蔬菜摄入，有助于维持正常体重；运动也对体重有调节作用，适当的运动能消耗能量，避免体重过度增加。 （二）女孩体重标准 两岁半女宝宝的体重正常范围大约在10.6~13.2千克之间。这是基于对大量健康女童的体重监测分析得到的。遗传方面，若家族中女孩体重普遍较轻，该女童体重可能偏向此范围下限；营养摄入若不均衡，如蔬菜、水果摄入不足，可能影响体重；运动不足也可能导致体重超出正常范围，而适当参与户外活动、进行简单运动能帮助女孩维持健康体重。 三、特殊人群提示 对于两岁半的宝宝，无论是男孩还是女孩，在关注身高体重标准时，都要注重个体差异。每个孩子的生长发育速度有所不同，只要在正常范围内且呈稳定的增长趋势，一般属于正常情况。如果发现孩子身高体重明显偏离正常范围，如持续低于正常范围下限或高于上限较多，应及时带孩子就医，排查是否存在疾病因素等。同时，要为孩子提供均衡的饮食，保证充足的睡眠和适当的运动，营造有利于生长发育的环境。例如，饮食上要确保孩子摄入足够的蛋白质，像瘦肉、鱼类、豆类等；保证每天有12~14小时的睡眠时间；鼓励孩子进行户外活动，如散步、玩耍等，以促进身体的正常生长发育。

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