广州市妇女儿童医疗中心眼科
简介：
早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。
主任医师眼科
斜视术后康复训练需分阶段进行。术后1周内以眼部休息为主，避免过度用眼；1周后开始基础训练，如遮盖疗法、眼球运动训练；1-3个月强化融合功能训练，可使用立体视觉训练仪；3个月后逐步恢复日常用眼，同时定期复查。遮盖疗法术后需按医嘱佩戴眼罩遮盖健眼，促进患眼视觉发育，尤其适用于儿童患者。家长需监督，避免儿童自行摘下，确保训练效果。眼球运动训练通过左右、上下转动眼球，以及跟随手指移动等动作，增强眼外肌协调能力。每日3次，每次10-15分钟，动作需缓慢轻柔，避免过度疲劳。融合功能训练使用立体视觉卡片、红绿立体图等工具，提升双眼协调与立体感知。训练需循序渐进，从简单到复杂，每次10-15分钟，每周5次，持续3个月以上。
睡前做眼保健操对缓解近视无明确循证医学证据支持。眼保健操主要通过按摩眼周穴位促进局部血液循环，但对真性近视的眼轴增长、屈光状态改变无直接干预作用。1.青少年近视患者：眼保健操可作为日常眼部放松手段，建议在睡前配合20-20-20护眼法则（每用眼20分钟看20英尺外20秒），但无法替代角膜塑形镜、低浓度阿托品等临床验证的控制手段。2.假性近视（睫状肌痉挛）：眼保健操可能通过放松眼部肌肉暂时改善视力，但需结合散瞳验光确诊，避免长期依赖按摩延误治疗。3.高度近视患者：眼保健操对视网膜病变风险无预防作用，重点应控制眼内压，避免剧烈运动和眼部外伤，定期进行眼底检查。
泪道冲洗试验是通过向泪道注入生理盐水，观察液体流向和患者反应，判断泪道是否通畅及阻塞部位的眼科检查方法，常用于诊断泪道阻塞或炎症。泪道冲洗试验的分类1.通畅型：冲洗液顺利进入鼻腔或咽部，无反流，提示泪道结构完整，无明显阻塞。2.泪道狭窄型：冲洗液部分反流，伴轻微阻力，可能为泪道狭窄或轻度炎症，需进一步检查。3.泪道阻塞型：冲洗液完全反流，提示泪道某段（如泪小点、泪小管、鼻泪管）完全阻塞，需手术干预。4.泪囊炎合并阻塞型：冲洗液反流伴黏液或脓性分泌物，提示阻塞合并感染，需先抗感染治疗。特殊人群注意事项婴幼儿因泪道发育不完全，可能出现生理性阻塞，需避免频繁冲洗；老年人泪道狭窄风险较高，冲洗时动作轻柔，防止损伤；糖尿病患者泪道感染风险增加，冲洗前需控制血糖。
泪道探通术是治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的常用方法，通常在出生后6个月内进行，多数患儿可通过单次或多次探通治愈。一、适用人群适用于6个月以上保守治疗无效（如按摩、泪道冲洗等）的先天性鼻泪管阻塞患儿，以及部分因外伤、炎症导致泪道狭窄或阻塞的成人患者。二、术前准备术前需完成泪道冲洗、泪道造影等检查，明确阻塞部位及程度。婴幼儿需家长配合术前安抚，成人需告知探通中可能出现的短暂疼痛或不适。三、手术过程在表面麻醉下，医生使用特制探针轻柔探通泪道，过程约5-10分钟。术后可能出现短暂流泪、少量出血或眼睑肿胀，通常1-2天内缓解。
近视眼手术的条件及要求：近视度数稳定2年以上，年龄18~50岁，无严重眼部疾病或全身性疾病，角膜厚度、曲率等参数符合手术标准，且通过术前全面检查排除手术禁忌证。年龄限制：18周岁以下眼球发育未稳定，近视度数可能继续增长，不建议手术；50岁以上可能伴随老花眼，需评估是否合并白内障等问题，可考虑多焦点人工晶状体植入术。度数稳定性：近2年近视度数变化≤50度，散光≤150度，且无明显近视进展趋势，术前需通过角膜地形图、眼底检查等确认眼部状态稳定。眼部健康：无圆锥角膜、重度干眼症、角膜过薄（一般要求角膜中央厚度≥480μm）等问题，无严重眼底病变或全身性结缔组织病（如类风湿关节炎）等手术禁忌。