广州市妇女儿童医疗中心眼科
简介:
早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。
主任医师眼科
眼睛越来越模糊可能由多种原因引起,如用眼过度、眼部疾病或全身性疾病影响。建议先排查近期用眼习惯,若持续或加重需及时就医检查。 用眼过度或疲劳:长时间近距离用眼(如看手机、电脑)或睡眠不足,会导致睫状肌痉挛,出现暂时性视物模糊。建议每用眼30分钟休息5分钟,远眺放松。 眼部疾病:如白内障、青光眼、视网膜病变等,会渐进性影响视力。老年人尤其需警惕白内障,糖尿病患者要关注视网膜病变风险,需通过专业检查确诊。 全身性疾病:高血压、糖尿病等慢性病可能损伤眼底血管,引发视力模糊。高血压患者血压波动时易出现视物模糊,糖尿病患者需定期监测眼底。 特殊人群注意:儿童视力模糊可能与屈光不正(近视、散光)或弱视有关,需尽早验光配镜;孕妇若突发视力模糊,可能与妊娠高血压相关,应立即就医。
近视散光患者可配隐形眼镜,但需先经专业眼科检查,确认角膜形态、度数稳定性及眼部健康状况。18岁以上成年人度数稳定者较适合,青少年需在医生指导下选择。 角膜散光适配性:硬性隐形眼镜(RGP)矫正散光效果优于软性镜片,尤其适合不规则散光者,需通过角膜地形图评估适配性。 度数稳定性要求:近视度数每年增长≤50度、散光度数≤100度时,可每1-2年复查调整镜片参数;度数变化快者建议优先选择框架眼镜过渡。 特殊人群注意:儿童及青少年应避免长期佩戴,每日佩戴不超过6小时,需家长监督卫生习惯;糖尿病、干眼症患者需严格遵医嘱,选择透气型镜片并定期检查。 日常护理规范:佩戴前洗手并消毒镜片,使用专用护理液;游泳、洗澡时取下,避免镜片污染或丢失;出现眼红、异物感等症状立即停戴并就医。
倒睫治疗方案需根据病情严重程度、病因及患者年龄等因素选择,轻度可通过物理拔除或药物缓解,中重度需手术矫正。 一、轻度倒睫(单根或少量) 可采用镊子拔除或电解法破坏毛囊,适用于成人及青少年,儿童需在专业指导下操作,避免损伤。 二、局部刺激症状明显 可使用人工泪液或眼用凝胶缓解干涩、异物感,需注意避免揉眼,防止睫毛进一步损伤。 三、睑内翻导致的倒睫(多见于沙眼、睑缘炎患者) 需先治疗原发病,如使用抗生素眼药水控制感染,炎症消退后若仍有倒睫,可考虑睑缘缝合术或手术矫正。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿倒睫若无症状且睫毛柔软,可暂观察,随年龄增长可能自愈;若出现频繁眼红、分泌物增多,需及时就医。老年人因皮肤松弛或眼部手术史导致的倒睫,建议尽早评估手术指征。
间歇性斜视是一种常见的眼外肌疾病,表现为眼睛间歇性偏斜,在疲劳、注意力不集中或特定环境下更明显,通常在儿童期发病。 根据斜视发生频率,分为偶尔发作型(每周发作<1次)和频繁发作型(每周发作≥1次)。前者对双眼视功能影响较小,后者可能导致立体视下降。 按斜视角度大小,分为小角度(≤15棱镜度)和大角度(>15棱镜度)。小角度多表现为隐性斜视,大角度易出现明显复视或歪头代偿。 根据注视眼别,分为交替性(双眼交替偏斜)和单眼性(仅一眼偏斜)。交替性预后较好,单眼性可能伴随弱视风险。 特殊人群需注意:儿童应尽早筛查,避免因忽视导致立体视功能发育障碍;成人若斜视频繁发作,建议手术矫正以改善生活质量。治疗以非手术(如遮盖疗法)和手术为主,药物仅辅助控制症状。
青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病,通常与眼内压升高相关,若不及时干预可致不可逆视力丧失。 原发性开角型青光眼:多见于40岁以上人群,尤其高度近视者风险较高,早期无明显症状,需定期眼压检测及视野检查。 原发性闭角型青光眼:亚洲人群高发,常因房角突然关闭引发急性发作,表现为眼痛、头痛、视力骤降,需紧急就医。 继发性青光眼:由外伤、糖尿病、长期使用激素药物等引发,需优先控制原发病,定期监测眼压变化。 先天性青光眼:婴幼儿多见,与遗传相关,表现为眼球增大、畏光流泪,需尽早手术干预以保护视功能。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖以降低视神经损伤风险;高度近视者建议每半年检查眼压;老年人群应避免长时间低头弯腰动作,减少眼压波动。