广州市妇女儿童医疗中心眼科
简介：
早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。
主任医师眼科
近视的治疗以控制进展和矫正视力为主要目标，方法包括光学矫正、药物干预、手术治疗及非药物干预。后遗症与治疗方法相关，不同方法存在的风险和并发症各有特点。 一、光学矫正 1. 框架眼镜：适用于各年龄段近视患者，是最基础的矫正方式，镜片选择需根据度数精准验光，定期复查。儿童青少年需每3~6个月检查视力，避免因镜片不合适导致视疲劳或近视进展加速。 2. 角膜接触镜：包括软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP），RGP对近视控制效果优于普通软镜，角膜塑形镜（OK镜）通过夜间佩戴暂时性改变角膜形态，白天摘镜后保持清晰视力，适用于8岁以上、近视进展较快的青少年，但需严格遵循佩戴和护理规范，避免角膜感染、上皮损伤等风险。 二、药物干预 1. 低浓度阿托品滴眼液：临床证实能延缓近视进展，通常推荐0.01%浓度，适用于6岁以上近视进展较快的儿童，使用期间需注意瞳孔散大导致的畏光、阅读困难，长期使用需监测眼压和眼部反应，低龄儿童（如6岁以下）需谨慎评估，优先考虑非药物干预措施。 三、手术治疗 1. 准分子激光手术（如LASIK、PRK）：适用于18岁以上、近视度数稳定2年以上、角膜厚度足够的成年人，术后可能出现暂时性干眼、眩光，长期需注意用眼习惯以防止视力回退，角膜瓣移位、感染等并发症发生率极低。 2. ICL晶体植入术：通过眼内植入晶体矫正近视，适合高度近视或角膜较薄者，术后可能有晶状体混浊、眼压波动风险，需定期检查眼内结构稳定性。 四、非药物干预 1. 户外活动：每日累计2小时以上户外活动可有效延缓近视进展，机制与光照促进多巴胺分泌相关，家长应鼓励儿童青少年课间或课后进行户外远眺或运动。 2. 用眼习惯：控制近距离用眼时长，遵循20-20-20法则（每20分钟看20英尺外20秒），使用电子设备时保持30厘米以上距离，光线适中避免过暗或过亮。 3. 哺光仪：通过特定波长红光刺激视网膜，临床研究显示对近视防控有一定效果，需在专业指导下使用，避免自行购买非合规设备。 五、后遗症及风险 1. 光学矫正相关：框架眼镜可能因镜片度数偏差导致视疲劳，角膜接触镜若护理不当引发角膜炎、结膜充血；OK镜佩戴过紧或清洁不到位可能造成角膜上皮脱落。 2. 药物干预相关：阿托品可能引起局部过敏反应，长期使用需监测眼压，儿童可能因瞳孔散大影响夜间瞳孔对光反射，导致暗环境下视力模糊。 3. 手术相关：准分子激光术后干眼发生率约15%~30%，ICL晶体植入术可能因术后炎症反应导致白内障风险增加，手术均需严格排除眼部活动性炎症、全身性免疫疾病患者。 4. 特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者需评估手术耐受性，高度近视（＞600度）者眼轴较长，手术需更谨慎评估角膜厚度，避免过度切削。
鼻梁跳通常由面部神经或肌肉异常兴奋引起，原因包括疲劳、压力、缺乏睡眠、过敏、眼部疾病等，症状为鼻梁或眼部肌肉的不自主跳动，可能影响外观和生活质量。治疗方法包括休息、放松、热敷、药物治疗、物理治疗等，严重时可注射肉毒毒素。 鼻梁跳是一种常见的症状，通常被称为“眼皮跳”或“面部肌肉痉挛”。它是由于面部神经或肌肉的异常兴奋引起的，可能是由于疲劳、压力、缺乏睡眠、过敏、眼部疾病等原因引起的。虽然鼻梁跳通常不会对健康造成严重影响，但它可能会影响到个人的生活质量和外观。以下是关于鼻梁跳的一些信息： 1.鼻梁跳的原因 疲劳和压力：长时间的用眼、缺乏睡眠或过度紧张可能导致面部神经或肌肉的疲劳和紧张，从而引起鼻梁跳。 缺乏维生素B12：维生素B12缺乏可能影响神经功能，导致面部肌肉痉挛。 眼部问题：近视、远视、散光等眼部问题可能导致眼睛疲劳和紧张，进而引发鼻梁跳。 过敏：过敏反应可能引起面部肿胀和肌肉紧张，导致鼻梁跳。 神经病变：某些神经疾病，如面神经炎，可能导致面部肌肉抽搐。 药物副作用：某些药物的副作用可能影响神经功能，导致鼻梁跳。 2.鼻梁跳的症状 鼻梁或眼部肌肉的不自主跳动，有时可能会影响到面部其他肌肉。 跳动通常是间歇性的，可能持续几秒钟到几分钟。 症状可能在疲劳、紧张或用眼过度时加重。 3.诊断和治疗 医生通常会通过询问症状、进行身体检查和排除其他潜在疾病来诊断鼻梁跳。 治疗方法取决于症状的严重程度和原因。以下是一些常见的治疗方法： 休息和放松：减少用眼时间，保证充足的睡眠，进行放松活动，如冥想、瑜伽或深呼吸。 眼部护理：佩戴合适的眼镜或隐形眼镜，避免长时间盯着电脑或手机屏幕。 热敷：用热毛巾或热水袋轻轻热敷鼻梁和眼部周围，缓解肌肉紧张。 药物治疗：医生可能会开一些肌肉松弛剂或抗抑郁药物来缓解症状。 物理治疗：如电疗、按摩等，也可能有助于缓解肌肉紧张。 注射肉毒毒素：在严重的情况下，医生可能会建议注射肉毒毒素来松弛肌肉。 治疗潜在疾病：如果鼻梁跳是由其他疾病引起的，如维生素B12缺乏或神经病变，医生会针对病因进行治疗。 4.预防鼻梁跳 保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动。 减少用眼时间，避免长时间盯着电脑或手机屏幕。 定期进行眼部检查，及时矫正视力问题。 避免过度疲劳和紧张，学会放松和减压。 保持身体健康，预防感染和其他疾病。 需要注意的是，如果鼻梁跳持续时间较长、症状严重或伴有其他症状，如面部疼痛、麻木或视力问题，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。此外，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，鼻梁跳的原因和治疗可能会有所不同，因此在就医时应告知医生相关情况。
验光价格受验光类型、机构、地区、患者自身情况影响，电脑验光价格较低，综合验光相对全面准确，医院眼科验光价格相对正规可能稍高，眼镜店验光价格范围较广，不同地区价格有差异，特殊眼部情况或儿童、老年人验光价格因情况不同而有所不同。 验光类型及价格 电脑验光：这是初步的验光方式，价格相对较低，一般在20-50元左右。它通过电脑设备快速获取眼睛的大致屈光度数等信息，但准确性可能受一些因素影响，比如眼睛的调节状态等。 综合验光：这是较为全面和准确的验光方式，包括主观和客观检查等多个步骤。价格通常在50-200元不等。它能更精确地确定眼睛的屈光不正度数、散光轴位等，对于需要配镜的人来说是更常用且准确的验光方法。 不同机构的验光价格差异 医院眼科：医院眼科的验光价格相对正规且可能稍高一些。一般普通门诊的综合验光价格可能在100-300元左右。医院的眼科设备较为先进，有专业的眼科医生进行验光，对于一些患有眼部疾病同时需要验光的患者来说，在医院验光更能保障准确性和安全性。但挂号等流程可能相对繁琐一些。 眼镜店：眼镜店的验光价格范围较广，一般电脑验光可能免费或者收费10-30元，综合验光如果是为了在该店配镜可能会有一定优惠，单纯验光的话价格可能在30-150元左右。眼镜店验光会更侧重于为配镜服务，可能会根据配镜的推荐进行一些有针对性的验光，但需要注意选择正规、信誉好的眼镜店。 影响验光价格的其他因素 地区差异：不同地区的经济发展水平不同，验光的价格也会有差异。一般来说，一线城市的验光价格可能会比二线、三线城市稍高一些。例如，在一线城市的医院眼科进行综合验光可能在200-400元，而在一些县级城市的眼镜店综合验光可能在50-150元。 患者自身情况：如果患者存在特殊的眼部情况，比如患有高度近视、散光度数较高或者有其他眼部疾病等，验光过程可能会更加复杂，需要更多的时间和专业操作，这也可能导致验光价格相对提高。比如，高度近视患者验光时需要更仔细地调整参数以确保配镜的合适性，费用可能会比普通屈光不正患者稍高。 对于儿童验光，由于儿童的眼睛调节能力较强，验光过程可能需要更耐心和特殊的方法。儿童验光一般建议去正规医院眼科，价格可能在100-200元左右。因为儿童验光需要准确评估其屈光状态，以确定是否需要配镜以及配镜的度数等，医院的专业医生能够更好地应对儿童验光时可能出现的不配合等情况，保障验光的准确性和安全性。而对于老年人验光，可能需要考虑其是否伴有白内障等其他眼部疾病，验光价格也会根据具体情况有所不同，一般在50-200元左右，医院眼科在老年人验光方面可能更具优势，能综合考虑眼部的整体健康状况进行验光。
老年黄斑变性导致左眼裂孔（假设为黄斑裂孔）失明后，视力恢复存在明显难度，需结合具体病情评估治疗方案。黄斑区是视网膜感光最敏锐区域，失明提示视网膜神经组织严重损伤，感光细胞不可逆丢失，目前医疗手段难以实现完全逆转。但可通过治疗控制病情进展，预防对侧眼病变，具体是否需要住院取决于治疗方式。 一、关于能否治好： 1. 病变性质与损伤程度：老年黄斑变性分为干性与湿性两种类型。干性AMD以视网膜色素上皮细胞退化、玻璃膜疣形成为主，进展缓慢，早期可通过抗氧化剂（如叶黄素、玉米黄质）等延缓病变；湿性AMD因脉络膜新生血管渗漏出血，可快速损伤黄斑区，若未及时治疗，易引发黄斑裂孔、出血性视网膜脱离，导致视力丧失。黄斑裂孔若为AMD继发，多因长期慢性缺血或血管渗漏牵拉引起，已失明提示裂孔已导致视网膜全层组织缺损，感光细胞无法再生。 2. 治疗手段的局限性：湿性AMD可通过抗VEGF药物（如雷珠单抗、阿柏西普等）抑制新生血管，但需在视力丧失前使用，已失明者无法恢复视功能；黄斑裂孔手术（如微创玻璃体切割术联合内界膜剥除）主要用于修复裂孔，稳定残留视功能，对已严重受损的黄斑组织效果有限。 3. 年龄与病程影响：老年人血管弹性下降、基础疾病（高血压、糖尿病）等增加治疗复杂性，若病程超过1年，视网膜损伤多已不可逆，治疗优先级转向保护对侧眼。 二、关于是否需要住院： 1. 抗VEGF治疗：门诊注射为主，首次治疗需住院观察24小时，评估眼压、血压等，后续治疗可在门诊完成，每周1次，连续3次后按需注射，无需长期住院。 2. 黄斑裂孔手术：需住院1-3天，术前需完善眼底OCT（光学相干断层扫描）、眼压、视野等检查，术后需监测眼内感染、出血及视网膜复位情况，老年患者因愈合能力较弱，建议住院观察。 三、特殊人群注意事项： 1. 基础疾病管理：合并高血压、糖尿病者需严格控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），术前2周停用抗凝药物（如阿司匹林），避免术中出血风险。 2. 术后护理：术后1周内避免低头弯腰，保持头部制动，遵医嘱使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）预防感染，避免揉眼及剧烈运动。 四、病情监测与生活方式调整： 1. 定期检查：建议每3个月进行眼底荧光造影检查，每年复查OCT，明确对侧眼黄斑区病变进展。 2. 生活干预：戒烟限酒，减少蓝光暴露（外出佩戴防蓝光眼镜），每日补充富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类（如三文鱼），延缓黄斑区退化。 老年黄斑变性导致的左眼失明需以保护残存视功能为目标，通过规范治疗控制病情，同时重视全身基础疾病管理与生活方式调整，降低双眼病变风险。
维生素A缺乏的八大症状包括夜盲症、干眼症、皮肤干燥、免疫力下降、生长发育迟缓、贫血、味觉和嗅觉异常、骨骼发育异常。 维生素A缺乏是一种常见的营养缺乏症，可能会导致一系列健康问题。以下是维生素A缺乏的八大症状： 1.夜盲症 夜盲症是维生素A缺乏最明显的症状之一。在暗光环境下，患者的视力会明显下降，看不清周围的物体。这是因为维生素A对于维持正常的视网膜功能至关重要，缺乏维生素A会导致视网膜中的感光细胞无法正常工作。 2.干眼症 眼睛干燥、疼痛、疲劳和视力模糊是干眼症的常见症状。维生素A对于维持眼球表面的湿润和光滑非常重要，缺乏维生素A会导致泪液分泌减少，从而引起眼睛干燥。 3.皮肤干燥 维生素A缺乏会影响皮肤的健康，导致皮肤干燥、粗糙、脱屑和瘙痒。这是因为维生素A对于维持皮肤的正常角化过程至关重要，缺乏维生素A会导致皮肤细胞过度增生和角化异常。 4.免疫力下降 维生素A对于免疫系统的正常功能至关重要。缺乏维生素A会导致免疫力下降，使人更容易感染疾病，如感冒、肺炎等。 5.生长发育迟缓 维生素A对于儿童的生长发育非常重要。缺乏维生素A会导致儿童生长发育迟缓，身高和体重增长缓慢。 6.贫血 维生素A缺乏还可能导致贫血。这是因为维生素A对于造血过程中的一些关键步骤至关重要，缺乏维生素A会影响红细胞的生成。 7.味觉和嗅觉异常 维生素A缺乏会影响味觉和嗅觉的正常功能。这是因为维生素A对于味觉和嗅觉细胞的正常发育和功能至关重要。 8.骨骼发育异常 维生素A缺乏还可能导致骨骼发育异常。这是因为维生素A对于骨骼的正常生长和发育非常重要，缺乏维生素A会影响骨细胞的分化和成熟。 需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且在维生素A缺乏的早期阶段，症状可能并不明显。因此，保持均衡的饮食，摄入足够的维生素A对于维持身体健康非常重要。对于特定人群，如孕妇、儿童、老年人和患有某些疾病的人群，可能需要特别关注维生素A的摄入量。如果出现上述症状或怀疑自己存在维生素A缺乏，应及时咨询医生或营养师，进行进一步的评估和建议。 此外，医生可能会建议通过饮食调整、补充剂或其他治疗方法来纠正维生素A缺乏。饮食中富含维生素A的食物包括动物肝脏、鱼肝油、蛋黄、乳制品、胡萝卜、南瓜、菠菜等。在某些情况下，医生可能会开具维生素A补充剂来满足身体的需求。 总之，维生素A缺乏是一种常见的营养缺乏症，但通过合理的饮食和适当的补充，可以有效预防和治疗。关注自己的营养状况，保持健康的生活方式，对于预防维生素A缺乏和其他营养缺乏症非常重要。如果有任何疑虑或健康问题，应及时咨询专业医疗人员的建议。