广州市妇女儿童医疗中心眼科
简介：
早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。
主任医师眼科
做近视眼手术前的检查通常挂眼科。一、综合眼科：涵盖基础检查，如视力、眼压、裂隙灯检查，适合初次就诊、无特殊病史的患者。二、屈光专科：针对近视度数、散光等屈光问题，提供更精准的验光、角膜地形图等专业检查，适合近视手术前的专项评估。三、特殊人群检查：1.青少年（18岁以下）：需额外检查眼轴长度、角膜曲率，排除病理性近视风险，建议由家长陪同。2.高度近视（≥600度）：需重点排查视网膜病变、眼压异常，建议选择经验丰富的眼科医生。3.孕期女性：建议暂缓手术，若已预约，需提前告知医生孕期情况，避免使用散瞳药物。四、检查前准备：
白内障手术方法主要包括超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术（主流术式）、飞秒激光辅助超声乳化白内障手术（精准度高）、以及小切口白内障手术（切口小、恢复快）。超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术：通过超声乳化仪将混浊晶状体核粉碎并吸出，再植入人工晶状体。该术式技术成熟，适用于大多数患者，尤其适合年龄≥40岁、晶状体核中等硬度的人群。飞秒激光辅助超声乳化白内障手术：利用飞秒激光完成切口制作、晶状体核劈裂等步骤，再进行超声乳化。其优势在于精准度高，可减少手术创伤，适合晶状体核较硬、角膜条件差或对手术精度要求高的患者，如高度近视合并白内障者。
青光眼能否保持视力取决于诊断时机和治疗效果。早期发现并规范治疗者，可长期维持视力稳定；延误治疗或控制不佳者，视野可能逐渐丧失，视力不可逆下降。早期诊断与治疗可维持视力：高眼压性青光眼患者若在视野损伤前通过药物、激光或手术控制眼压，多数能保持5年以上视力稳定。需定期（每3~6个月）复查眼压和视野。进展性青光眼需持续监测：正常眼压性青光眼患者视力恶化速度较慢，但需警惕无症状性视神经损伤。建议每6个月检查视神经乳头和视野，及时调整治疗方案。特殊人群需更严格管理：老年患者（60岁以上）因晶状体混浊可能掩盖视野缺损，需结合OCT检查。糖尿病患者并发青光眼时，血糖控制与眼压管理同等重要，每月监测糖化血红蛋白。
预防近视需结合用眼时长、环境光线与户外活动。每日累计2小时以上户外光照可显著降低近视风险，近距离用眼每30-40分钟应远眺5分钟，同时保持正确读写姿势与合适的用眼距离。一、控制用眼时长持续近距离用眼（如阅读、电子屏幕使用）会使眼部肌肉紧张，建议每30-40分钟暂停，远眺6米外物体至少10秒，缓解睫状肌疲劳。二、优化用眼环境阅读时光线应充足且均匀（300-500勒克斯），避免强光直射或昏暗环境；电子设备屏幕亮度与环境光差不宜过大，屏幕中心略低于视线10-15°，减少眼疲劳。三、增加户外活动每天保证1-2小时户外活动，自然光下瞳孔自然收缩，调节眼部肌肉，降低眼轴增长风险。课间或休息时优先选择远眺或户外游戏，替代室内久坐活动。
白内障手术失败后，应在术后1~2周内及时联系主刀医生复查，明确失败原因（如人工晶状体移位、后发性白内障等），再根据具体情况选择二次手术或药物/光学干预。人工晶状体移位或脱位若术后出现视力突然下降、视物变形，需通过超声乳化或囊袋张力环植入等二次手术调整人工晶状体位置，老年患者因眼部组织弹性下降，手术难度相对增加，需提前完善眼部检查。后发性白内障术后数月至数年出现视力渐进性下降，可通过YAG激光后囊膜切开术解决，糖尿病患者因晶状体代谢异常，后发障发生率略高，建议术后定期复查眼底。角膜水肿或炎症若伴随眼痛、眼红，需排查感染或排斥反应，轻度炎症可局部使用糖皮质激素滴眼液，重度感染需联合抗生素治疗，儿童患者需避免揉眼，防止感染扩散。