广州市妇女儿童医疗中心眼科
简介：
早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。
主任医师眼科
婴儿眼白发红（医学称结膜充血）多因眼部感染、过敏或外伤刺激引发，需结合伴随症状判断原因，日常需注意眼部清洁与环境安全。一、感染性因素结膜炎：细菌或病毒感染导致结膜充血，常伴随黄色/绿色分泌物（细菌性）或水样分泌物（病毒性），婴幼儿免疫系统未完善，易通过接触感染（如共用毛巾）。角膜炎：角膜（眼球前部透明膜）炎症多由感染或外伤引起，表现为眼白充血、瞳孔缩小，严重时伴畏光、频繁眨眼，需紧急就医。二、过敏性因素过敏性结膜炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，眼结膜出现Ⅰ型超敏反应，表现为双眼充血、瘙痒、眼睑肿胀，婴幼儿可能因揉眼加重症状。
小孩眼睛红肿多由感染、过敏、外伤或用眼过度等因素引起，需结合伴随症状（如分泌物、瘙痒、疼痛）判断具体原因，及时采取针对性护理措施。一、感染性因素（最常见）细菌感染：如结膜炎（表现为眼白充血、黄色分泌物多，晨起睫毛常被粘住）、睑腺炎（麦粒肿，眼睑红肿有硬疙瘩，触痛明显），常通过接触污染毛巾或手揉眼传播。病毒感染：如疱疹性结膜炎（眼周皮肤出现小水疱，伴随流泪、畏光），具有传染性，需避免揉眼并及时隔离。二、过敏性因素接触性过敏：如花粉、尘螨、宠物毛发刺激，表现为双眼瘙痒、眼睑肿胀，可能伴随打喷嚏、皮疹等全身过敏症状。
确诊黄斑病变（视网膜中心负责精细视觉的关键区域出现病理改变）后，需先明确分型再规范干预，配合生活方式调整，定期监测随访以稳定视力。一、先完成精准分型，避免盲目干预黄斑病变包含年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔等多个亚型，不同分型的干预路径差异极大。患者需先通过眼底照相、光学相干断层扫描（OCT，无创的视网膜分层成像检查）、眼底荧光血管造影等检查，明确病变的位置、分期与活动度，禁止仅凭视物变形的单一症状自行购买药物服用。二、根据分型选择循证医学验证的干预方式干性黄斑变性：进展相对平缓，可在医生指导下补充叶黄素、玉米黄质等营养素，降低进展为湿性病变的风险。
宝宝单眼出现黄脓状眼屎，多与泪道阻塞、细菌性结膜炎相关，需先做好局部清洁，及时就医明确病因后规范护理。一、先做好单眼局部清洁护理无菌棉片擦拭：取煮沸放凉的温水浸湿无菌棉片，从宝宝内眼角（靠近鼻梁侧）向外眼角单向擦拭，每擦一次更换新棉片，避免来回擦拭造成交叉感染，未患病的眼睛需使用单独清洁工具。避免不当触碰：不要用手直接揉搓宝宝眼部，给宝宝修剪指甲避免抓挠患处，清洁前后家长需充分洗手，接触过患眼的物品不要触碰健康眼睛，防止传染。禁止自行涂药：不要随意给宝宝使用成人眼药水，也不要用母乳、偏方茶水等涂抹眼部，避免加重感染或引发其他刺激反应。
糖尿病并发症导致眼睛失明主要是糖尿病视网膜病变（DR），长期高血糖损伤眼底血管，引发出血、渗出和新生血管，最终造成不可逆视力丧失。一、糖尿病视网膜病变的发展阶段糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期。非增殖期表现为视网膜微血管瘤、出血点和硬性渗出，视力可能逐渐模糊；增殖期因缺血刺激新生血管生成，易引发玻璃体积血和视网膜脱离，是失明的主要原因。中国糖尿病视网膜病变防治指南（2021）指出，病程超过10年的糖尿病患者失明风险显著增加。二、高危人群与预防措施高危人群：1型糖尿病病程超过5年、2型糖尿病确诊时已存在视网膜病变者，以及合并高血压、高血脂的糖尿病患者，需每年进行眼底检查。