广州市妇女儿童医疗中心眼科
简介：
早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。
主任医师眼科
宝宝眼睛流泪还有眼屎，可能是结膜炎、泪道阻塞或异物刺激等原因引起。若症状持续或加重，需及时就医明确诊断。 1. 结膜炎：细菌或病毒感染引发，表现为眼部分泌物增多（黄色或绿色眼屎）、眼睑红肿。婴幼儿免疫力较弱易感染，需注意手部卫生，避免揉眼。可通过冷敷缓解不适，严重时遵医嘱使用眼药水。 2. 泪道阻塞：先天发育异常或炎症导致泪道不通，表现为单侧眼睛持续流泪、眼屎多。若出生后6个月内未缓解，需及时就诊，通过按摩泪囊区促进疏通，必要时手术治疗。 3. 异物刺激：灰尘、睫毛等进入眼睛引起摩擦，表现为流泪、短暂畏光。家长需用干净棉签轻擦眼周，避免孩子用手揉眼。若异物无法取出，应立即就医。 4. 过敏反应：接触花粉、尘螨等过敏原后，表现为眼睛发红、流泪伴透明眼屎。需避免接触过敏原，用冷毛巾敷眼缓解症状，严重时遵医嘱使用抗过敏药物。 日常生活中，家长应注意保持宝宝眼部清洁，勤洗手，避免与他人共用毛巾。若症状持续超过3天或伴随发热、眼痛等，需尽快到正规医疗机构眼科就诊。
近视视力是眼轴长度异常增长导致的屈光不正，通常发生在儿童青少年期（6~18岁），成年后趋于稳定。防控关键在于控制眼轴增长速度，降低近视度数。 儿童青少年近视：此阶段眼轴发育活跃，近距离用眼（如阅读、电子屏幕）和户外活动不足是主要诱因。建议每日户外活动≥2小时，每用眼30~40分钟远眺放松，定期（每3~6个月）检查视力及眼轴长度。 成年人近视：眼轴发育停止，但长期用眼疲劳或病理性近视可能导致度数进展。需避免熬夜、过度使用电子设备，保持正确用眼姿势，定期复查眼底，防止视网膜病变。 特殊人群注意：高度近视（≥600度）者眼轴过长，易引发视网膜脱离、黄斑病变等并发症，应避免剧烈运动（如跳水、蹦极），孕前需筛查近视相关遗传风险，孕期注意用眼健康。 治疗与干预：目前无治愈近视的药物，低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）可延缓进展，角膜塑形镜（OK镜）适用于8~18岁儿童，需严格验配并定期复查。框架眼镜是基础矫正方式，手术（如激光近视手术）需年满18岁且度数稳定。
早晨起来上眼皮肿可能由多种原因引起，如睡眠不足、睡前饮水过多、过敏反应或肾脏等健康问题。若持续存在或伴随其他症状，需及时就医。 生理性因素：睡眠不足或枕头过低会导致眼睑血液循环减慢，引发水肿。睡前大量饮水或高盐饮食也可能造成暂时性肿胀。此类情况通常无需特殊治疗，调整作息和饮食即可缓解。 病理性因素：过敏反应（如接触花粉、化妆品）会引起眼睑肿胀并伴随瘙痒。肾脏疾病或心脏功能异常可能导致全身性水肿，眼睑肿胀常为首发症状。若伴随尿量异常、呼吸困难等症状，需立即就医检查。 特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，需避免使用刺激性护肤品，肿胀持续超过24小时应就诊。孕妇因激素变化易出现眼睑水肿，建议减少盐分摄入并抬高头部睡眠。老年人若频繁出现不明原因肿胀，需警惕高血压或糖尿病并发症。 应对建议：生理性水肿可通过冷敷或抬高头部缓解；过敏引起的肿胀需避免接触过敏原并使用抗组胺药物。若调整生活习惯后仍无改善，或伴随疼痛、视力模糊等症状，应及时前往正规医疗机构就诊。
儿童远视最佳治疗时间是6岁前，尤其是3-6岁为关键干预窗口期。 婴幼儿生理性远视阶段：新生儿眼球未发育完全，普遍存在生理性远视（+2.00~+3.00D），随年龄增长逐渐减小。此阶段无需干预，但需定期检查视力发育情况，避免因过度矫正导致近视风险。 病理性远视干预期：若远视度数超过生理范围（如7岁后仍有+2.00D以上），或伴随视力下降、斜视等问题，需尽早干预。3-6岁是视觉神经可塑性最佳时期，及时配镜或进行视觉训练可有效改善眼位和视力。 青少年远视处理：青少年远视患者若视力受影响，需在医生指导下配镜矫正，同时注意用眼习惯，避免视疲劳加重度数。成年后若远视稳定且无明显症状，可根据需求选择手术矫正，但需谨慎评估。 特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿及有家族近视史的儿童，建议提前至3岁开始检查视力，密切监测远视度数变化。远视合并弱视的儿童，需优先通过遮盖疗法、精细训练等非药物手段改善视力，必要时辅以低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）。
按摩治疗近视效果有限，目前循证医学证据表明其无法逆转近视进展，但可辅助缓解视疲劳。 一、按摩对假性近视的潜在辅助作用 部分研究显示，针对青少年假性近视（睫状肌痉挛导致），按摩特定穴位（如睛明穴、四白穴）可通过放松眼部肌肉，改善调节功能，临床观察有效率约30%~50%，但需配合散瞳验光确认诊断。 二、对真性近视的局限性 真性近视是眼轴拉长导致，按摩无法缩短眼轴或逆转屈光状态，目前唯一证实有效的控制手段为角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）及户外活动。 三、适用人群与注意事项 青少年假性近视患者可在眼科确诊后尝试专业按摩，单次15~20分钟为宜；真性近视或眼底病变者禁用，按摩力度需轻柔，每日不超过1次，避免压迫眼球。 四、科学防控建议 1. 优先保证每日2小时户外活动，减少近距离用眼； 2. 每用眼40分钟远眺20秒，配合20：20：20护眼法则； 3. 定期（每3个月）验光复查，及时干预近视进展。