广州市妇女儿童医疗中心口腔科
简介：
口腔正畸、口腔修复等治疗。
副主任医师口腔科
六龄齿蛀牙需尽早干预，因恒牙不可再生，延误治疗可能导致咀嚼功能受损、邻牙移位及颌骨发育异常，应通过早期诊断、分级治疗及预防措施控制病情。 危害与临床风险 六龄齿（第一恒磨牙）是儿童口腔中最早萌出的恒牙，承担约60%咀嚼功能。临床研究显示，龋坏未及时治疗者邻牙倾斜率达42%，长期可发展为牙髓炎、根尖周炎，甚至影响颌骨发育。 早期识别方法 早期症状不明显，家长需每6个月检查牙齿，观察咬合面窝沟是否有白垩色斑块、黑点或食物嵌塞。若出现咀嚼疼痛、冷热敏感，提示龋坏进展，需立即就诊。 分级治疗方案 浅龋：通过复合树脂充填修复； 中龋：需垫底保护牙髓后充填； 深龋：接近牙髓时可行间接盖髓后充填； 龋坏累及牙髓：需根管治疗。 常用预防药物包括氟化物、窝沟封闭剂等。 日常预防措施 每日早晚用含氟牙膏刷牙（儿童3-6岁选含氟量0.05%~0.1%产品），饭后漱口； 每6个月涂氟1次，六龄齿萌出后尽早做窝沟封闭（预防率达80%以上）； 减少甜食及黏性食物摄入，避免频繁进食零食。 特殊人群注意事项 婴幼儿需家长协助清洁乳牙，避免奶瓶龋； 青少年应控制零食频率，避免因学习压力忽视口腔卫生； 糖尿病患者需严格控糖，降低龋齿复发风险。 （注：以上内容基于临床研究及口腔医学规范，具体治疗需遵医嘱。）
口臭严重需明确原因后针对性干预，常见诱因包括口腔局部疾病、口腔卫生不佳、消化系统或呼吸道疾病、饮食刺激等，治疗以改善口腔环境、排查全身疾病、调整生活习惯为主。 一、治疗口腔局部疾病：龋齿、牙周炎等是主要诱因，需及时就医，通过洗牙清除牙结石及菌斑，修复龋洞填补牙体缺损；牙周炎患者需进行龈下刮治等牙周基础治疗，控制牙龈炎症与感染。 二、优化口腔清洁方案：每日早晚采用巴氏刷牙法（每次3分钟），配合含氟牙膏；每日用牙线清洁牙间隙，饭后用温水或淡盐水漱口；每日使用舌苔清洁器或软毛牙刷轻刷舌苔，减少舌面细菌堆积。 三、排查并干预全身疾病：若伴随胃痛、反酸、嗳气等症状，需进行幽门螺杆菌检测（碳13/14呼气试验），阳性者遵医嘱采用四联疗法根除；胃食管反流患者需避免睡前2小时进食，减少高糖高脂食物摄入，必要时遵医嘱使用抑酸药物。 四、调整饮食与生活习惯：减少大蒜、洋葱、酒精、咖啡等强刺激性食物摄入，戒烟；每日饮水1500~2000ml，促进唾液分泌冲刷口腔；增加新鲜蔬果摄入，保持肠道通畅，降低肠道异味上行风险。 五、特殊人群护理要点：儿童（6岁以下）需家长监督刷牙，定期检查乳牙龋洞与食物嵌塞；孕妇（激素敏感期）加强牙龈按摩（温水含漱），避免甜食与黏性食物；糖尿病患者严格控糖，监测口腔黏膜溃疡或感染，出现口臭加重时优先排查血糖波动。
舌头右侧边缘疼痛可能由创伤、感染、溃疡、灼口综合征或口腔疾病等引起，多数为良性问题，少数需警惕严重病变。 创伤性因素 进食时意外咬伤、尖锐牙尖或假牙边缘摩擦可致黏膜损伤，表现为单侧疼痛、红肿，严重时伴轻微渗血。建议避免辛辣刺激食物，用软毛牙刷轻柔清洁，多数3-7天可自愈。 感染性溃疡 复发性阿弗他溃疡表现为圆形浅表溃疡，伴剧烈刺痛，1-2周可自愈；口腔念珠菌感染（真菌感染）可见白色凝乳状斑块，疼痛较轻，常伴口干。前者可局部使用康复新液或西瓜霜喷剂，后者需在医生指导下用制霉菌素。 灼口综合征 无明确器质性病变，却有持续性烧灼感、刺痛感，可能伴口干、味觉异常，与精神压力、内分泌变化相关。建议减少焦虑，补充维生素B族，避免过度关注疼痛，必要时短期使用氯己定含漱液缓解症状。 其他口腔疾病 舌乳头炎（红肿疼痛）、地图舌等良性病变表现为舌部异常，而舌癌早期可出现溃疡长期不愈、边缘隆起、疼痛加重。若溃疡超过2周未愈，或伴出血、肿块，需及时活检排查。 特殊人群注意 糖尿病、免疫低下者愈合能力差，易继发感染，需严格控制血糖、加强口腔卫生，避免烟酒刺激。老年人、长期服药者若出现疼痛，应优先排查药物副作用或口腔菌群失调。 （注：以上内容为科普参考，具体诊疗需由口腔科医生结合检查判断，避免自行用药延误病情。）
唇腭裂主要由遗传与环境因素共同作用导致，遗传因素（多基因遗传）和孕期环境暴露（如叶酸缺乏、病毒感染）是核心致病诱因。 遗传因素 唇腭裂具有显著家族遗传倾向，一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病时，后代发病风险较普通人群升高2-3倍。其遗传模式为多基因累加效应，多个易感基因（如MSX1、TBX22等）协同作用，干扰胚胎面部发育相关基因表达。 孕期环境暴露 母体叶酸缺乏是明确危险因素，孕前及孕早期补充叶酸可降低70%以上发病风险；孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体，或接触烟酒、苯妥英钠等药物，可能干扰胚胎发育关键期（孕6-12周）的面部组织融合。 母体健康状况 孕期糖尿病（尤其是血糖控制不佳者）会显著增加胎儿畸形风险；肥胖女性需提前控制体重，维持BMI在正常范围；长期精神压力或营养失衡（如维生素A/B族缺乏），可能通过影响激素水平或胚胎微环境诱发唇腭裂。 特殊人群防控建议 有家族史夫妇孕前应进行遗传咨询，评估后代风险；孕期女性需每日补充0.4-0.8mg叶酸，定期产检监测胚胎发育；控制基础疾病（如糖尿病），避免接触辐射、空气污染等环境因素。 其他影响因素 孕期甲状腺功能异常、早产史或接触重金属等化学物质，可能通过干扰胚胎发育通路参与发病。研究提示，多因素叠加效应是唇腭裂发病的主要机制。
牙齿松动脱落的治疗需结合病因、松动程度及健康状况，以保守治疗、病因控制、修复重建为主，必要时手术干预。 病因治疗 明确病因是核心。常见病因包括牙周病（最主要）、咬合创伤、全身性疾病（糖尿病、骨质疏松）及外伤。需针对性处理：牙周病需行牙周基础治疗（洁治、龈下刮治）；咬合创伤需调磨咬合高点；糖尿病患者需严格控制血糖，类风湿患者需监测免疫抑制剂对口腔组织的影响。 保守治疗与功能保护 轻度松动（Ⅰ-Ⅱ度）可通过牙周夹板固定，配合口腔卫生维护（正确刷牙、牙线清洁）。局部可使用氯己定含漱液辅助控制炎症，避免咬硬物。老年人及骨质疏松者需减少咬合负荷，防止夹板移位。 修复重建 无法保留的牙齿需拔除后修复，可选活动义齿、固定桥或种植牙。种植牙为理想选择，但需充足骨量，骨质疏松或长期用双膦酸盐者需评估骨密度。心脏病患者需注意麻醉风险，糖尿病患者修复后需加强口腔清洁。 生活方式调整 补充钙、维生素D及维生素C促进牙周组织修复。戒烟限酒可减少对牙周血供的损害。孕妇需增加钙摄入，老年人可适当补充胶原蛋白，儿童需避免糖果过量。 定期监测与干预 每半年至一年口腔检查，早期发现牙周病、咬合异常。儿童乳牙脱落属生理现象，恒牙松动需及时就医。类风湿患者需缩短复查周期，防止关节病变累及牙齿。