广州市妇女儿童医疗中心口腔科
简介：
口腔正畸、口腔修复等治疗。
副主任医师口腔科
拔牙后应以温凉、软烂、无渣的流质或半流质食物为主，如牛奶、粥类、豆腐脑等，避免辛辣刺激、过硬及过热食物，同时需根据创口愈合情况逐步过渡饮食。一、术后1~2天的饮食选择拔牙后24小时内创口处于凝血关键期，应选择温凉的流质食物，如凉牛奶、米汤、藕粉等，避免用患侧咀嚼。此类食物既能补充水分和能量，又不会刺激创口。同时可适量饮用常温酸奶，其中的益生菌有助于维持口腔菌群平衡，但需注意避免过酸刺激。二、术后3~7天的过渡饮食创口初步愈合后，可逐步添加软烂的半流质食物，如鸡蛋羹、豆腐脑、土豆泥、煮烂的面条等。这些食物富含蛋白质和碳水化合物，能促进组织修复。需避免食用带渣的粥类（如杂粮粥）或带骨的汤类，以防食物残渣嵌入创口引发感染。
牙疼剧烈通常由牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等急性感染引起，需结合疼痛性质（如跳痛、咬合痛）和伴随症状（如牙龈肿胀、张口受限）初步判断，及时就医是关键。一、牙髓炎引发的剧烈疼痛牙髓组织（包含神经血管）因龋齿、牙外伤等感染发炎时，炎症导致髓腔内压力剧增，刺激神经末梢引发搏动性跳痛，夜间或体位变化时疼痛加重。疼痛可放射至同侧头面部，冷热刺激会诱发或加剧疼痛。此时需尽快进行根管治疗，清除感染牙髓，缓解髓腔高压。二、根尖周炎的持续性疼痛牙髓炎未及时控制时，炎症扩散至牙根尖周围组织，形成根尖周脓肿。表现为咬合时剧烈疼痛，牙齿有浮出感，牙龈可能出现红肿或瘘管。触碰患牙时疼痛明显，严重时伴随面部肿胀。需通过根管引流、脓肿切开等方式控制感染，必要时配合抗生素（如甲硝唑~阿莫西林联合用药。）
牙龈长牙齿（医学称"多生牙"或"额外牙"）需及时就医拔除，尤其儿童乳牙期发现时，应在6~12岁恒牙替换期前处理，避免影响恒牙排列和咬合功能。一、多生牙的常见类型与危害形态异常：多生牙多呈锥形或结节状，常埋伏在门牙间或磨牙区，可能导致恒牙错位萌出、间隙不足或牙列拥挤。生长位置：上颌中切牙间多生牙最常见，约占60%，下颌前牙区次之，可能伴随恒牙阻生或含牙囊肿形成。二、不同人群的处理时机儿童阶段：6~12岁乳牙替换期，通过口腔CT检查明确多生牙位置，建议在10岁前拔除，避免影响颌骨发育和恒牙排列。
下巴内侧出现可移动且触痛的圆形肿块，最常见于淋巴结炎或皮脂腺囊肿感染，需结合伴随症状判断性质。一、可能的病因分析1.淋巴结炎特征：下巴处淋巴结（颈部浅淋巴结群）因口腔、咽喉感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发反应性肿大，表现为黄豆至鸽子蛋大小、表面光滑、可推动，按压时疼痛明显。机制：细菌或病毒入侵后，淋巴结作为免疫器官启动防御，局部充血水肿导致触痛。2.皮脂腺囊肿感染特征：皮脂腺导管堵塞后形成皮下囊肿，感染时出现红肿热痛，质地较硬且边界清晰，与皮肤粘连但可推动。诱因：下巴皮肤毛囊丰富，油脂分泌旺盛或清洁不当易引发感染，表现为局部炎症反应。
牙疼剧烈导致失眠时，可立即用温盐水含漱、冷敷面部缓解疼痛，若疼痛持续需尽快就医检查病因。一、快速止痛应急措施温盐水含漱：500ml温水加半茶匙食盐，仰头含漱30秒后吐出，利用高渗盐水减轻牙龈水肿和炎症。冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧面部，每次15分钟，间隔10分钟重复，低温可暂时阻断神经传导。按压穴位：按压手背虎口处合谷穴（手背第2掌骨中点），力度以酸胀感为宜，可辅助缓解疼痛。二、明确病因是关键龋齿（蛀牙）：牙齿硬组织破坏形成龋洞，食物嵌塞时疼痛加剧，需及时补牙。牙髓炎：牙髓感染发炎，夜间疼痛更明显，可能伴随冷热刺激痛，需根管治疗。