广州市妇女儿童医疗中心口腔科
简介：
口腔正畸、口腔修复等治疗。
副主任医师口腔科
老是牙痛可能由多种原因引起，包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等，需结合具体症状和检查判断。 龋齿（蛀牙）：牙齿表面或邻面出现龋洞，食物嵌塞时易引发疼痛，尤其对冷热酸甜敏感。常见于口腔卫生不佳、甜食摄入过多人群，儿童和青少年发病率较高。 牙髓炎：龋齿或外伤导致牙髓感染发炎，表现为自发性剧痛、夜间加重，疼痛可放射至头部。多见于有长期牙痛史或牙齿隐裂者，30~50岁人群相对常见。 牙周炎：牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈和牙周组织，导致牙龈红肿出血、牙齿松动。吸烟、糖尿病患者风险更高，中老年人患病率显著上升。 智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发感染，表现为后牙区肿痛、张口受限。18~25岁青年智齿萌出阶段高发。 温馨提示：牙痛持续超过1周、疼痛剧烈或伴随发热、面部肿胀时，需及时就医。日常需保持口腔清洁，使用含氟牙膏，定期（每6个月）进行口腔检查。儿童乳牙期若频繁牙痛，应尽早排查是否存在乳牙龋坏或发育异常。
口腔上颚麻可能由多种原因引起，包括饮食刺激、过敏反应、神经压迫或疾病影响等，需结合具体情况判断。 饮食刺激：食用辛辣、过烫或含刺激性成分（如花椒、薄荷）的食物后，可能短暂刺激上颚黏膜神经末梢，导致麻木感，通常数分钟至半小时内缓解。 过敏反应：对食物（如坚果、海鲜）、口腔护理产品（如牙膏、漱口水）或药物过敏时，可能引发局部黏膜水肿和神经暂时性麻痹，常伴随瘙痒、皮疹等症状。 神经压迫或病变：如颈椎病压迫神经、三叉神经病变、脑血管供血不足等，可能影响上颚区域神经传导，导致持续性或反复发作的麻木，需结合其他症状（如头痛、肢体麻木）进一步排查。 疾病影响：某些感染（如口腔炎、鼻窦炎）或自身免疫性疾病（如干燥综合征）可能累及上颚组织，引发局部感觉异常，需通过口腔检查或相关实验室检查明确诊断。 特殊人群提示：孕妇、老年人及糖尿病患者因血液循环或神经敏感性变化，症状可能更明显且恢复较慢，若持续超过24小时或伴随疼痛、吞咽困难，建议及时就医。
牙齿根管治疗步骤通常包括：首先通过局部麻醉打开牙髓腔，清除感染的牙髓组织并测量根管长度；接着使用专用器械扩大并塑形根管，进行根管预备；然后对根管系统进行消毒，填充根管并封闭根尖孔，最后完成牙冠修复。 对于不同类型牙齿的根管治疗，有以下分类： 一、前牙根管治疗：前牙根管通常为单根，治疗时视野清晰，操作相对简单，但需注意根管钙化情况，尤其是老年人或有牙外伤史的患者，可能需要借助影像辅助。 二、后牙根管治疗：后牙多根牙常见，如磨牙有2-3个根管，需根据根管形态精准操作，复杂情况可使用显微镜辅助定位，糖尿病患者治疗后愈合可能延迟，需加强术后随访。 三、年轻恒牙根管治疗：年轻恒牙牙根未完全形成，采用牙髓切断术或根尖诱导成形术，促进牙根继续发育，儿童患者需注意心理安抚，避免因恐惧影响配合度。 四、老年患者根管治疗：老年患者常伴随全身疾病，如高血压、糖尿病，治疗前需控制基础病，避免术中应激反应，根管预备时可适当降低压力，减少并发症风险。
口腔内侧腮帮子两边长个长型肉疙瘩，可能是颊黏膜囊肿、黏液腺囊肿或正常生理结构，需结合伴随症状判断。若持续存在、增大或疼痛，应及时就医。 颊黏膜囊肿：常因局部黏膜损伤或炎症引起，表现为无痛性圆形或椭圆形肿块，质地柔软，边界清晰，一般无需特殊处理，但若反复感染需手术切除。 黏液腺囊肿：多由唾液腺导管阻塞导致，常见于下唇内侧，颊部较少见，表现为半透明小泡，咬破后可暂时消失但易复发，需手术摘除囊肿及受损腺体。 正常生理结构：部分人群因遗传或发育差异，颊黏膜下可能存在正常的脂肪垫或肌肉组织，表现为双侧对称、质地较硬的条索状结构，无不适症状时无需担心。 特殊人群注意事项：儿童及青少年需注意口腔卫生，避免反复咬伤颊黏膜；老年人若肿块短期内增大或变硬，应尽快就诊排查其他病变；孕妇需谨慎用药，优先通过局部清洁观察处理。 若肿块持续超过2周未消退、伴随溃疡或出血，或影响进食说话，应及时前往正规医疗机构口腔科就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。
嘴唇周围干感觉火辣辣的疼，可能由唇部皮肤干燥、过敏刺激、感染或环境因素引发，通常通过保湿护理和避免诱因可缓解，严重时需就医排查病因。 一、唇部皮肤干燥 原因：秋冬季节空气干燥、频繁用嘴呼吸、饮水不足或过度清洁唇部。 应对：使用无香料的润唇膏，每日多次涂抹；避免舔唇，减少唇部水分蒸发。 二、过敏或刺激反应 原因：接触口红、牙膏、食物添加剂或紫外线刺激。 应对：暂停使用可疑产品，用清水清洁唇部；若症状持续，可在医生指导下使用抗过敏药膏。 三、感染性唇炎 原因：单纯疱疹病毒感染、细菌或真菌感染。 应对：病毒感染需就医开具抗病毒药膏；细菌感染可用局部抗菌药物；真菌感染需抗真菌治疗。 四、其他潜在因素 原因：缺乏维生素B族、锌或长期日晒。 应对：多食用富含维生素的食物（如坚果、绿叶菜）；外出时使用防晒唇膏，避免唇部暴露。 特殊人群提示：儿童应在成人监督下使用润唇膏，避免误食；孕妇若症状严重，需咨询产科医生后用药。