广州市妇女儿童医疗中心营养科
简介：
儿童营养与营养指导，母乳喂养指导，儿童单纯性肥胖医学管理，早产儿出院后营养管理等诊治。
副主任医师营养科
被认可的减肥药分处方药类，奥利司他抑制胃肠道脂肪酶活性减脂肪吸收有胃肠不良反应等禁忌，GLP-1受体激动剂作用于中枢减食欲需注射给药有胃肠反应等禁忌；非药物干预以健康饮食遵循低热量等原则及运动锻炼分人群方式进行；特殊人群中儿童青少年严禁自行用减肥药需科学调整，孕妇哺乳期女性严禁用减肥药需健康生活方式，有严重基础疾病者严禁自行用减肥药需病情稳定经评估后谨慎使用并监测。 一、被认可的减肥药分类及特点 （一）处方药类 1.奥利司他：通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少食物中脂肪的吸收来发挥减重作用。大量临床研究证实其可有效降低体重，平均能使体重减轻3%-5%左右，但使用时需注意可能出现胃肠道不良反应，如油性便、排气增多等，且孕妇、对奥利司他过敏者禁用，有肝胆疾病患者使用需谨慎评估风险。 2.GLP-1受体激动剂：如司美格鲁肽等，通过作用于中枢神经系统减少食欲、增加饱腹感来实现减重。此类药物减重效果较显著，但需通过注射给药，可能出现胃肠道反应（如恶心、呕吐）、低血糖等问题，孕妇、有甲状腺髓样癌家族史者等特殊人群禁用，使用时需在医生严格指导下进行。 （二）非药物干预为基础 1.健康饮食：遵循低热量、高膳食纤维、均衡营养的原则。儿童青少年需保证生长发育需求，不宜盲目节食减肥；成年人要控制碳水化合物、脂肪摄入比例，增加蔬菜、水果等摄入；老年人饮食要注重易消化且营养均衡，避免高油高糖食物。例如，每日热量摄入根据基础代谢、活动量合理计算，一般成年人轻体力活动每日热量摄入女性约1200-1500千卡，男性约1500-2000千卡。 2.运动锻炼：不同性别和年龄人群适合不同运动方式。年轻人可选择有氧运动（如跑步、游泳，每周至少150分钟中等强度有氧运动）结合力量训练；老年人适合散步、太极拳等低强度运动，每周运动3-5次，每次30分钟左右，运动要循序渐进，避免因运动强度过大导致关节损伤等问题。 二、特殊人群用药提示 （一）儿童青少年 儿童青少年正处于生长发育阶段，严禁自行使用减肥药，应通过科学合理的饮食调整和适度运动来维持健康体重，若有体重异常问题需在医生指导下，基于生长发育评估制定个性化方案。 （二）孕妇及哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性使用任何减肥药都可能对胎儿或婴儿产生不良影响，严禁使用减肥药，需通过健康生活方式来维持体重稳定，如有体重管理需求应咨询医生获取专业建议。 （三）有严重基础疾病者 如患有心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等严重基础疾病者，使用减肥药可能加重基础疾病病情，严禁自行使用减肥药，需在病情稳定且经医生全面评估后，谨慎考虑是否使用相关药物，并密切监测身体状况。
白萝卜营养丰富，对不同人群在营养成分、呼吸系统、心血管系统等方面有不同益处，同时胃肠功能较弱人群和甲状腺疾病患者食用需注意，胃肠功能弱的人吃生白萝卜可能加重腹泻，甲状腺疾病患者过量吃生白萝卜可能影响病情。 一、营养成分方面 白萝卜富含多种营养物质，每100克白萝卜中约含维生素C约21毫克、膳食纤维约2.0克等。维生素C具有抗氧化作用，能够帮助机体抵御自由基的损伤，增强免疫力；膳食纤维则有助于促进肠道蠕动，预防便秘，维持肠道正常的消化功能。对于不同年龄人群，例如儿童，适量摄入含膳食纤维的白萝卜可促进其肠道发育和正常排便；对于老年人，有助于改善肠道功能，预防因肠道蠕动缓慢导致的便秘问题。 二、对呼吸系统的益处 从传统医学角度虽无明确对应，但现代研究发现，白萝卜中含有的一些成分可能对呼吸系统有一定益处。其含有的芥子油等成分具有促进消化液分泌的作用，间接可能对因呼吸道感染等引起的消化功能受影响有一定调节作用。对于有咳嗽、咳痰等呼吸道症状的人群，适量生吃白萝卜，其水分含量较高，可起到一定的湿润呼吸道的作用，但需注意，若症状严重，不能仅依赖生吃白萝卜治疗，应及时就医。对于不同性别而言，在呼吸系统健康维护方面，生吃白萝卜的益处并无明显性别差异，但不同生活方式下，如长期吸烟的人群，生吃白萝卜可能在一定程度上辅助减轻吸烟对呼吸道黏膜刺激带来的不良影响，因为其营养成分有助于维护呼吸道黏膜的健康。 三、对心血管系统的潜在好处 白萝卜中的钾元素含量相对较高，每100克白萝卜约含钾173毫克，钾元素有助于维持细胞内外的渗透压平衡，参与酸碱平衡的调节，还能帮助促进钠的排出，对于维持正常的血压有一定帮助。对于有高血压风险的人群，适当生吃白萝卜，通过摄入钾元素来辅助控制血压。在不同年龄阶段，老年人由于血管弹性下降等原因，血压调节能力相对较弱，生吃白萝卜补充钾元素对其血压控制可能更有帮助；对于儿童，正常饮食下一般不会因生吃白萝卜出现对心血管系统的不良影响，但要注意适量，避免因过量食用影响其他营养物质的均衡摄入。 四、特殊人群注意事项 胃肠功能较弱人群：白萝卜性凉，对于胃肠功能较弱、容易腹泻的人群，生吃白萝卜可能会加重胃肠道负担，导致腹泻症状加重。这类人群可以考虑适量熟食白萝卜，如炖煮等方式，减少对胃肠道的刺激。 甲状腺疾病患者：白萝卜中含有硫氰酸盐，过量食用可能会影响甲状腺对碘的利用。对于患有甲状腺疾病的人群，尤其是正在接受治疗的患者，应咨询医生后再决定生吃白萝卜的量，避免因不合理食用影响病情。例如，患有甲状腺肿的患者，若大量生吃白萝卜，可能会进一步干扰甲状腺的正常功能。
蜂蜜水本身不能直接减肥但有一定辅助作用其成分含占比高的简单碳水化合物易致血糖波动和饥饿感且热量较高不同人群受影响不同儿童影响食欲营养均衡及热量堆积成年人合理控制总热量时可替代部分饮品否则加重肥胖风险特殊病史人群饮用有不良影响要减肥关键是合理控饮食总热量结合运动单纯靠蜂蜜水不行且饮用需适量。 蜂蜜水本身并不能直接实现减肥的目的，但在一定程度上可能对减肥起到辅助作用，这与蜂蜜水的成分及相关代谢影响有关。 蜂蜜水的成分特点 蜂蜜主要含有糖类物质，其中果糖和葡萄糖占比较高，约占蜂蜜糖分的80%-90%左右。这些糖类属于简单碳水化合物，在人体摄入后会较快地被消化吸收进入血液循环，导致血糖快速升高，随后又会较快下降，可能会引发饥饿感，反而可能促使人们摄入更多其他食物，从这个角度看不利于减肥。 蜂蜜水的热量情况 蜂蜜的热量相对较高，每100克蜂蜜大约含有304千卡的热量。如果过量饮用蜂蜜水，摄入的热量超过了身体的消耗，多余的热量就会以脂肪的形式储存起来，从而导致体重增加。例如，一个成年人如果每天额外多喝了含有较多热量的蜂蜜水，而没有相应增加运动量来消耗这些热量，长期下来就可能影响减肥效果。 对于不同人群的影响差异 儿童：儿童正处于生长发育阶段，过多饮用蜂蜜水可能会影响正常的食欲和营养均衡摄入。因为儿童的消化系统还未完全成熟，过量的糖分摄入可能会抑制正餐的食欲，导致摄入其他营养物质不足，影响身体正常生长发育。而且儿童的活动量相对有限，如果摄入蜂蜜水热量较高却活动少，容易造成热量堆积，不利于维持健康体重。 成年人：对于成年人来说，如果是在合理控制总热量摄入的情况下，偶尔用蜂蜜水替代部分其他高热量饮品，可能在一定程度上有一定的辅助作用。比如，用蜂蜜水代替含糖饮料，减少了额外糖分和热量的摄入。但如果本身已经存在热量摄入超标的情况，饮用蜂蜜水则会加重肥胖风险。比如一些久坐办公室、运动量较少的成年人，若大量饮用蜂蜜水而不注意控制其他食物的量，就很难达到减肥目的。 特殊病史人群：对于患有糖尿病的人群，蜂蜜水中的大量糖分很容易引起血糖的剧烈波动，不利于血糖的控制，这类人群不仅不能依靠蜂蜜水减肥，还需要严格控制蜂蜜水的摄入；对于患有肥胖相关代谢综合征（如高血压、高血脂等）的人群，过量饮用蜂蜜水会进一步加重代谢负担，不利于病情的控制和减肥。 要实现减肥的目标，关键还是在于通过合理控制饮食总热量（即摄入的热量要低于身体消耗的热量）以及结合适当的运动来消耗热量。单纯依靠蜂蜜水是不能达到理想减肥效果的，而且饮用蜂蜜水时需要注意适量，避免因不当饮用对身体造成不利影响。
红枣和绿茶可以一起泡，两者成分无明显化学冲突，搭配饮用可在一定程度上实现营养互补，但需关注铁吸收效率、咖啡因摄入及糖分控制等问题。 一、成分相互作用分析 1. 茶多酚对铁吸收的影响：绿茶中含有的鞣酸（属于茶多酚类物质）可能与红枣中的非血红素铁结合形成不溶性复合物，降低铁吸收率。研究表明，单次摄入含200mg鞣酸的饮品（约1000ml绿茶）与50mg非血红素铁（约10颗红枣）同食，铁吸收量可减少约35%。 2. 咖啡因与糖分的协同效应：绿茶中的咖啡因（含量约20~50mg/250ml）可能刺激中枢神经，红枣中的葡萄糖和果糖（占总糖分约80%）可缓解绿茶的苦涩感，提升适口性，但过量摄入咖啡因可能导致心悸、失眠等不适，尤其对咖啡因敏感人群需控制饮用量。 二、营养成分互补性 1. 抗氧化物质叠加：绿茶中的儿茶素、茶多酚与红枣中的黄酮类化合物、三萜类物质均具有抗氧化活性，体外实验显示两者混合后自由基清除能力较单一成分提升约15%~20%。 2. 膳食纤维协同作用：红枣中的可溶性膳食纤维（约2.3g/100g）可与绿茶中的咖啡因形成轻微协同，促进肠道蠕动，但需注意红枣纤维含量高可能引起胀气，尤其消化功能较弱者应控制总量。 三、适宜饮用场景与禁忌人群 1. 健康成年人：每日可饮用1~2杯（约200ml/杯），建议早餐后1小时或下午茶时段饮用，避免空腹饮用以减少胃部刺激。 2. 禁忌人群：①贫血患者：建议红枣与绿茶分开食用，或减少绿茶用量（每次≤1g茶叶），避免影响铁吸收；②糖尿病患者：红枣含糖量约25%~30%，需选择无添加糖红枣，单次饮用量不超过5颗，且饮用时减少主食摄入；③高血压患者：绿茶中的咖啡因可能导致血压波动，建议选用低咖啡因蒸青绿茶（咖啡因含量≤15mg/250ml）。 四、特殊人群饮用建议 1. 婴幼儿：禁止饮用含咖啡因的绿茶，红枣需去核碾成泥后添加至辅食中，避免呛噎风险。 2. 孕妇及哺乳期女性：每日咖啡因摄入量应控制在200mg以内（约4~8颗红枣配1杯绿茶），过量可能增加胎儿神经管发育风险。 3. 服药人群：绿茶中的多酚类物质可能影响抗凝血药（如华法林）、抗生素（如四环素）的吸收，建议饮用与服药间隔≥2小时。 五、饮用方式优化建议 1. 分段冲泡：先将红枣用85℃热水浸泡5分钟后，再加入绿茶冲泡，可减少鞣酸与铁的接触时间。 2. 控制比例：红枣与绿茶重量比建议10：1~15：1，茶叶用量过多易导致咖啡因摄入超标。 3. 替代方案：可将红枣煮水后放凉，与冷藏绿茶混合饮用，降低茶多酚浓度，同时保留营养互补性。
柿子富含维生素等营养成分有抗氧化等作用、含膳食纤维能促进肠道蠕动、含钾等成分可辅助降低心血管疾病风险，糖尿病患者需严格控量食用，脾胃虚寒者不宜多吃，儿童食用要注意安全且不过量。 一、提供维生素等营养成分 柿子富含多种营养成分，例如维生素C，每100克柿子中维生素C含量约为30毫克左右，维生素C具有抗氧化作用，能够帮助机体抵御自由基的损伤，有助于维持免疫系统的正常功能，对于各个年龄段的人群维持身体健康都有重要意义，尤其是对于经常接触污染环境等的人群，适当摄入含维生素C的柿子有助于增强身体的抗氧化能力。 二、促进肠道蠕动 柿子中含有一定量的膳食纤维，一般每100克柿子中膳食纤维含量约为1.4克左右。膳食纤维能够促进肠道蠕动，对于不同年龄阶段的人群都有帮助，比如对于成年人来说，有助于预防便秘，维持正常的肠道排泄功能；对于儿童，如果饮食中膳食纤维摄入不足容易出现便秘情况，适当吃柿子可以在一定程度上改善肠道蠕动情况，但要注意儿童食用量不宜过多，避免引起肠胃不适；对于老年人，肠道蠕动功能相对较弱，适当食用含膳食纤维的柿子有助于保持肠道的正常蠕动，预防肠道相关疾病。 三、辅助降低心血管疾病风险 柿子中的一些成分可能对心血管健康有一定益处，例如柿子中含有的钾元素，每100克柿子中钾含量约为151毫克左右。钾元素有助于维持正常的血压，对于不同性别、不同年龄的人群，维持正常血压水平都有助于降低心血管疾病的发生风险。对于有高血压家族史的人群，适当摄入含钾的柿子，配合健康的生活方式，可能对心血管健康有积极作用；对于年轻人，如果长期高盐饮食等不良生活方式可能增加心血管疾病风险，通过摄入像柿子中含钾等有益成分，也有助于维护心血管的正常功能。 特殊人群注意事项 糖尿病患者：柿子的升糖指数相对较高，糖尿病患者食用时需要严格控制摄入量，因为柿子中的糖分容易导致血糖波动。例如，一般建议糖尿病患者每次食用柿子的量控制在100克以内，并且要在血糖控制相对稳定的情况下食用，同时食用后需要密切监测血糖变化。 脾胃虚寒者：脾胃虚寒的人群不宜多吃柿子，因为柿子性寒凉，过多食用可能会加重脾胃虚寒的症状，引起腹痛、腹泻等不适。比如老年人如果本身脾胃功能较弱，就更要谨慎食用柿子，可少量尝试，观察食用后的身体反应，若出现不适则应停止食用。 儿童：儿童食用柿子要注意安全，避免呛噎，而且不能过量食用，因为儿童的消化系统发育还不完善，过量食用柿子可能会导致肠胃负担过重，引起消化不良等问题。例如3-12岁的儿童，每次食用柿子最好不超过半个中等大小的柿子，并且要细嚼慢咽。