河北医科大学第一医院神经内科
简介：
301医院神经内科博士，副主任医师、副教授，河北医科大学第一医院神经内一科主任。
任全军神经内科学专业委员会委员，全国脑血流与代谢分会委员，河北省医学会神经学分会委员，石家庄市医学会心身分会副主任委员。主要从事脑血管病、癫痫、神经免疫性疾病研究。
脑血管病，帕金森病，癫痫的诊治。
副主任医师神经内科
额头热但体温正常通常是体表局部温度感知异常，可能与血液循环、环境因素或神经调节有关，核心体温（腋下/口腔温度）处于正常范围，需结合伴随症状判断是否需进一步关注。 一、局部血液循环因素 额头皮肤薄、血管密集，运动、情绪激动、日晒等可致局部血流加速，温度暂时升高；刚结束运动后立即测量腋下体温可能正常，但额头仍感温热，此为生理性现象，休息后可缓解。 二、环境与物理接触 从寒冷环境进入温暖空间、接触热源（如暖手宝）或高温饮食后，额头作为暴露部位先受影响，局部温度暂时偏高，而核心体温尚未变化，脱离环境后症状通常消失。 三、神经调节异常 焦虑、熬夜等引发自主神经紊乱，影响体温调节中枢，导致局部感觉异常；如紧张时额头出汗、发烫但体温正常，经情绪平复后症状缓解，无需特殊处理。 四、特殊人群特点 婴幼儿皮肤薄、血管丰富，局部散热慢易感温热；老年人代谢率低但基础体温略低，环境温差变化易致额头感知热；孕妇因激素变化代谢加快，额头温度感知更敏感，均属正常生理波动。 五、需警惕的情况 若额头热伴随头痛、呕吐、局部红肿、持续低热或核心体温逐渐升高，或症状超过2天不缓解，应及时就医，排查感染（如局部炎症）、内分泌疾病（如甲状腺功能异常）等潜在问题。
中风引起的面瘫（中枢性面瘫）经科学规范治疗后，多数患者可逐步恢复，但恢复程度与发病时间、治疗及时性、病情严重程度密切相关。 恢复可能性取决于关键因素：缺血性中风（脑梗死）占比70%~80%，发病4.5小时内接受溶栓治疗可显著提高神经功能恢复率；出血性中风（脑出血）需优先控制颅内压，必要时手术清除血肿，病情稳定后干预更有利。 急性期治疗以病因控制为核心：缺血性中风常用药物有阿替普酶（溶栓）、阿司匹林（抗血小板）等；出血性中风需严格控制血压、血糖，避免继续出血。同时配合针灸、面部功能训练，促进神经功能修复。 恢复期康复训练是关键：发病1周后尽早开始面部表情肌训练（如鼓腮、抬眉、闭眼），配合物理治疗（如低频电刺激）；语言功能障碍者同步进行语言康复训练，多数患者3~6个月内可见明显改善。 特殊人群需个体化管理：老年患者恢复周期较长，需加强护理预防压疮、深静脉血栓；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重神经损伤；儿童患者因神经可塑性强，恢复潜力大，家长需耐心配合训练。 预后与预防并重：约70%患者1年内基本恢复，部分遗留口角歪斜者可通过整形手术改善；预防复发需长期控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，定期复查头颅CT/MRI，降低中风再发风险。
脑袋突然眩晕可能与耳石脱落、血压波动、短暂脑缺血等多种因素相关，多数为良性短暂现象，但需警惕潜在病理风险。 耳石症（良性阵发性位置性眩晕） 耳石脱落至半规管，体位改变（如翻身、抬头）时突发眩晕，持续数秒至数十秒，无耳鸣或听力下降。临床通过Dix-Hallpike试验确诊，手法复位可快速缓解。 血压/血糖异常 体位性低血压（久蹲站起）或低血糖（空腹、饥饿）时，脑供血骤降引发头晕，常伴眼前发黑、乏力。高血压患者血压剧烈波动（如收缩压＞180mmHg）也可能诱发类似症状。 短暂脑缺血或颈椎病 中老年人或高危人群（高血压、糖尿病）突发眩晕，伴肢体麻木、言语不清、视物重影，可能为短暂脑缺血发作（TIA）信号，需排查颈动脉斑块或脑血管狭窄。颈椎病压迫椎动脉时，转头动作也可能诱发眩晕。 特殊人群风险 孕妇因血容量增加、激素变化易头晕；儿童可能因缺铁性贫血、屈光不正诱发；老年人基础病（如心律失常、贫血）叠加时，眩晕更易反复且恢复较慢。 应急与就医建议 发作时立即坐下/平卧防跌倒，避免强光或快速起身；记录发作时间、诱因与伴随症状。若眩晕持续超1小时、伴剧烈呕吐、肢体无力或意识模糊，需尽快就诊排查脑血管病、内耳病变等。
脚麻木多因局部血液循环不畅、神经受压或代谢异常（如糖尿病神经病变）引发，可通过调整姿势、适度活动及排查基础疾病缓解，持续不缓解需及时就医。 调整姿势与活动：久坐久站后及时变换体位，避免肢体长时间受压；轻柔活动脚踝、脚趾（如勾脚、伸脚动作），促进血液循环；卧床时可适当抬高下肢，减轻静脉压力。 排查常见病因：腰椎间盘突出压迫神经根（如坐骨神经）可致单侧下肢麻木，常伴腰背痛；糖尿病患者长期高血糖可引发周围神经病变，表现为对称性麻木、刺痛；动脉硬化、血栓或血管狭窄会导致下肢缺血性麻木，伴间歇性跛行。 日常护理干预：每日温水（38-42℃）泡脚10-15分钟，促进末梢循环；轻柔按摩足部（从趾端向踝部推揉），每次5-10分钟；穿宽松透气鞋袜，避免长时间挤压足部。 特殊人群注意事项：孕妇避免久站，可佩戴托腹带减轻盆腔压迫；老年人定期监测血压、血糖，控制血脂；糖尿病患者需严格控糖，定期检查神经传导速度；高血压患者规律服药，避免血压波动损伤血管。 及时就医指征：麻木持续超过1周且无改善；伴随下肢疼痛、无力或肌肉萎缩；基础疾病（糖尿病、肾病）患者出现麻木加重或新发症状；儿童、青少年突发单侧肢体麻木（需排除外伤或压迫）。
每天都好困可能是由多种原因引起的，包括睡眠不足、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、特发性嗜睡及其他健康问题等。如果犯困严重影响生活和工作，建议及时就医，进行全面的身体检查和睡眠评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。 每天都好困可能是由以下原因引起的： 1.睡眠不足：如果夜间睡眠时间过短或质量不高，会导致白天犯困。 2.睡眠呼吸暂停综合征：这是一种在睡眠中反复发生呼吸暂停和低通气的疾病，会导致患者白天嗜睡。 3.发作性睡病：一种原因不明的慢性睡眠障碍，主要表现为白天过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等。 4.特发性嗜睡：原因不明，可能与遗传、环境因素等有关。 5.其他因素：如长期缺乏运动、过度肥胖、抑郁症、糖尿病、甲状腺功能减退等也可能导致白天犯困。 如果每天都感到困倦，严重影响生活和工作，建议及时就医，进行全面的身体检查和睡眠评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的睡眠习惯，如规律作息时间、避免熬夜、创造舒适的睡眠环境等，也有助于改善睡眠质量。 此外，对于某些特殊人群，如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等，犯困可能是其他健康问题的表现，更应引起重视，及时就医。