赣州市人民医院儿科
简介：
1996年毕业于江西医学院儿科系，从事儿科临床工作二十年。曾在首都儿科研究所附属儿童医院进修学习，是赣州市卫生计生系统第一批学术和技术带头人培养对象，具有扎实的理论知识基础和丰富的临床经验。
儿科常见病、多发病，特别是儿童呼吸系统疾病和危急重症病例的诊治。
主任医师儿科
婴儿血小板600×10?/L以上属于明显升高，需结合临床情况判断严重程度。若为暂时性应激反应（如感染、脱水），通常不严重；若持续升高或伴随出血、血栓症状，则可能提示严重疾病，需紧急处理。 **感染或炎症引发的反应性升高**：细菌或病毒感染、接种疫苗后等短期应激可导致血小板一过性升高，多数无需特殊治疗，控制原发病后可自行恢复。需密切观察体温及感染症状，必要时就医。 **慢性疾病或骨髓增殖性疾病**：如川崎病、白血病、原发性血小板增多症等，血小板持续升高且可能伴有肝脾肿大、皮肤瘀斑等。此类情况需及时通过骨髓穿刺、基因检测明确诊断，早期干预可降低并发症风险。 **血液系统疾病**：急性白血病、再生障碍性贫血恢复期等，血小板异常升高常伴随贫血、出血倾向。需尽快完善血常规、凝血功能检查，必要时转诊至儿童血液专科。 **处理建议**：若血小板升高持续超过2周，或伴随发热、呕吐、皮肤异常等症状，应立即前往医院儿科就诊。日常需注意补充水分，避免剧烈活动防止出血，严格遵循医生指导进行复查和治疗。
小孩咬牙齿（磨牙）常见于6个月~12岁儿童，多与生理发育、睡眠质量、口腔问题或心理因素相关。 **生理发育阶段**：乳牙萌出期（6个月~2岁）因牙龈不适引发反射性磨牙；换牙期（6~12岁）恒牙萌出时咬合关系调整也可能导致暂时性磨牙。 **睡眠相关因素**：睡眠姿势不当（如俯卧）或白天过度兴奋，会使咀嚼肌在睡眠中持续收缩。睡前摄入咖啡因（如可乐、茶）或过量饮食也可能诱发磨牙。 **口腔健康问题**：牙齿咬合不齐（如深覆合）、龋齿、牙周炎等口腔疾病，会刺激颌骨发育异常，长期磨牙会加重牙齿磨损。 **心理社会因素**：学习压力、家庭环境紧张或焦虑情绪，可能通过神经反射导致夜间磨牙。部分儿童因模仿他人行为形成习惯性磨牙。 **应对建议**：睡前避免刺激性活动，保持规律作息；口腔检查确认咬合关系，必要时佩戴夜间咬合垫；心理疏导缓解压力，低龄儿童优先非药物干预。若磨牙伴随睡眠呼吸暂停或牙齿严重磨损，需及时就医评估。
孩子拉肚子还吐通常是急性胃肠炎或感染性腹泻，多由病毒（如轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染引起，尤其在6个月~5岁儿童中高发，病程一般1~3天。 **病毒感染**：轮状病毒是最常见病原体，常伴随发热、水样便，无明显腹痛，多见于秋冬季节，需补水防脱水。 **细菌感染**：如沙门氏菌、大肠杆菌感染，可能排黏液或血丝便，伴发热、腹痛，需就医排查感染源。 **饮食因素**：不洁食物或过敏（如牛奶蛋白）可引发症状，需暂停可疑食物，观察症状变化。 **特殊人群提示**：婴幼儿脱水风险高（如尿量减少、口唇干燥），需及时补水；有基础疾病儿童需提前就医。 **护理建议**：优先口服补液盐，少量多次；暂时禁食油腻食物，可逐步恢复清淡饮食，避免自行用药。
新生儿脐疝是新生儿期常见的良性腹壁发育问题，表现为脐带脱落后脐部出现可复性包块，多数在1-2岁内自然闭合，少数需手术干预。 **脐疝的分类与特征** - 生理性脐疝：早产儿发生率较高，直径通常＜2cm，哭闹时包块增大，安静时缩小，无疼痛或不适，与腹壁肌肉发育不完全有关。 - 病理性脐疝：直径＞2cm，包块无法自行回纳，伴随呕吐、腹胀等症状，可能与脐环未闭合、腹壁缺损或遗传因素相关。 **自然病程与风险** - 多数生理性脐疝无需特殊处理，随着腹肌发育，脐环逐渐缩小闭合，2岁前自愈率达80%以上。 - 病理性脐疝需警惕嵌顿风险，表现为包块变硬、触痛、皮肤发红，需紧急就医。 **护理与干预** - 日常护理：保持脐部清洁干燥，避免过度哭闹增加腹压，无需压迫或按摩。 - 干预指征：2岁后未闭合、直径＞2cm或出现嵌顿，需外科评估是否手术修补。 **特殊情况提示** - 早产儿及低体重儿需加强随访，观察脐疝闭合进度。 - 合并其他先天性疾病（如唐氏综合征）时，脐疝闭合可能性降低，需更早专科评估。
烧退疹出通常为幼儿急疹表现，典型病程为发热3~5天后热退疹出，皮疹无需特殊治疗，1~2天可自行消退。 幼儿急疹发热时以物理降温为主，如减少衣物、温水擦拭，体温超过38.5℃时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚。皮疹期间保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，穿宽松棉质衣物，无需涂抹药膏。 特殊人群需注意：6个月以下婴儿若出现高热不退、精神萎靡，应及时就医；孕妇接触患儿后无需特殊处理，婴幼儿应避免与患病儿童密切接触，防止交叉感染。 日常护理中，患儿需保证充足水分摄入，饮食清淡易消化，避免辛辣刺激食物。家长应关注患儿精神状态，若出现皮疹持续不退、发热反复或伴随呕吐、抽搐等症状，需立即前往医院就诊。