赣州市人民医院儿科
简介：
1996年毕业于江西医学院儿科系，从事儿科临床工作二十年。曾在首都儿科研究所附属儿童医院进修学习，是赣州市卫生计生系统第一批学术和技术带头人培养对象，具有扎实的理论知识基础和丰富的临床经验。
儿科常见病、多发病，特别是儿童呼吸系统疾病和危急重症病例的诊治。
主任医师儿科
孩子干咳常见原因包括呼吸道感染恢复期（如病毒感染后持续1-2周）、过敏因素（如尘螨、花粉刺激）、环境干燥或烟雾刺激、胃食管反流（尤其夜间平卧时）及少数情况下的异物吸入。 **1. 感染后咳嗽** 病毒感染（如普通感冒）后气道黏膜修复需时间，表现为刺激性干咳，夜间或晨起明显，通常1-3周内缓解。若持续超4周，需排查其他病因。 **2. 过敏性咳嗽** 接触过敏原（如宠物毛发、霉菌）后，气道敏感性增加引发干咳，常伴打喷嚏、揉眼等症状，需避免接触过敏原并在医生指导下使用抗过敏药物。 **3. 环境因素** 干燥空气、烟雾、香水等刺激呼吸道黏膜，导致非感染性干咳。建议保持室内湿度40%-60%，避免二手烟暴露，外出佩戴口罩。 **4. 胃食管反流** 婴幼儿贲门发育不完善，易因喂食过多、过快引发反流，胃酸刺激咽喉导致夜间或空腹时干咳。建议少量多餐，睡前1小时避免进食。 **温馨提示**：若孩子干咳伴随发热、呼吸急促、精神萎靡或持续超2周，需及时就医。低龄儿童（尤其是<2岁）应优先采用非药物干预，如多喝温水、抬高上半身等，避免自行使用镇咳药。
婴儿眼角发青多为生理性表现，常见于新生儿至6个月内婴儿，多因皮肤薄透、血管显露或局部色素沉着导致，通常随年龄增长自然消退，无需特殊干预。 1. **生理性血管显露**：婴儿皮肤角质层薄，眼周皮下静脉血管丰富，蓝光反射下易呈现青紫色，尤其哭闹、用力时更明显，无其他不适症状，属于正常生理现象。 2. **产道挤压或体位压迫**：分娩过程中胎头受压、局部血液循环暂时不畅，或长期侧卧压迫一侧眼角，可能形成暂时性青痕，数周内可自行恢复，无需处理。 3. **蒙古斑或色素沉着**：部分婴儿（尤其是深色皮肤种族）眼周可能出现先天性色素细胞聚集形成的蒙古斑，呈青蓝色斑块，通常2-6岁逐渐消退，无需治疗。 4. **病理因素（需警惕）**：若伴随频繁揉眼、眼部分泌物增多、眼睑肿胀、精神萎靡或发热，可能提示过敏、结膜炎或其他眼部/全身疾病，需及时就医排查。 **温馨提示**：生理性眼角发青无需特殊护理，避免过度按压或摩擦眼周皮肤，保持局部清洁干燥即可。若发现青痕范围扩大、颜色加深或伴随异常症状，建议咨询儿科或眼科专业医生，明确诊断并给予针对性处理。
婴儿发烧时，物理降温在体温38.5℃以下且无明显不适时可辅助缓解不适，38.5℃以上或伴随不适时需优先考虑药物退热。 **体温38.5℃以下的物理降温**：温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物保持散热，避免酒精擦浴以防吸收中毒，多补充水分防止脱水。 **高热（38.5℃以上）的物理降温**：温水擦浴时水温32~34℃，每次10~15分钟，避免受凉；退热贴仅局部降温，不可替代药物，使用时需观察皮肤反应。 **特殊情况处理**：新生儿（＜28天）发热禁用物理降温，需立即就医；有抽搐史婴儿高热时避免捂汗，物理降温同时需监测体温变化，每1~2小时测一次。 **安全注意事项**：物理降温以婴儿舒适为前提，若出现皮肤苍白、寒战等不适立即停止；优先选择非药物干预，避免低龄儿童使用刺激性降温方法。
孩子发烧时可按摩以下部位辅助缓解不适：**合谷穴**（手背虎口处）、**太阳穴**（眉梢与外眼角间凹陷处）、**风池穴**（颈后枕骨下两侧凹陷处）、**清天河水**（前臂内侧正中，从腕横纹推至肘横纹）。按摩需注意力度适中，每次5-10分钟，配合物理降温效果更佳。 **低龄儿童（0~3岁）**：优先选择清天河水、合谷穴按摩，避免按压风池穴，防止刺激迷走神经。操作时用拇指或食指指腹轻推，以皮肤微红为度，力度宜轻，同时观察孩子反应，若哭闹剧烈需停止。 **3岁以上儿童**：可增加太阳穴、风池穴按摩，每次按压10-15秒，重复3-5次。按摩期间需补充水分，保持室内通风，避免捂汗。若体温超过38.5℃，建议结合物理降温，如温水擦浴（水温32~34℃）。 **特殊情况处理**：若孩子出现持续高烧（超过39℃）、精神萎靡、呕吐等症状，按摩仅作为辅助手段，需立即就医。按摩后若体温未降或症状加重，应及时前往医疗机构，遵循专业医生指导。
**孩子被猫抓伤破皮后，需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，尽快就医接种狂犬病疫苗，必要时使用破伤风抗毒素。** 1. **伤口处理**：立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口，时间不少于15分钟，再用碘伏或酒精消毒。若伤口出血，需先按压止血。 2. **狂犬病疫苗接种**：猫可能携带狂犬病病毒，无论是否出血，均需尽快就医。根据伤口分级（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级），由医生判断是否需接种狂犬病疫苗。 3. **破伤风预防**：若伤口较深或污染严重，需评估是否需注射破伤风抗毒素或类毒素。 4. **特殊情况处理**：对猫的健康状况不明确（如流浪猫），或孩子免疫功能低下、有过敏史，需额外告知医生，由医生制定个性化方案。 **提示**：接种疫苗期间避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，若出现发热、红肿等异常，及时联系医生。