广西医科大学第一附属医院感染科
简介：
乙肝，丙肝，肝硬化，肝吸虫，隐球菌性脑膜炎等感染性疾病的诊治。
主任医师感染科
新型冠状病毒感染早期症状通常在感染后1~3天出现，常见表现为发热、干咳、乏力，部分人会出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。 发热：多为中低热，部分人群可能出现高热，体温通常在38℃~40℃之间，持续时间因人而异，老年人及有基础疾病者可能持续更久。 呼吸道症状：以干咳为主，可能伴随少量白痰，部分人会出现鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，严重时可能发展为胸闷、呼吸困难。 全身症状：常见乏力、肌肉酸痛，少数人可能出现头痛、头晕，部分儿童可能伴有呕吐、腹泻等消化道症状。 特殊人群表现：儿童可能症状较轻，多表现为发热、咳嗽；老年人及有基础疾病者可能症状较重，需密切关注症状变化，必要时及时就医。 注意事项：如出现持续高热不退、呼吸困难、意识模糊等症状，应立即前往正规医疗机构就诊，避免延误病情。
发烧持续超过3周且查不出明确病因，称为不明原因发热（FUO）。多数由感染、自身免疫病或恶性疾病引起，需结合检查逐步排查。 感染性因素：慢性感染如结核、胆道感染等，需通过血常规、结核菌素试验等排查。免疫低下人群感染风险高，需避免接触传染源。 自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，常伴关节痛、皮疹，需查抗核抗体谱等。青少年女性需关注狼疮可能，及时就医。 恶性肿瘤：淋巴瘤、白血病等，可能伴体重下降、淋巴结肿大，需做PET-CT、骨髓穿刺。中老年人群需警惕肿瘤隐匿性。 其他原因：药物热、甲状腺功能亢进等，停药或检查甲状腺功能可鉴别。长期用药者需回顾病史，排查药物副作用。 特殊人群提示：儿童需关注疫苗接种史，老人需重视基础病管理，孕妇避免X线检查。建议尽早到风湿免疫科或感染科就诊，完善针对性检查。
经常晚上发烧白天没事，多与感染后免疫反应、慢性炎症或特殊病原体感染有关，夜间体温调节波动或感染未完全控制是核心原因。 感染性疾病：如结核分枝杆菌感染，夜间盗汗、低热是典型表现，需结合胸片等检查；慢性鼻窦炎或扁桃体炎也可能引发夜间低热，需排查感染源。 非感染性疾病：甲状腺功能亢进患者代谢率高，易夜间发热；自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）常伴夜间炎症反应。 特殊生理状态：女性排卵期或围绝经期激素波动可能引起夜间低热，老年人体温调节能力下降，感染易隐匿表现为夜间发热。 处理建议：持续低热需就医，检测血常规、CRP等指标；感染性疾病需针对性抗感染治疗；非感染性疾病需对症调节免疫或激素水平。 特殊人群提示：儿童需避免滥用退烧药，优先物理降温；老年人及慢性病患者应及时排查感染或基础病加重可能，避免延误治疗。
乙型肝炎病毒携带者是否传染他人，取决于病毒复制情况。若病毒复制活跃（HBV-DNA阳性），通过血液、母婴、性接触等途径可能传染；若复制静止（HBV-DNA阴性），传染性极低。 病毒复制活跃者：HBV-DNA定量高，血液、体液（如精液、唾液）含病毒，需避免共用牙刷、剃须刀等私人物品，性伴侣建议接种疫苗。 病毒复制静止者：HBV-DNA阴性，肝功能正常，传染性弱，日常共餐、握手等一般接触通常安全，无需过度隔离。 特殊人群：孕妇若为病毒携带者，需在孕期及新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，降低母婴传播风险；免疫功能低下者（如肿瘤患者）应定期监测病毒载量，必要时采取预防措施。 预防建议：健康人群接种乙肝疫苗是最有效预防手段；感染者需定期复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声，遵循医生指导管理病情。
3m口罩在正确佩戴且符合标准的情况下可以有效防病毒。其防护性能主要取决于滤材和佩戴方式，对多种呼吸道病毒有良好的过滤效果。 医用防护口罩（如N95/KN95）采用多层过滤结构，能过滤95%以上的0.3微米颗粒，适合高风险场景，如接触疑似感染患者。普通医用外科口罩过滤效率≥95%，适合日常一般防护，如在公共场所。 对于儿童，应选择专为儿童设计的医用防护口罩，确保贴合面部，避免漏气。使用前需检查包装有效期，确保无破损，佩戴时要遮盖口鼻，压紧鼻夹，确保密封。 特殊人群如老年人、慢性病患者佩戴时，需注意呼吸顺畅度，选择合适尺寸，避免长时间佩戴导致不适。使用后应及时更换，避免污染面部。 口罩使用后应立即丢弃，按照医疗废物处理，避免重复使用。正确储存口罩，避免阳光直射或潮湿环境，确保下次使用时防护性能。