中国人民解放军第三〇三医院皮肤科
简介：
皮肤病，性病，皮肤色斑，激光美容等疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
腋窝出汗多伴随异味，主要因腋窝汗腺分泌旺盛，细菌分解汗液中有机物产生挥发性脂肪酸所致，常见于青少年至中年人群，与遗传、激素水平、情绪压力及生活习惯相关。 **生理性因素**：青春期激素变化、高温环境、剧烈运动或情绪紧张时，腋窝汗腺（顶泌汗腺）分泌增加，若清洁不及时，易滋生细菌产生异味。此类情况通过日常清洁、减少刺激性食物摄入可缓解。 **病理性因素**：某些疾病如甲状腺功能亢进、多汗症（特发性或继发性）可能导致异常出汗，异味可能加重。若异味持续且伴随皮肤发红、瘙痒或体重骤变，需就医排查。 **治疗建议**：优先非药物干预，如穿宽松透气衣物、使用止汗剂（含氯化铝成分）、保持腋窝干燥清洁；严重者可考虑微创或手术治疗，需在正规医疗机构评估后选择。 **特殊人群注意**：儿童（12岁以下）建议以日常护理为主，避免使用强效止汗产品；孕妇及哺乳期女性慎用药物，优先物理调节；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因代谢异常加重异味。
得皮癣的人多数不会传染给他人，仅少数特殊类型（如头癣、手足癣）在直接接触或共用物品时存在传染可能，需针对性防护。 **不同类型皮癣的传染风险**： 1. 寻常型银屑病（最常见）：属于免疫性疾病，无传染性，不会通过日常接触传播。 2. 头癣（如黄癣、白癣）：由真菌感染引起，可通过接触患者头发、毛巾或共用梳子等传播，尤其儿童易感。 3. 体癣/股癣：真菌感染皮肤引起，接触患者患处或污染物品（如衣物）可能传染，潮湿环境下风险较高。 4. 手足癣（脚气）：真菌感染手足，共用鞋袜、毛巾或接触污染地面易传播，夏季高发。 **特殊人群防护建议**： - 儿童：避免与头癣患者密切接触，不共用玩具、帽子及洗漱用品，发现头皮脱屑需及时就医。 - 孕妇：若感染活动性皮肤癣菌，需在医生指导下规范治疗，避免自行用药影响胎儿。 - 免疫功能低下者：如糖尿病、长期使用激素人群，需避免接触癣病患者，保持皮肤干燥清洁，降低感染风险。 **非药物干预措施**： - 保持皮肤清洁干燥，避免搔抓患处，减少皮肤破损。 - 衣物、毛巾等个人用品单独清洗，阳光下晾晒消毒。 - 避免与他人共用拖鞋、浴盆等，减少间接传播可能。
青春期长痘痘多因激素变化、皮脂分泌旺盛及毛囊堵塞，多数随年龄增长（通常18~24岁）逐渐缓解。日常需注重清洁、保湿、防晒，避免挤压，严重时可在医生指导下使用药物。 **一、日常护理** 每日早晚用温和洁面产品清洁面部，避免过度清洁；选择清爽保湿乳液或凝胶，避免厚重面霜；外出严格防晒，减少紫外线刺激。 **二、饮食调整** 减少高糖、高乳制品及油炸食品摄入，增加新鲜蔬果、富含Omega-3脂肪酸食物（如深海鱼），保持规律作息，避免熬夜。 **三、药物干预** 若痘痘严重（如出现结节、囊肿），可在皮肤科医生指导下使用外用维A酸类药物或过氧化苯甲酰凝胶；必要时口服抗生素或异维A酸（需严格遵医嘱）。 **四、特殊人群注意** 孕妇、哺乳期女性及12岁以下儿童，需优先通过非药物方式改善；合并糖尿病、多囊卵巢综合征等疾病者，应同时治疗原发病，定期监测激素水平。 **五、心理调节** 避免因痘痘产生焦虑情绪，保持良好心态；若痘痘持续加重或长期不愈，及时前往正规医疗机构皮肤科就诊，避免自行用药延误治疗。
脸上的黄褐斑越来越多，通常与紫外线暴露、激素变化、皮肤屏障受损及慢性炎症等因素持续作用有关。 一、紫外线长期照射 紫外线会刺激黑色素细胞活性，加速黑色素合成，且损伤皮肤屏障，使色素更易沉积。建议每日坚持使用SPF≥30、PA+++以上的广谱防晒霜，外出时佩戴宽檐帽和遮阳伞。 二、激素水平波动 女性妊娠期、口服避孕药或更年期激素变化，可能诱发黄褐斑。妊娠期黄褐斑通常产后6-12个月逐渐消退，但需注意防晒和保湿；更年期女性可在医生指导下进行激素调节。 三、皮肤屏障功能受损 过度清洁、频繁去角质或使用刺激性护肤品，会破坏皮肤屏障，导致炎症反应和色素沉着。建议选择温和的保湿修复类护肤品，避免使用含酒精、香精的产品。 四、慢性炎症与情绪压力 痤疮、脂溢性皮炎等皮肤问题或长期焦虑、熬夜，会激活炎症通路，促进黑色素生成。保持规律作息，避免挤痘，可通过运动、冥想等方式缓解压力。 五、遗传与个体差异 家族黄褐斑病史者更易发病，此类人群需格外重视防晒和早期干预。可在医生指导下尝试含烟酰胺、维生素C的美白淡斑产品，严重者可考虑医美手段。
嘴角周围长痘痘（痤疮）的治疗需结合病因，通常2-4周可见改善。日常护理、局部用药、生活调整及特殊人群干预是主要策略。 一、日常护理干预 保持局部清洁，使用温和洁面产品，避免频繁触摸刺激。每日早晚清洁后，可涂抹含水杨酸或过氧化苯甲酰的护肤品，帮助疏通毛孔。 二、局部药物治疗 外用维A酸类药物可调节角质代谢，壬二酸能抑制痤疮丙酸杆菌并淡化痘印。用药期间需注意防晒，敏感肌需从低浓度开始试用。 三、生活方式调整 减少高糖、乳制品摄入，避免熬夜。压力大时可通过运动、冥想缓解，女性经期前注意激素波动，保持情绪稳定。 四、特殊人群注意事项 孕妇需咨询医生后用药，儿童（尤其6岁以下）优先物理清洁。糖尿病患者因皮肤感染风险高，需严格控制血糖，必要时就医排查内分泌问题。 五、就医指征 若痘痘持续加重、出现囊肿或脓疱，或用药2周无改善，应及时就诊皮肤科，排查激素水平异常、毛囊虫感染等潜在病因。