广州市妇女儿童医疗中心骨科
简介：
脊柱侧弯，先天性脊柱畸形，脊柱结核等疾病的诊治。
主任医师骨科
生完孩子后经常腰疼，可能与孕期激素变化导致的韧带松弛、产后腹压骤降引发的腰部支撑力不足、产后哺乳姿势不当或过度劳累等因素有关。多数情况下，通过科学护理和康复训练可逐步缓解。产后早期生理性腰痛：孕期激素（如松弛素）使骨盆及腰部韧带松弛，产后短期内腰椎稳定性下降，易引发酸痛。通常在产后6周内逐渐减轻，需避免过早负重或弯腰。产后姿势性腰痛：产后长时间抱娃、哺乳姿势不当（如久坐、弯腰哺乳）或缺乏运动，会加重腰部肌肉负担。建议采用侧躺抱娃或借助哺乳枕，每30分钟变换姿势，轻柔按摩腰部肌肉。盆底肌与核心肌群松弛：孕期子宫增大使盆底肌及核心肌群长期受压，产后若未及时恢复，易导致腰部代偿性紧张。可在医生指导下进行凯格尔运动和核心肌群训练，促进肌肉力量恢复。
腰骶疼痛通常是指腰骶部（下腰部和臀部上方区域）的疼痛或不适，可能由肌肉劳损、椎间盘退变、神经压迫或炎症等多种原因引起，持续时间从数天到数月不等。一、肌肉骨骼源性疼痛这类疼痛多因姿势不良、运动损伤或慢性劳损导致，如腰臀肌筋膜炎、腰椎小关节紊乱。常见于久坐办公人群，表现为酸痛、僵硬，活动后可部分缓解。二、椎间盘源性疼痛腰椎间盘退变或突出压迫神经根时引发，典型症状为下肢放射性疼痛（坐骨神经痛），弯腰、咳嗽时加重。多见于中老年人，长期弯腰负重者风险更高。三、炎症性疼痛如强直性脊柱炎、骶髂关节炎等自身免疫性或炎性疾病，常伴随晨僵、夜间痛，活动后减轻，多见于青壮年男性，需长期规范治疗。
下巴骨折手术后不建议抽烟，术后至少3个月内需严格戒烟，吸烟会显著影响骨折愈合和组织修复。一、吸烟对骨折愈合的影响吸烟会导致血管收缩，减少骨折部位血液供应，延缓骨痂形成；同时抑制成骨细胞活性，降低胶原蛋白合成，显著增加骨不连、延迟愈合风险。二、短期风险（术后1-2周）吸烟可能加重局部肿胀、疼痛，增加伤口感染概率，影响口腔卫生维护（如影响口腔清洁习惯），延缓术后功能恢复（如张口受限）。三、长期风险（术后2周-3个月）持续吸烟会干扰骨矿化过程，导致骨密度降低，增加远期骨折不愈合或畸形愈合概率，同时提高创伤后关节炎风险。
骨肿瘤样病变是一组类似肿瘤但非真性肿瘤的骨骼异常增殖性疾病，虽无恶性特征，但可能导致骨骼结构破坏或功能异常。骨肿瘤样病变的常见类型及特点1.骨囊肿：良性囊性病变，内含清亮液体，多见于青少年长骨干骺端，常伴随病理性骨折风险。2.骨纤维异常增殖症：单骨或多骨受累，病变处骨组织被纤维组织替代，可能导致骨骼畸形或骨折。3.非骨化性纤维瘤：好发于青少年长骨，由成熟纤维组织和多核巨细胞构成，一般无症状但需警惕骨折。4.动脉瘤样骨囊肿：膨胀性病变，含血液成分，多见于脊柱和长骨，易引发疼痛和骨骼变形。特殊人群注意事项青少年患者需定期复查影像学检查，监测病变进展；孕妇及哺乳期女性应避免不必要的辐射检查，优先选择无创评估；老年人需特别关注合并骨质疏松风险，预防病理性骨折；有家族遗传倾向者建议直系亲属进行筛查。
腰痛通常由腰椎或周围组织病变引起，持续时间短（如肌肉拉伤）多可自行缓解，长期反复（如椎间盘退变）需专业干预。一、急性腰痛（数天内）多因突然动作不当、搬重物或运动拉伤肌肉/韧带，表现为腰部刺痛或酸痛，活动受限但无下肢麻木。休息（避免剧烈活动）、冷敷（48小时内）可缓解，必要时就医排查骨折或神经压迫。二、慢性腰痛（持续3个月以上）常见于腰椎间盘突出、椎管狭窄或腰肌劳损，伴随下肢放射性疼痛、麻木（坐骨神经痛）或腰部僵硬。需通过影像学检查（如MRI）明确病因，物理治疗（如牵引、理疗）和康复锻炼（如小燕飞动作）为首选，药物仅用于短期止痛。