广州市妇女儿童医疗中心骨科
简介：
脊柱侧弯，先天性脊柱畸形，脊柱结核等疾病的诊治。
主任医师骨科
腱鞘炎治愈需结合病因、病程及个体情况，多数可通过规范干预恢复。早期以休息、物理治疗为主，严重时需药物或手术，特殊人群需额外注意。 急性发作期（1-2周内）：需立即制动，避免刺激患处。可冷敷缓解肿胀，外用非甾体抗炎药（如布洛芬凝胶）减轻炎症。此阶段避免负重或过度活动，防止损伤加重。 慢性期（超过2周）：以物理治疗为主，如超声波、冲击波治疗促进组织修复。口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）需遵医嘱短期使用，避免长期服用。同时进行轻柔拉伸训练，增强肌腱弹性。 特殊人群注意事项：孕妇需优先选择物理治疗，避免药物影响；老年人需加强关节保暖，减少晨僵；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染风险。 术后康复：术后1-2周可开始被动活动，3-4周逐步过渡到主动训练，配合护具保护，避免肌腱粘连。康复期间定期复查，根据恢复情况调整方案。 关键在于早期干预和个体化护理，多数患者通过规范管理可恢复正常功能，避免病情迁延。
一条腿麻可能由多种原因引起，包括神经受压、血管问题、代谢性疾病或神经系统病变，通常与久坐、腰椎或周围神经损伤、血液循环障碍、糖尿病等有关。 神经压迫：腰椎间盘突出或椎管狭窄等腰椎问题，可能压迫神经根，导致单侧下肢麻木、疼痛，尤其在弯腰、久坐后加重，常见于中老年人或长期伏案工作者。 血管因素：下肢动脉狭窄或血栓形成会影响血液循环，造成肢体缺血性麻木，常伴随发凉、疼痛，活动后加重，多见于高血压、高血脂或长期吸烟者。 代谢性疾病：糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经，引发对称性或单侧麻木，夜间或清晨更明显，需定期监测血糖并控制饮食。 神经病变：如坐骨神经痛、神经炎等，病毒感染或外伤可能诱发神经炎症，导致单侧肢体麻木、刺痛，需及时就医排查病因。 特殊人群需注意：孕妇因体重增加可能压迫腰椎，产后需加强腰背肌锻炼；糖尿病患者应严格控糖，避免神经损伤进展；老年人建议定期检查腰椎和血管功能，早发现早干预。
腰椎病压迫神经的症状主要表现为腰腿部疼痛、麻木、无力，具体症状因压迫部位和程度而异，常见于久坐、弯腰负重人群，年龄40岁以上人群风险较高。 1. 根性疼痛：受压神经根支配区域出现放射性疼痛，如腰椎4-5椎间盘突出压迫坐骨神经，表现为从臀部到大腿后侧、小腿外侧至足背的疼痛，咳嗽或弯腰时加重。 2. 感觉异常：受压神经分布区出现麻木、刺痛或烧灼感，如小腿前外侧麻木提示L5神经根受压，足背外侧麻木提示S1神经根受压。 3. 肌力下降：严重时可出现所支配肌肉无力，如足下垂（L5神经根受压）、踝背伸无力（S1神经根受压），影响行走功能。 4. 大小便功能障碍：马尾神经受压时出现鞍区麻木、大小便失禁或排尿困难，需紧急就医处理。 特殊人群注意：老年人因退变加速，症状可能更隐匿但进展快；青少年若长期姿势不良，需警惕先天性腰椎结构异常压迫神经；孕妇因体重增加和激素变化，易诱发或加重症状，建议早期干预。
女性左大腿外侧疼痛可能由肌肉劳损、神经压迫或血管问题等引起，持续2周以上或伴随麻木、肿胀需就医。 肌肉劳损或拉伤 长期姿势不良（如久坐）、运动过度或突然发力可能导致阔筋膜张肌、髂胫束劳损，表现为局部酸痛，按压痛明显，休息后缓解。 神经压迫（如股外侧皮神经炎） 常因腰椎间盘突出、肥胖或骨盆倾斜压迫神经，疼痛沿大腿外侧放射，伴麻木感，站立或行走时加重，夜间可能缓解。 血管或循环问题 血管狭窄或血栓可能引起疼痛，伴随皮肤温度变化、颜色异常（苍白或青紫），久坐久站后症状明显，需警惕深静脉血栓风险。 特殊人群注意事项 孕期女性因体重增加和激素变化易出现神经压迫；糖尿病患者需关注血糖控制，避免因血管病变加重疼痛；老年人应排查腰椎退变与骨质疏松风险。 建议优先通过拉伸、热敷和调整姿势缓解非特异性疼痛，若症状持续或加重，需及时到正规医疗机构进行影像学检查和神经电生理评估，明确病因后再行针对性治疗。
严重落枕像半身不遂可能是落枕伴随神经压迫或颈椎病变的表现，需警惕颈椎损伤或神经症状。 一、落枕伴单侧肢体麻木/无力 若落枕后出现单侧手臂、手指麻木或无力，可能是颈椎小关节紊乱压迫神经根，需尽快就医排查颈椎间盘突出或神经受压。 二、落枕伴剧烈疼痛且活动受限 疼痛剧烈到无法转头、翻身，可能是颈椎肌肉撕裂或韧带拉伤，此类情况需制动休息，避免自行按摩加重损伤。 三、落枕伴头晕/恶心/步态不稳 若伴随头晕、恶心、行走不稳，提示颈椎不稳定或椎动脉受压，需立即停止活动，避免突然转头或低头。 四、特殊人群需警惕 老年人群因颈椎退变风险高，落枕后更易合并椎管狭窄；长期伏案工作者需注意颈椎姿势，避免肌肉慢性劳损。 五、缓解建议 急性期（48小时内）冷敷疼痛部位，之后热敷促进血液循环；疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药，但需遵医嘱。若症状持续超过3天或加重，应及时到正规医疗机构就诊。