广州市妇女儿童医疗中心骨科
简介：
脊柱侧弯，先天性脊柱畸形，脊柱结核等疾病的诊治。
主任医师骨科
膝盖关节炎治疗需分阶段进行：早期以生活方式调整和物理治疗为主，中期结合药物干预，晚期考虑手术。关键是控制炎症、保护关节功能，延缓病情进展。 一、早期干预：以非药物治疗为主 控制体重可减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等加重关节磨损的动作。适度进行低冲击运动如游泳、骑自行车，增强肌肉力量。物理治疗如热疗、冷疗和超声波治疗可缓解疼痛和炎症。 二、中期治疗：药物与辅助治疗结合 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道和肾脏副作用。关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑，氨基葡萄糖和硫酸软骨素可能对软骨修复有一定帮助，但效果因人而异。 三、晚期干预：手术治疗 保守治疗无效且关节严重受损时，可考虑关节镜手术清理游离体或软骨修复，严重者需进行人工关节置换术，术后配合康复训练可恢复关节功能。 特殊人群注意事项 老年人应避免使用长期大剂量非甾体抗炎药，糖尿病患者需严格控制血糖以减少关节并发症风险。孕妇或哺乳期女性应优先选择物理治疗，儿童罕见膝盖关节炎，如出现需及时就医排查病因。
骨折后骨痂开始形成的时间因骨折类型、部位及个体差异有所不同，一般在骨折后2～4周左右启动，这一过程可持续至骨折愈合完成。 1. 儿童骨折（年龄＜12岁） 儿童骨骼生长活跃，骨痂形成通常更快，可能在1～2周内即可观察到明显骨痂，愈合周期也更短，约3～6个月完成基本愈合。 2. 成人骨折（年龄18～65岁） 成人骨折骨痂形成多在2～4周启动，完全愈合需3～6个月，具体时间受骨折部位（如股骨骨折慢于腕骨骨折）和治疗方式影响。 3. 老年骨折（年龄＞65岁） 老年人因骨代谢减慢、骨质疏松等因素，骨痂形成可能延迟至4周后，愈合周期延长至6～12个月，需更严格的营养支持和康复指导。 4. 特殊类型骨折 粉碎性骨折、开放性骨折等复杂骨折，骨痂形成时间可能延迟至4～6周，且需更积极的手术干预和抗感染治疗。 温馨提示：骨折愈合期间，均衡饮食（补充蛋白质、钙和维生素D）、适度功能锻炼及避免过早负重，可促进骨痂正常形成。若出现局部疼痛加剧、肿胀不退或异常活动，应及时就医复查。
手指大骨节病的治疗需根据病情阶段和症状程度制定方案，早期以控制病情进展、缓解症状为主，晚期则需通过手术改善功能。 1. 早期干预：调整生活方式，避免长期体力劳动或寒冷潮湿环境，适度进行关节非负重锻炼，如游泳、散步。补充维生素C、钙及硒元素，减少主食中精白米面摄入，增加粗粮比例。 2. 药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，关节肿胀者可在医生指导下使用软骨保护剂，如氨基葡萄糖。儿童患者需避免使用刺激性药物，优先通过饮食调整改善营养。 3. 物理治疗：采用热疗、针灸、按摩等方法促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。严重畸形者可佩戴矫形器具，延缓关节功能恶化。 4. 手术治疗：晚期关节严重变形、活动受限者，可考虑关节置换术或截骨术，改善生活质量。手术需结合患者年龄、身体状况及预期寿命综合评估，儿童患者需谨慎选择手术时机。 5. 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱，避免药物蓄积毒性。老年患者需加强关节保护，避免跌倒风险，定期监测骨密度变化。
颈椎病头晕缓解需结合病因与症状类型，常见于椎动脉受压或交感神经刺激，需优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。 一、颈型颈椎病头晕：多因颈椎劳损，表现为转头时短暂头晕。建议避免长时间低头，每30分钟做颈椎缓慢后仰、左右旋转动作，配合颈肩部热敷缓解肌肉紧张。 二、交感神经型头晕：常伴恶心、耳鸣，与神经刺激有关。日常需规律作息，避免熬夜，减少咖啡摄入，可尝试颈椎牵引改善神经压迫，需在专业评估后进行。 三、椎动脉型头晕：由血管受压导致脑供血不足，症状多在颈部过伸时加重。此类患者应避免突然转头，可在医生指导下服用改善循环药物，同时加强颈部肌群锻炼。 四、特殊人群提示：儿童及青少年颈椎病多因姿势不良，需纠正久坐习惯，增加户外活动；孕妇需避免长时间低头，可通过温和的颈部拉伸缓解；老年人需排查血压、血糖异常，头晕发作时立即停止活动，缓慢卧床休息。 五、注意事项：若头晕频繁发作或伴肢体麻木、视力模糊，应尽快就医。治疗期间避免自行按摩颈部，尤其是怀疑血管受压时，需由专业医师评估后制定方案。
两岁孩子骨折后对未来的影响，取决于骨折类型、治疗方式及康复情况。多数单纯性骨折规范治疗后可完全恢复，不留后遗症；但开放性骨折或延误治疗可能导致骨骼畸形、关节功能障碍等长期问题。 骨折类型与治疗方式： - 闭合性骨折（无皮肤破损）：若及时复位固定，8~12周愈合，通常不影响发育。 - 开放性骨折（皮肤破损）：感染风险高，需彻底清创，愈合周期延长至12~16周，可能遗留骨不连。 康复护理的关键作用： - 规范康复训练可促进骨骼重塑，避免肌肉萎缩或关节僵硬。 - 过早负重或剧烈活动可能导致骨折延迟愈合，需遵医嘱限制活动。 特殊情况与风险提示： - 婴幼儿骨骼未成熟，骨骺损伤可能影响生长板，需定期复查X线监测。 - 合并神经血管损伤时，可能遗留肢体麻木或活动受限，需尽早干预。 科学干预建议： - 选择儿童骨科专科医生，采用微创复位技术减少创伤。 - 术后补充维生素D和钙，促进骨矿化，避免过度补钙导致骨骺早闭。 - 定期随访评估骨骼发育情况，必要时进行物理治疗矫正功能异常。