广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介：
宫颈病变的诊治，阴道镜检查。
副主任医师妇科
月经推迟伴随尿频可能与妊娠、内分泌紊乱、泌尿系统感染、精神压力或药物影响有关，需结合症状与检查明确病因。 妊娠相关原因 月经推迟是早期妊娠典型信号，子宫增大压迫膀胱可引发尿频。建议先通过验孕棒或血HCG检测确认是否妊娠，确诊需超声检查排除宫外孕，高危人群（如高龄、有流产史）需提前就医。 内分泌失调因素 多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常等疾病常导致月经稀发或推迟，激素失衡可能间接影响膀胱敏感性。建议妇科/内分泌科检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声，明确诊断。 泌尿系统感染影响 尿频、尿急、尿痛是膀胱炎等泌尿系统感染（UTI）的核心症状，细菌刺激膀胱黏膜引发不适。需通过尿常规+尿培养明确诊断，常用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）治疗，具体用药遵医嘱。 精神心理因素作用 长期焦虑、压力可通过神经内分泌轴干扰月经周期，诱发膀胱过度活动症（尿频、尿急）。建议调整作息+凯格尔运动改善盆底肌功能，必要时心理科评估并进行认知行为治疗。 药物与生理阶段影响 紧急避孕药、激素类药物可能导致月经推迟，部分药物（如某些降压药）偶见尿频。围绝经期女性激素波动易月经紊乱，建议咨询医生排查药物史与生理阶段，避免自行用药。
人流后同房处理及备孕指导：人流后短期内（2周内）同房易增加感染、出血风险，不建议服用避孕药，建议优先避孕套避孕，至少等待3-6个月再备孕，期间需密切观察身体状况。 同房风险分析 人流后子宫内膜尚未修复（需2-4周），宫口未完全闭合，同房易带入病原体引发子宫内膜炎、盆腔炎，可能导致出血增多、腹痛，甚至影响子宫复旧，延长恢复周期。 避孕药使用建议 紧急避孕药（如左炔诺孕酮）含高剂量激素，可能加重内分泌紊乱，干扰子宫修复，不建议常规使用；短效避孕药需医生评估后服用，物理避孕（避孕套）更安全，可避免药物副作用。 紧急避孕处理 若已同房且超过72小时，紧急避孕药效果有限，建议优先咨询医生；服药后若出现持续腹痛、异常出血（如褐色分泌物、月经量过多），需立即就医排除妊娠或感染风险。 备孕时间建议 建议至少等待3个月（恢复良好者）或6个月（合并并发症者），子宫内膜需修复至月经周期正常，激素水平稳定；孕前需完成妇科超声、激素六项检查，确保子宫及身体状态适宜妊娠。 特殊人群注意事项 合并感染、出血未止者，需延长观察期至症状消失后1个月；哺乳期女性优先避孕套避孕，避免避孕药影响乳汁质量，必要时咨询产科医生调整方案。
月经期间头晕恶心多因经期激素波动、前列腺素升高刺激血管收缩及胃肠反应，常伴随经量变化、情绪波动等，多数为生理现象，少数需警惕病理因素。 激素波动引发自主神经紊乱 经期雌激素、孕激素水平骤降，影响血管舒缩功能，部分女性出现头晕；自主神经调节失衡还可能引发恶心、呕吐，情绪敏感者因焦虑、抑郁症状更明显。 前列腺素刺激血管与胃肠 子宫内膜脱落释放前列腺素，既收缩子宫引发痛经，又刺激胃肠道平滑肌收缩（导致恶心）、扩张脑血管致血压波动（引发头晕），敏感女性症状更突出。 经量过多与贫血风险 经量较大时血红蛋白流失，大脑缺氧引发头晕；贫血还会降低胃肠消化功能，出现食欲下降、恶心，需关注经量异常（如经期延长＞7天）或面色苍白等信号。 自主神经功能失衡 经期交感神经兴奋性变化，部分女性出现“经期综合征”表现，如头晕、恶心、呕吐，体质虚弱、压力大者更易发作，情绪调节（如冥想）可缓解症状。 需警惕病理因素 若症状持续加重或伴随剧烈腹痛、发热，需排查偏头痛、子宫内膜异位症、低血糖等疾病，建议及时就医，不可自行长期用药。 特殊人群注意：贫血女性、偏头痛史者经期需补铁、避免咖啡因；恶心呕吐严重时补充电解质，必要时就医。
月经期量少吃什么好 月经量少多因气血不足、内分泌失调或子宫内膜因素所致，饮食调理可通过补充铁剂、优质蛋白及活血化瘀食材改善，同时需结合个体体质及病因调整。 一、补充铁剂与优质蛋白 铁是血红蛋白合成关键，蛋白质为造血原料。建议经期多食用瘦肉、动物肝脏（如猪肝）、豆类、鸡蛋、菠菜等，临床研究证实，缺铁性贫血者补充铁剂（如硫酸亚铁）可提升血红蛋白水平，改善经量。 二、选择活血化瘀食材 中医认为气血瘀滞会致经量减少，现代研究支持山楂、红枣、桂圆、红糖等食材可促进微循环。但糖尿病患者需控制红糖摄入量，避免血糖波动。 三、补充维生素B族与维生素E 维生素B6参与激素代谢，维生素E调节内分泌。建议多吃全谷物（燕麦、糙米）、深海鱼（三文鱼）、坚果（核桃）等，临床观察长期补充维生素E可改善子宫内膜容受性。 四、避免生冷寒凉食物 经期受凉会致子宫血管收缩，影响血液循环。应减少冰饮、冰水果、生鱼片等摄入，建议以温热食物（如姜枣茶）促进经血排出。 五、特殊人群需谨慎 多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病导致的经量少，饮食仅为辅助，需先就医明确病因。孕妇、哺乳期女性及慢性病患者，饮食调整前建议咨询医生。
慢性宫颈炎中度需先明确病因，以药物治疗为主，必要时结合物理治疗，配合生活方式调整，特殊人群需个体化处理。 明确病因与诊断：慢性宫颈炎多由衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染或物理化学刺激引发，需通过妇科检查、宫颈分泌物培养、HPV检测等明确病因，排除宫颈病变后规范治疗，避免盲目用药。 药物治疗方案：针对病原体选择敏感药物，如衣原体感染用阿奇霉素/多西环素，淋病奈瑟菌用头孢曲松；HPV感染可局部使用干扰素；性伴侣需同时治疗，避免交叉感染；局部用药如保妇康栓可缓解症状，药物需遵医嘱使用。 物理治疗指征：药物治疗无效、宫颈糜烂样改变伴症状者可选择物理治疗，如激光、冷冻、微波等；术后禁性生活2-3个月，保持外阴清洁，定期复查；未育女性优先药物治疗，避免影响宫颈弹性。 生活方式调整：日常注意外阴清洁（勿过度冲洗），穿棉质透气内裤；性生活全程使用安全套，避免经期性生活；均衡饮食补充营养，适度运动增强免疫力；减少辛辣刺激食物，避免宫颈长期刺激。 特殊人群注意：妊娠期女性需医生评估后用药，哺乳期女性避免影响乳汁的药物；合并HPV感染或癌前病变者需加强TCT/HPV随访；未育女性优先选择对生育影响小的方案，避免过度治疗。