主任曾萍

曾萍主任医师

广州市妇女儿童医疗中心风湿免疫科

个人简介

简介:

  中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;

  广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。

擅长疾病

主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作,擅长儿内科各种过敏风湿性疾病(过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等),儿童风湿危重病(巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等)的诊断和治疗,婴幼儿儿童反复感染(免疫缺陷型疾病等)的鉴别诊治。

TA的回答

问题:内风湿性关节炎有什么好的治疗方法吗?

类风湿性关节炎的治疗需结合药物、非药物干预及个体化管理,目标是控制炎症、延缓关节破坏、维持功能。治疗需长期坚持,早期干预可显著改善预后。 1.药物治疗:非甾体抗炎药(NSAIDs)用于缓解疼痛,改善病情抗风湿药(DMARDs)如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等延缓关节损伤,生物制剂针对特定免疫通路,糖皮质激素短期控制急性炎症。 2.非药物干预:物理治疗通过关节活动度训练、肌力强化维持功能;运动康复如游泳、太极等低冲击运动改善关节灵活性;职业治疗辅助日常活动,调整姿势预防关节劳损。 3.生活方式调整:保持健康体重减轻关节负荷,均衡饮食补充钙与维生素D,避免吸烟及高糖饮食;规律作息,避免过度劳累,注意关节保暖防受凉。 4.特殊人群管理:儿童患者优先非药物干预,谨慎使用DMARDs;老年患者需评估肾功能调整药物剂量,避免长期使用糖皮质激素导致骨质疏松;妊娠期患者需在医生指导下选择安全药物。

问题:类风湿性关节炎的治疗办法

类风湿性关节炎治疗以综合管理为主,需药物、非药物及手术结合,尽早干预可延缓关节损伤。 药物治疗:常用非甾体抗炎药缓解症状,抗风湿药如甲氨蝶呤、生物制剂等控制病情。药物需遵医嘱使用,特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需谨慎。 非药物干预:适度运动如游泳、太极维持关节功能,物理治疗如热疗、冷疗减轻疼痛,同时保持健康体重减轻关节负担。 手术治疗:晚期关节畸形可行滑膜切除术、关节置换术,改善生活质量。但手术需严格评估,由专业医生决定是否适用。 特殊人群注意:儿童患者优先非药物干预,避免使用可能影响发育的药物;老年患者需监测药物副作用,调整治疗方案。

问题:强直一般的症状是什么样?

强直(强直性脊柱炎)的典型症状为慢性腰背痛(持续≥3个月,休息后加重、活动后减轻),伴晨僵(≥30分钟),夜间疼痛影响睡眠,病情进展可致脊柱活动受限、畸形,部分患者伴外周关节肿痛(髋、膝为主)或肌腱端炎(足跟、足底痛)。 1.脊柱症状:腰背部疼痛呈隐匿性进展,早期可累及腰椎,随病情发展向上蔓延至胸椎、颈椎,出现脊柱活动受限(如弯腰、转身困难),晚期脊柱呈竹节样变,严重畸形影响呼吸。 2.外周关节症状:约40%患者出现外周关节受累,以髋关节炎多见,表现为髋部疼痛、活动受限,可致跛行;膝、肩、踝关节亦可受累,多为非对称性。 3.肌腱端炎与关节外表现:肌腱端炎表现为足跟、足底、胸肋关节等附着点疼痛;部分患者伴眼葡萄膜炎(眼红、畏光、视力下降)、主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等关节外症状。 4.特殊人群表现:青少年发病者(<16岁)多以外周关节肿痛起病,易被误诊为类风湿关节炎;女性病情进展相对缓慢,外周关节受累比例更高;老年患者疼痛症状可能不典型,需警惕骨折风险。 温馨提示:强直性脊柱炎症状具有隐匿性和个体差异性,若出现持续腰背痛、晨僵等症状,建议尽早至风湿免疫科就诊,通过影像学检查(如骶髂关节CT/MRI)及炎症指标(血沉、C反应蛋白)明确诊断,早期干预可有效延缓病情进展,改善生活质量。

问题:痛风症状的早期表现有什么

痛风早期表现以急性关节炎发作为主,多在夜间或清晨突然起病,首次发作常累及单侧第一跖趾关节,伴红肿热痛、活动受限,症状持续数天至数周可自行缓解,但易反复发作。 1.急性发作期表现:关节突然出现剧烈疼痛、红肿、发热,疼痛程度剧烈,如刀割样或撕裂样,局部皮肤紧张发亮,触痛明显,活动严重受限,首次发作多在下肢关节,尤其是大脚趾(第一跖趾关节)。 2.间歇期表现:发作间期关节症状完全消失,但高尿酸血症持续存在,部分患者可在发作部位出现皮肤色素沉着、脱屑,少数患者可能出现关节僵硬或活动不灵活。 3.慢性期表现:长期未控制的高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,形成痛风石,常见于关节软骨、滑囊、肌腱及其周围,表现为皮下硬结,质地较硬,大小不一,可破溃排出白色尿酸盐结晶,严重时可导致关节畸形、活动障碍。 4.特殊人群表现:儿童痛风罕见,多与遗传或代谢疾病相关,表现为关节红肿热痛;老年患者症状可能不典型,疼痛程度较轻但持续时间较长,易合并肾功能损害;女性患者多在绝经后发病,与雌激素水平下降有关,发作频率相对较低。

问题:痛风病人不能吃的豆制品包括什么

痛风患者应严格限制嘌呤含量高的豆制品,包括黄豆(嘌呤含量约166mg/100g)、黑豆(约137mg/100g)、青豆(约140mg/100g) 及其加工制品(如豆腐、豆浆、豆干)。这些豆制品在体内代谢后会产生较多尿酸,可能诱发或加重痛风症状。 1.高嘌呤豆制品 黄豆、黑豆、青豆及其加工制品(豆腐、豆浆、豆干等)嘌呤含量较高,痛风患者食用后易导致尿酸升高,建议避免或极少量摄入。 2.中低嘌呤豆制品 部分豆制品如鹰嘴豆(约33mg/100g)、红豆(约138mg/100g)、绿豆(约68mg/100g) 嘌呤含量相对较低,但仍需控制摄入量,尤其在急性发作期。 3.发酵豆制品 腐乳、豆豉、豆瓣酱等发酵豆制品嘌呤含量较高(腐乳约17mg/100g),但发酵过程可能产生其他代谢产物,痛风患者应谨慎食用。 4.特殊人群注意 肾功能不全或尿酸排泄能力差的患者,需进一步降低豆制品总摄入量;老年患者因代谢能力下降,建议优先选择低嘌呤食物(如蔬菜、牛奶)。 总结:痛风患者需严格限制黄豆、黑豆、青豆及其加工制品,中低嘌呤豆制品应适量食用,避免发酵豆制品。日常饮食需结合个体尿酸水平和肾功能情况,必要时咨询医生制定个性化方案。

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