主任卢根

卢根主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介：

　　医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

　　亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

　　中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

　　美国胸科协会会员

　　中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

　　中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

　　中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

　　中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

　　中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

　　中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

　　中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

　　广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

　　广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

　　广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

　　广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

擅长疾病

专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。

TA的回答

问题：感冒头疼可以洗头发吗

感冒头疼期间是否可以洗头发，需根据症状轻重及个体状态判断：症状轻微且能做好保暖措施时可谨慎洗头并彻底吹干；若症状严重或身体虚弱，建议暂缓。 一、症状轻微时 症状较轻（如低热、轻微头痛、精神状态良好）时，可洗头但需注意：水温控制在38-40℃（接近体温），避免过冷或过热；洗头时间控制在10分钟内，减少身体暴露；洗头后立即用干毛巾包裹头部，吹风机调至低温档彻底吹干，尤其后枕部、颈部等易着凉部位。儿童、老年人等特殊人群需由家人协助，儿童建议使用水温计，老年人注意浴室室温稳定在26℃以上。 二、症状较重时 高热（体温≥38.5℃）、剧烈头痛伴乏力、精神萎靡时，身体应激反应明显，湿发可能加重不适或脱水。此时应暂缓洗头，优先休息、饮用温水（少量多次），用温毛巾擦拭额头、颈部等部位清洁。孕妇、心脏病史者等特殊人群更需避免，防止头晕摔倒或体力消耗加重病情，若症状持续超2天，建议及时就医。 三、特殊人群注意事项 儿童：低龄儿童建议家长协助，用手试温（而非直接触摸），洗后用厚毛巾包裹并擦干头发，避免吹风机直吹，以防头皮受凉；孕妇：因平衡感下降，浴室湿滑风险高，需家人陪同，缩短洗头时间，避免弯腰弯腰动作；老年人：关节灵活性差，建议由家人调节水温、搀扶起身，洗头后裹上保暖毯立即离开浴室；慢性病患者（高血压、糖尿病等）：避免洗澡引发血压波动或低血糖，可用湿毛巾擦拭，若必须洗头，需监测心率、血压，出现头晕立即停止。 四、合并基础疾病时 若头疼伴随鼻塞、流涕严重或耳痛（如鼻窦炎、中耳炎），洗头需避免污水入耳、鼻腔。可先用耳塞防护耳朵，用鼻贴封闭鼻孔，水温调至接近体温，洗完后擤鼻动作温和，避免用力过猛。此类情况建议先咨询医生是否适合洗头，优先通过休息、补充电解质等方式缓解不适。

问题：流感高烧几天能退烧

流感高烧通常持续3-5天，具体时长因个体差异、病毒类型及治疗情况有所不同。 基础病程规律 多数流感病毒（如甲型H1N1、乙型流感病毒）感染后，高烧常持续3-5天，体温波动明显，初期可能骤升至39-40℃，伴寒战、肌肉酸痛、乏力等症状。病毒血症期（感染后1-3天）是高热核心阶段，随病毒清除，体温逐渐下降。 影响退烧时间的关键因素 ①个体免疫状态：儿童（＜5岁）、老年人（≥65岁）及孕妇等免疫功能较弱者，病程可能延长至5-7天；②病毒毒力差异：部分变异株（如甲型H3N2）致病性较强，高热持续更久；③并发症：合并肺炎、中耳炎等细菌感染时，高热常超5天；④治疗干预：早期使用奥司他韦等抗病毒药可缩短高热至3天左右。 特殊人群注意事项 儿童：＜3岁婴幼儿高热易引发惊厥，若持续超3天或体温＞40℃，需警惕脱水或感染扩散； 老年人：合并高血压、糖尿病等基础病者，病程可能延长至7天以上，需密切监测呼吸、心率； 孕妇：高热可能增加胎儿风险，建议24小时内就医，避免自行用药； 基础病患者（如哮喘、心衰）：高热易诱发急性发作，需提前备好应急药物。 科学退热方法 物理降温：温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处）、退热贴辅助散热，避免酒精擦浴； 药物选择：首选对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按说明书剂量服用，避免重复使用复方感冒药（含退热成分）； 注意事项：用药间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次，避免空腹服用（尤其布洛芬）。 需紧急就医的情形 ①高热超5天无缓解；②体温持续＞39.5℃且药物无效；③伴呼吸急促（＞30次/分钟）、胸痛、咳脓痰；④婴幼儿哭闹不止、尿量减少（脱水）；⑤意识模糊、剧烈呕吐等中枢症状，需排查肺炎、心肌炎等并发症。

问题：发烧手脚出汗怎么回事

发烧手脚出汗多因体温调节中枢启动散热机制，如感染性发热进入下降期（体温回落）或感染引发自主神经兴奋，导致手脚部位汗腺分泌增加，是身体通过出汗带走热量、恢复正常体温的自然过程，常见于病毒感染（如流感）、细菌感染（如尿路感染）等情况。 一、体温下降期出汗：当发烧进入体温下降阶段（体温从高峰回落），体温调节中枢通过扩张血管、增加末梢部位（如手脚）出汗，加速热量散发，帮助体温稳定在正常范围。此阶段出汗多为局部（手脚）或全身，伴随体温下降趋势，无需过度干预。 二、感染性发热伴出汗：病毒感染（如流感、新冠）或细菌感染（如肺炎、尿路感染）时，病原体刺激免疫反应，可能引发自主神经功能紊乱，导致手脚异常出汗。例如流感常伴全身酸痛、发热，出汗后症状可能缓解；细菌感染若未控制，可能持续高热伴出汗，需结合感染部位判断。 三、自主神经功能紊乱导致：部分非感染性发热（如自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进）或长期焦虑、压力等心理因素，可能引发自主神经失调，表现为手脚局部多汗。此类出汗可能在体温正常时也出现，需结合心慌、手抖、体重变化等伴随症状排查基础疾病。 四、特殊人群出汗特点：儿童因体温调节中枢发育不完善，感染（如幼儿急疹）时易因发热波动出现手脚出汗，需避免脱水，及时补充水分；老年人代谢较慢，感染后出汗可能持续较久，需注意保暖防受凉；孕妇因激素变化和基础代谢率升高，发热时出汗更明显，需避免过度劳累，监测体温变化。 特殊人群温馨提示：儿童：优先非药物降温（如减少衣物、温水擦拭），出汗后及时更换干爽衣物，避免低龄儿童使用复方感冒药；老年人：出汗后勿立即脱衣，监测体温，若持续出汗伴意识模糊需就医；孕妇：保持室内通风，出汗后补充淡盐水或口服补液盐，避免高温环境，必要时就医。

问题：纤支镜检查肺部肿瘤准确性怎样

纤支镜检查肺部肿瘤的准确性较高，对中央型病变诊断率可达90%以上，结合病理活检可明确肿瘤性质，但对周围型微小病变的检出率相对较低。 一、中央型与周围型病变的准确性差异 中央型肺癌（靠近大气道）：纤支镜可直接观察气道内肿瘤，活检成功率高，诊断率约80%-95%，尤其对鳞癌、小细胞癌等中央型病变优势明显。 周围型肺癌（远离大气道）：位置较深或直径＜2cm时，需结合超声支气管镜等技术辅助，此时准确性降至60%-80%，需多次刷检或灌洗提高阳性率。 二、肿瘤大小与活检成功率的关系 肿瘤直径＞2cm时，活检标本量充足，病理诊断准确率达95%以上，且能明确肿瘤分化程度，为后续治疗提供依据。 直径＜1cm的病变，活检可能因样本不足导致诊断困难，需通过刷检、灌洗或细胞学检查辅助，但假阴性率可能升高至15%-20%。 三、患者基础疾病与耐受性影响 合并严重心肺功能不全（如重度慢阻肺、心力衰竭）的患者，检查前需评估心肺储备功能，必要时在监测下操作，虽可能增加风险，但可完成诊断。 老年患者（＞70岁）因气道黏膜萎缩、血管脆性增加，活检后出血风险略高，需缩短操作时间并优化操作流程。 四、特殊人群的检查注意事项 儿童患者：仅在怀疑中央型病变且其他检查无效时使用，需选择细径支气管镜，操作前需评估气道发育情况，避免过度刺激引发并发症。 孕妇：除非病情紧急且收益大于风险，否则需延迟检查，妊娠中晚期（＞28周）需在多学科团队协作下进行，以降低流产风险。 五、与其他检查手段的互补性 胸部CT发现肺部结节时，纤支镜可作为有创检查的补充，尤其EBUS-TBNA技术应用后，周围型病变的诊断率显著提升，但最终准确性仍依赖操作者经验和设备条件。

问题：感染性的病变是什么意思

感染性病变是由病原微生物引起的，症状取决于感染部位和严重程度，原因有病原微生物感染、免疫系统功能低下、外伤或手术、长期使用抗生素等，诊断综合判断，治疗包括抗生素治疗、对症治疗、支持治疗和预防措施。 感染性病变的症状取决于感染的部位和严重程度。常见的症状包括发热、疼痛、红肿、咳嗽、咳痰、腹泻等。在某些情况下，感染性病变可能导致严重的并发症，如败血症、肺炎、脑膜炎等。 感染性病变的原因主要有以下几种： 1.病原微生物的感染：这是最常见的原因。病原微生物可以通过空气传播、接触传播、飞沫传播等方式进入人体。 2.免疫系统功能低下：当人体的免疫系统功能减弱时，容易感染病原微生物并引发病变。这可能是由于疾病、药物、放疗、化疗等原因导致的。 3.外伤或手术：皮肤或黏膜的损伤、手术操作等可以使病原微生物进入人体，引发感染性病变。 4.长期使用抗生素：长期使用抗生素可能导致体内菌群失衡，使耐药菌滋生，从而增加感染的风险。 感染性病变的诊断通常基于临床症状、体征、实验室检查等综合判断。医生可能会进行血液检查、尿液检查、影像学检查等，以确定感染的病原体和病变的部位。 感染性病变的治疗主要包括以下几个方面： 1.抗生素治疗：根据感染的病原体选择合适的抗生素进行治疗。 2.对症治疗：针对症状进行缓解，如退烧、止痛等。 3.支持治疗：提供营养支持、维持水电解质平衡等。 4.预防措施：保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染源、加强锻炼等可以预防感染性病变的发生。 需要注意的是，感染性病变的治疗应在医生的指导下进行。如果出现感染症状，应及时就医，并按照医生的建议进行治疗。同时，对于免疫系统功能低下的人群，如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的患者等，应特别注意预防感染。

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