主任卢根

卢根主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介：

　　医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

　　亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

　　中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

　　美国胸科协会会员

　　中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

　　中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

　　中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

　　中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

　　中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

　　中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

　　中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

　　广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

　　广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

　　广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

　　广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

擅长疾病

专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。

TA的回答

问题：新型冠状病毒感染后会有什么症状

新型冠状病毒感染后症状表现多样，常见有发热、干咳、乏力，部分患者伴咽痛、鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退等，潜伏期一般为1~14天，多数3~7天，重症患者可能出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。 一、普通型症状 主要症状包括发热（多为中低热，部分高热），持续3~5天，伴干咳、咽痛、肌肉酸痛，影像学检查可见肺部炎症表现，症状较典型但无严重呼吸功能障碍，经对症治疗后多数可在2周内逐步恢复。 二、轻型症状 症状较轻，可无发热或低热，仅表现为轻微咳嗽、乏力，或仅有上呼吸道症状（如鼻塞、流涕），肺部影像学无明显异常，部分患者可能伴轻微嗅觉或味觉减退，多数可在1~2周内自行缓解，无需特殊治疗。 三、重型与危重型症状 多见于有基础疾病（如高血压、糖尿病、心血管疾病）或年龄≥65岁的人群，发病后1周左右出现进行性加重的呼吸困难、胸闷，血氧饱和度下降，严重者出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、多器官功能衰竭等，需密切监测生命体征并及时就医干预。 四、特殊人群症状特点 儿童：多数表现为轻症，可能以发热、咳嗽、呕吐、腹泻为主要症状，部分婴幼儿可能拒食、精神差，少数可发展为重症，需警惕呼吸急促（＜1月龄＞60次/分，1~5月龄＞50次/分，6月龄~5岁＞40次/分）、持续高热超过3天、抽搐等表现，建议加强护理并密切观察精神状态。 老年人：症状可能不典型，发热程度不一，易出现乏力、食欲减退，基础疾病可能加重（如糖尿病患者血糖波动、高血压患者血压不稳定），进展为重症风险较高，需加强基础病管理，定期监测血氧饱和度。 孕妇：症状与普通人群相似，孕中晚期可能因激素变化影响症状感知，需注意胎动情况，若出现胸闷、呼吸困难、血氧饱和度＜95%或持续高热超过3天，应及时就医，避免因缺氧影响胎儿发育。

问题：咳嗽嗓子痒有痰还喘肺有啥病啊

咳嗽、嗓子痒、有痰、气喘可能涉及呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，需结合病史和检查明确病因。 呼吸道感染（病毒/细菌） 多由感冒病毒（如流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）引起，表现为咳嗽伴白痰或黄脓痰、嗓子痒，可伴发热、鼻塞。若痰液变黏稠或呈黄绿色，提示细菌感染可能；病毒感染常伴流涕、低热。需血常规、胸片检查区分，病毒感染以对症为主（如奥司他韦），细菌感染需抗生素（如阿莫西林）。 支气管哮喘（含变异性哮喘） 典型表现为反复发作的喘息、胸闷，夜间或凌晨加重，常因接触花粉、尘螨等过敏原诱发。部分患者仅以咳嗽（干咳为主）、嗓子痒为唯一症状（变异性哮喘），无明显喘息。肺功能检查（支气管激发试验阳性）可确诊，需用沙丁胺醇气雾剂缓解急性症状，长期吸入布地奈德等激素控制炎症。 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 多见于长期吸烟者或接触粉尘者，以慢性咳嗽、咳痰（晨起明显）、活动后气喘为特征，痰液多为白色黏液状，合并感染时呈黄脓痰。肺功能检查显示气流受限不可逆，戒烟是核心干预，需长期规律使用支气管扩张剂（如噻托溴铵），急性加重期加用抗生素（如左氧氟沙星）。 过敏性咳嗽（上气道综合征） 因过敏或刺激物（如冷空气、油烟）诱发，以嗓子痒、干咳为主，偶有少量白痰，夜间或运动后加重。过敏原检测（如尘螨、花粉）可辅助诊断，抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯调节剂（如孟鲁司特）有效，肺功能多正常。 特殊人群注意事项 儿童：需排除肺炎、支气管炎或异物吸入，避免自行服用止咳药掩盖病情； 孕妇：慎用抗生素和含可待因的镇咳药，优先物理缓解（如蜂蜜水），及时就医； 老年人：若伴基础病（如心衰、高血压），需警惕不典型症状（如安静时也气喘），避免自行用药，建议3天内未缓解及时就诊。

问题：什么症状都没有只发烧

什么症状都没有只发烧可能是感染早期、病毒感染、轻微感染或非感染性因素表现，需观察24~48小时，若体温持续升高或出现其他症状应及时就医。 一、感染性原因 1. 病毒感染：普通感冒早期、流感初期或EB病毒感染等，可能仅以发热为唯一症状，无其他伴随表现。 2. 细菌感染：尿路感染、中耳炎等细菌感染早期，可能无明显其他症状，仅表现为发热。 3. 其他病原体感染：肺炎支原体、衣原体感染等，也可能以单纯发热为首发症状，需结合实验室检查确诊。 二、非感染性原因 1. 自身免疫性疾病：类风湿关节炎活动期、系统性红斑狼疮等，因免疫紊乱可引发不明原因发热。 2. 药物热：服用抗生素、疫苗接种后24~48小时内，可能出现低热，停药或接种后症状多缓解。 3. 肿瘤性发热：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，或肺癌、肝癌等实体瘤，可能因肿瘤细胞代谢异常导致发热。 4. 中枢性发热：脑出血、脑外伤等导致体温调节中枢异常，可出现持续高热且无感染迹象。 三、特殊人群特点 1. 儿童：幼儿急疹常以高热为唯一表现，持续3~5天后热退疹出；疫苗接种后24~48小时内低热也较常见。 2. 老年人：因基础疾病（如糖尿病、心血管疾病）影响，隐匿性感染（如肺炎、尿路感染）可能仅表现为发热，需警惕。 3. 孕妇：流感、尿路感染等感染，或妊娠反应可能引发单纯发热，用药需谨慎，避免影响胎儿。 四、处理原则 1. 非药物干预：体温低于38.5℃时，通过温水擦浴、减少衣物、多饮温水等方式缓解不适，预防脱水。 2. 药物使用：体温超过38.5℃且伴明显不适时，可考虑对乙酰氨基酚或布洛芬，避免低龄儿童使用复方退热药物。 3. 特殊人群提示：儿童需关注脱水情况，老年人需监测基础疾病指标，孕妇用药前咨询医生，以确保安全。

问题：新冠感染是哪一类传染病有何症状

新冠感染属于乙类传染病，采取甲类传染病的预防、控制措施，主要症状包括发热、干咳、乏力，部分感染者可出现嗅觉或味觉减退，少数人伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。 儿童感染特点及症状差异 儿童感染后症状通常较成人轻微，多数表现为无症状或轻症，常见症状包括发热（体温通常低于38.5℃）、咳嗽、流涕、咽痛，部分出现呕吐、腹泻等消化道症状，极少数儿童可能发展为重症，表现为呼吸急促（＜2月龄呼吸＞60次/分，2-12月龄＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、精神萎靡、拒食等，需警惕出现呼吸衰竭、休克等并发症。 老年人感染特点及症状差异 老年人（尤其是65岁以上且合并高血压、糖尿病、心血管疾病等基础疾病者）感染后重症风险较高，症状可能不典型，部分仅表现为乏力、食欲下降、意识模糊，发热症状可能不明显，需密切观察是否出现呼吸困难、血氧饱和度＜93%、尿量减少等预警信号，基础疾病控制不佳者可能诱发原有疾病加重，增加住院及死亡风险。 有基础疾病者感染特点及症状差异 患有慢性呼吸系统疾病（如慢阻肺）、心血管疾病（如冠心病）、代谢性疾病（如糖尿病）等基础疾病者，感染后病毒易引发基础疾病急性加重，症状可能表现为原发病症状恶化，如慢阻肺患者出现喘息加重、胸闷，心血管疾病患者出现心悸、胸痛，糖尿病患者出现血糖显著升高且难以控制，需定期监测基础疾病指标，加强症状管理。 特殊人群注意事项 孕妇感染后可能出现发热、咳嗽等症状，孕期免疫状态变化可能增加感染严重程度，需加强胎动监测，出现呼吸困难等症状时及时就医；免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）感染后病毒清除能力弱，易发展为重症，症状持续时间长，可能出现肺炎、脓毒症等并发症，建议严格做好防护，感染后尽早寻求医疗干预。

问题：咯血伴有皮肤粘膜出血怎么治疗

咯血伴皮肤粘膜出血需立即就医明确病因，针对性止血并处理原发病，同时预防失血性休克及感染风险。 紧急处理与初步评估 保持患者镇静，取患侧卧位（若单侧咯血）避免血液误吸；立即监测血压、心率、血氧饱和度，记录出血量及出血频率；必要时禁食水，避免刺激加重出血，同时联系急救团队或前往急诊。 病因治疗（需明确原发病后用药） 感染性疾病（如肺炎、肺结核）：抗感染治疗（抗生素、抗结核药）； 凝血障碍（如DIC、血小板减少）：补充凝血因子（新鲜冰冻血浆）、输注血小板，必要时用止血药（氨甲环酸、酚磺乙胺）； 血管疾病（如支气管扩张）：控制感染基础上，必要时介入止血（支气管动脉栓塞术）。 对症支持治疗 止血措施：酚磺乙胺、氨甲环酸等止血药（需遵医嘱）； 输血与纠正贫血：出血量大时输注红细胞悬液、血小板；严重贫血者补充铁剂或维生素B12； 维持生命体征：吸氧改善缺氧，纠正水电解质紊乱，必要时使用血管活性药物维持血压。 特殊人群注意事项 孕妇：优先病因治疗，避免阿司匹林、非甾体抗炎药等致畸药物； 老年人：慎用氨基己酸等可能影响肾功能的药物，监测肝肾功能； 儿童：止血药需按体重调整剂量，避免影响生长发育； 肝肾功能不全者：避免使用经肝肾代谢的药物（如氨甲环酸），防止药物蓄积毒性。 预防与康复管理 避免诱因：戒烟、控制感染，避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压行为； 定期复查：监测血常规、凝血功能及原发病指标（如结核菌素试验）； 营养支持：高蛋白、高维生素饮食（如瘦肉、绿叶菜），预防贫血； 基础病管理：合并高血压、糖尿病者需规范控制，减少出血风险。 （注：以上药物仅为举例，具体用药需由医生根据病情开具处方，切勿自行服用。）

上一页123下一页