广州市妇女儿童医疗中心遗传内分泌科
简介：
对儿童生长发育落后、身材矮小、消瘦、肥胖、性早熟、青春期延迟、多饮、多尿、甲状腺肿大、甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能异常引起的低钙、低磷血症和骨质松、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质功能低下、肌无力等内分泌代谢性疾病有较丰富的诊治经验。
主任医师
糖尿病患者可适量食用虫草，但需结合个体血糖控制情况与身体反应。虫草含虫草素等成分，部分研究提示其可能辅助调节免疫、改善代谢，但目前缺乏明确临床证据证实对糖尿病的直接治疗作用。 1.血糖稳定者：若血糖长期控制良好（空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L），可在医生指导下尝试少量虫草（如每天3~5克），观察血糖变化，避免过量导致波动。 2.血糖波动较大者：如近期血糖反复＞13.9mmol/L或频繁低血糖，暂不建议食用虫草，应优先通过饮食控制、运动及规范用药稳定血糖，待病情平稳后再评估。 3.合并并发症者：糖尿病肾病、视网膜病变等患者食用虫草前需咨询医生，因虫草可能含微量蛋白，肾功能不全者需谨慎，避免加重肾脏负担。 4.特殊人群注意：老年患者（≥65岁）及妊娠期女性，食用虫草前务必经医生评估，防止与其他药物（如抗凝血药）相互作用，或因代谢能力下降引发不适。 食用虫草期间需定期监测血糖，若出现头晕、心慌或血糖异常波动，应立即停止并就医。
存在甲亢可以生孩子，但需在甲亢病情控制稳定后（通常建议停药或药物维持极小剂量6~12个月后）再备孕，孕期需密切监测甲状腺功能。 甲亢病情控制稳定者可备孕：若甲亢经规范治疗（如抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗）后，甲状腺功能指标（如促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）恢复至正常范围，且停药后病情未复发，可在医生指导下备孕。 甲亢未控制或控制不佳者需暂缓备孕：甲亢未控制时，高代谢状态（如心慌、手抖、体重下降）及甲状腺激素过高可能影响卵子质量、增加流产或早产风险。建议先通过规范治疗（如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶）将病情控制稳定，再考虑生育。 孕期甲亢管理要点：孕期需严格遵循医生指导，定期复查甲状腺功能（如每4~6周一次），调整抗甲状腺药物剂量（如丙硫氧嘧啶在孕早期优先考虑），避免药物过量导致胎儿甲状腺功能异常。 特殊人群注意事项：合并心脏病、骨质疏松或甲状腺危象史的甲亢患者，需提前评估生育风险，由多学科医生共同制定个体化备孕及孕期管理方案，确保母婴安全。
怎么知道是不是糖尿病？主要通过血糖检测确诊，典型症状如多饮、多尿、体重下降可辅助判断，但需结合空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白等指标综合评估。 1.典型症状自查 多饮、多尿（夜尿频繁）、多食但体重下降（“三多一少”）是常见警示信号，部分患者可能出现乏力、视力模糊或伤口难愈合。 2.血糖检测确诊 空腹血糖≥7.0mmol/L（8小时未进食）、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（从进食第一口计时）或糖化血红蛋白≥6.5%，可诊断糖尿病。 3.高危人群筛查 年龄≥40岁、超重/肥胖（BMI≥24）、有糖尿病家族史、高血压或高血脂患者，建议每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白。 4.特殊人群注意事项 孕妇需在孕24~28周做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；儿童青少年糖尿病多为1型，需关注体重骤降、频繁感染等症状，避免延误治疗。 5.非典型症状提示 部分2型糖尿病患者早期无症状，建议定期体检。若出现不明原因疲劳、皮肤反复感染或伤口愈合缓慢，应及时就医排查。
血糖高可能出现的症状或健康问题如下： 1.多饮、多尿：由于血糖升高，会导致体内的水分流失，从而引起口渴和多饮的症状。同时，肾脏会排出更多的水分，导致尿量增加。 2.多食：由于血糖不能被细胞充分利用，身体会感到饥饿，从而导致多食。 3.体重下降：尽管食欲增加，但由于身体无法有效地利用血糖，能量供应不足，会导致体重下降。 4.疲劳、虚弱：血糖过高会导致身体能量不足，从而引起疲劳和虚弱感。 5.视力模糊：高血糖可能会影响眼睛的晶状体，导致视力模糊。 6.皮肤瘙痒：高血糖会导致皮肤干燥，容易引起皮肤瘙痒。 7.感染风险增加：高血糖会影响免疫系统的功能，使身体更容易感染细菌和病毒。 8.其他症状：还可能出现头痛、恶心、呕吐、呼吸急促等症状。 需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且有些症状可能并不明显，容易被忽视。如果怀疑自己血糖高，建议及时就医进行血糖检测，以便早发现、早治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于控制血糖也非常重要。
早晨空腹血糖比餐后血糖高，可能由夜间胰岛素分泌不足、黎明现象、Somogyi效应或空腹状态下糖异生作用增强等因素引起，需结合具体情况分析。 一、生理性因素 部分健康人因夜间生长激素分泌增加，促进肝糖原分解，导致空腹血糖轻度升高（通常<7.0mmol/L），无明显症状，无需特殊处理。 二、病理性因素 1.糖尿病患者：若空腹血糖持续>7.0mmol/L且餐后血糖控制不佳，可能提示胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗加重，需调整治疗方案。 2.糖耐量异常人群：空腹血糖受损者（6.1~7.0mmol/L）可能因胰岛素敏感性下降，夜间血糖逐渐升高，需加强血糖监测。 三、特殊人群注意事项 老年人因代谢功能减退，易出现空腹高血糖，需避免空腹服药或剧烈运动；妊娠期女性若空腹血糖异常，可能增加妊娠糖尿病风险，需及时就医。 四、应对建议 优先通过饮食控制（如减少精制碳水摄入）、规律运动（如餐后30分钟步行）改善空腹血糖；若血糖持续异常，应在专业医疗机构指导下调整治疗方案，避免自行用药。