广州市妇女儿童医疗中心新生儿科
简介：
新生儿的常见疾病，比如肺炎、新生儿黄疸等，以及对婴幼儿的消化系统、呼吸系统疾病也有深入的研究。
副主任医师新生儿科
新生儿出生后数周内通常仅有少量眼泪分泌，泪液分泌量随月龄增长逐渐增加。 生理性泪液分泌阶段 新生儿泪腺在妊娠晚期开始发育，但功能尚未完全成熟，出生后1~2周内仅能分泌少量泪液，表现为偶尔眼角湿润，无明显流泪现象。 病理性泪液异常 1.先天性鼻泪管阻塞：约5%新生儿因鼻泪管下端瓣膜未开放，导致泪液无法正常排出，表现为单侧或双侧眼睛持续湿润、分泌物增多，按压内眼角可见黏液溢出。 2.结膜炎：细菌或病毒感染可引发眼结膜炎症，除流泪外，常伴随眼睑红肿、分泌物呈黄色或绿色黏稠状，需及时就医。 护理与干预建议 1.日常清洁：用干净纱布蘸温开水轻柔擦拭眼周，避免用力揉眼，减少感染风险。 2.按摩辅助：对鼻泪管阻塞患儿，可在鼻梁内侧沿鼻根向鼻翼方向轻推按摩，促进瓣膜开放。 3.就医指征：若流泪伴随分泌物增多、眼周红肿、眼睑无法正常闭合，或按摩1个月后无改善，需到儿科或眼科就诊。 特殊注意事项 早产儿泪腺发育相对延迟，需延长观察期；母乳喂养婴儿泪液分泌异常概率较低，配方奶喂养婴儿需注意奶液温度适宜，避免刺激眼部。
新生儿溶血症虽然可怕，但及时诊断和治疗通常可治愈，措施包括产前诊断、光照治疗、药物治疗、换血治疗等。 新生儿溶血症是一种比较可怕的疾病，但如果能及时诊断和治疗，通常是可以治愈的。 新生儿溶血症是由于母亲和胎儿的血型不合，母亲的抗体通过胎盘进入胎儿体内，攻击胎儿的红细胞，导致溶血。如果溶血严重，可能会导致贫血、黄疸、肝脾肿大、心力衰竭等并发症，甚至危及生命。 然而，新生儿溶血症并不可怕，只要及时采取以下措施，通常是可以治愈的： 1.产前诊断：如果母亲和胎儿的血型不合，医生会在产前进行诊断，及时发现问题，并采取相应的措施。 2.光照治疗：如果宝宝出现黄疸，医生会采用光照治疗，帮助胆红素排出体外。 3.药物治疗：如果宝宝出现贫血等并发症，医生会根据情况给予药物治疗。 4.换血治疗：如果宝宝的病情非常严重，可能需要进行换血治疗，以清除体内的抗体和胆红素。 总之，新生儿溶血症虽然可怕，但只要及时诊断和治疗，通常是可以治愈的。如果您的宝宝出现黄疸等异常情况，建议及时就医，以便及时发现问题并采取相应的措施。
ABO溶血性黄疸治疗需综合蓝光照射、药物（如白蛋白）及换血疗法，多数轻症可在1周内缓解，重症需警惕核黄疸风险。 1.蓝光照射治疗 适用于血清胆红素水平达干预标准的新生儿，每日照射8~12小时，通过光化学反应降低未结合胆红素，是一线非侵入性治疗手段，尤其适用于早产儿及低体重儿。 2.药物辅助治疗 可使用白蛋白提升游离胆红素结合能力，预防胆红素脑病；静脉注射免疫球蛋白（IVIG）短期抑制溶血，适用于重症患儿，需在医生评估后使用。 3.换血疗法 用于胆红素水平快速上升或出现神经系统症状的高危患儿，置换量通常为患儿血容量的1.5倍，通过新鲜血替换含胆红素的血液，快速降低胆红素浓度。 4.支持性护理 加强喂养促进排便，减少肠肝循环；密切监测生命体征及胆红素水平，早产儿需注意体温稳定与低血糖预防，母乳喂养儿若黄疸持续应排查母乳性黄疸。 5.特殊人群注意事项 早产儿及低体重儿需更密切监测，避免胆红素脑病；合并感染或G6PD缺乏症者需额外注意溶血风险，治疗期间需避免使用可能加重溶血的药物。
新生儿喝母乳舌头发白，多为生理性乳垢或轻微奶渍残留，通常无需特殊处理，随口腔清洁或月龄增长会自然改善。 1.生理性乳垢：母乳中含脂肪、蛋白质等成分，哺乳后少量残留易附着舌面形成白色薄苔，尤其在舌中部明显，无异味、无红肿，婴儿吃奶正常、精神好，属正常现象。 2.喂养后未清洁：哺乳后若未及时清洁口腔，乳汁残留会导致舌苔发白。建议每次哺乳后用干净纱布蘸温水轻擦口腔及舌头，或用指套牙刷轻柔清洁，避免过度擦拭损伤黏膜。 3.消化功能影响：母乳充足时婴儿消化吸收良好，若母亲饮食过于油腻或婴儿暂时性消化不良，可能导致舌苔厚白。此时可适当减少母亲高脂饮食，观察婴儿排便情况，必要时咨询儿科医生。 4.鹅口疮（需警惕）：若白色斑块不易擦去，擦后黏膜发红出血，伴随哭闹、拒奶，可能为真菌感染（鹅口疮）。需及时就医，遵医嘱使用抗真菌药物（如制霉菌素），同时严格消毒奶瓶、乳头等物品。 温馨提示：婴儿口腔黏膜娇嫩，清洁时动作轻柔，避免损伤；若白色斑块持续不消退或伴随异常症状，应及时就诊，由专业医生评估处理，确保婴儿健康。
新生儿皮肤红可能由生理性因素（如环境温度、皮肤薄嫩）或病理性因素（如新生儿红斑、湿疹、感染）引起。需观察伴随症状（如发热、水疱、渗液）及持续时间，必要时就医。 一、生理性皮肤发红： 环境温度过高或包裹过厚时，皮肤血管扩张易发红。通常无其他不适，降低室温、减少衣物后可缓解。 二、新生儿红斑（生理性）： 出生后1-2天内出现，表现为针尖大小红点或斑疹，无瘙痒，数天内自行消退。无需特殊处理，保持皮肤清洁干燥即可。 三、皮肤炎症（病理性）： 1.新生儿湿疹：干燥、脱屑伴瘙痒，需避免刺激性物质，保持皮肤湿润，严重时可在医生指导下使用弱效激素药膏。 2.皮肤感染：如脓疱疮、皮肤褶皱处发红渗液，需及时就医，可能需局部或口服抗生素。 四、特殊情况提示： 若皮肤红伴发热、拒奶、精神萎靡，或皮疹迅速扩散，需立即就医排查感染或其他疾病。早产儿皮肤更脆弱，需特别注意环境温度与清洁护理。 建议：日常注意保持皮肤清洁干燥，避免过度擦拭，选择柔软透气衣物，室温维持在22-26℃。观察症状变化，必要时及时寻求专业医疗帮助。