广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
神经遗传疾病，神经系统疾病的诊治。
副主任医师神经内科
两边太阳穴疼痛多与紧张性头痛或偏头痛相关，可先通过休息、放松及非药物干预缓解，若持续或伴随异常症状需及时就医。 基础环境与放松干预 立即停止用眼或脑力活动，闭眼静卧于避光、安静环境（光线过强或噪音刺激会加重症状），可轻按太阳穴至疼痛部位，缓慢深呼吸5-10次，帮助放松紧张肌肉。 局部物理缓解 交替冷敷/热敷太阳穴：紧张性头痛（多为肌肉紧绷感）选40℃左右热毛巾敷10-15分钟放松肌肉；偏头痛（搏动性疼痛）选冰袋裹毛巾冷敷10分钟收缩血管。配合轻柔按摩太阳穴及风池穴，沿发际线缓慢推按至颈部肌肉放松。 药物短期缓解 可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）；偏头痛急性发作可遵医嘱使用曲坦类药物（如舒马曲坦）。注意：孕妇、肝肾功能不全者及儿童需在医生指导下用药，避免长期滥用药物。 生活方式预防 保持规律作息（每日7-8小时睡眠），避免熬夜或过度疲劳；减少咖啡因、酒精摄入（过量会诱发血管扩张性头痛）；饮食中增加全谷物、深绿色蔬菜（富含镁）及深海鱼（含Omega-3），降低神经敏感性。 特殊情况与就医指征 若头痛持续超72小时、伴随喷射性呕吐/视力模糊/肢体麻木，或3天内发作超过4次，需立即就医排查颅内病变。孕妇、老年人及慢性病患者出现头痛加重时，应尽早联系专科医生，避免自行用药延误诊治。
手指抖动是一种常见症状，可能由生理性因素（如压力、疲劳）或病理性疾病（如特发性震颤、帕金森病、甲亢等）引起，多数为良性，但持续或加重时需警惕潜在健康问题。 生理性震颤 多因短期诱因引发，如情绪紧张、睡眠不足、咖啡因/酒精过量。特点为短暂、双侧对称，无其他不适。建议减少刺激因素、规律作息，通常可自行缓解。 特发性震颤 最常见的运动障碍性疾病，约60%有家族遗传史，表现为姿势性/动作性震颤（如持物、写字时明显），进展缓慢。需神经科评估确诊，部分需药物（如普萘洛尔）或手术干预。 帕金森病 多见于50岁以上人群，静止性震颤（手指“搓丸样”动作）为首发症状，伴动作迟缓、肌肉僵硬、步态异常。若震颤+动作变慢，及时就诊，药物（左旋多巴）可改善症状。 甲状腺功能亢进 甲亢时甲状腺激素过多致代谢加速，交感神经兴奋引发手抖，常伴心慌、多汗、体重下降。建议检查甲状腺功能（TSH、T3/T4），确诊后需内分泌科规范治疗。 药物/毒物影响 某些药物（如抗精神病药、支气管扩张剂）、酒精戒断或毒物（汞、锰）可诱发震颤。正在服药者出现新震颤，需咨询医生调整用药，勿自行停药。 特殊人群注意：老年人若震颤伴动作迟缓，需优先排查帕金森病；孕妇出现手抖警惕妊娠甲亢；长期服药者需排查药物副作用，均需及时就医评估。
更年期神经衰弱多因卵巢功能衰退致激素波动引发，需结合激素调节、心理干预、生活方式调整及对症治疗，具体方案需个体化制定。 激素替代治疗（HRT） 适用于中重度症状（如潮热、失眠影响生活）的患者，常用雌激素（戊酸雌二醇）联合孕激素（地屈孕酮），需排除乳腺癌、血栓病史、严重肝病等禁忌症，在妇科医生指导下使用，每3-6个月评估安全性。 心理行为干预 认知行为疗法（CBT）是核心手段，通过调整对更年期的认知偏差（如减少“衰老恐惧”），缓解焦虑；可配合放松训练（深呼吸、渐进式肌肉放松），建议寻求精神科医生或心理咨询师帮助。 生活方式调整 规律作息（固定睡眠/起床时间，睡前1小时远离电子设备）；每周150分钟中等强度运动（快走、游泳）；饮食补充钙（每日1000-1200mg）、维生素D，减少咖啡因（每日≤300mg），避免辛辣刺激。 对症药物治疗 失眠者短期用非苯二氮类助眠药（佐匹克隆）；焦虑明显用丁螺环酮；抑郁症状选舍曲林（小剂量起始），所有药物需经医生评估后开具处方，避免长期依赖。 特殊人群注意事项 合并高血压/糖尿病者，HRT需监测血压血糖；肝肾功能不全者慎用他汀类药物；骨质疏松患者同步补充钙剂和维生素D；哺乳期、妊娠期禁用HRT；老年患者慎用抗抑郁药，定期复查认知功能。
葛酮通络胶囊核心作用：以葛根总黄酮为主要成分，适用于缺血性中风恢复期及后遗症期属瘀血阻络证者，可改善脑血液循环与神经功能障碍。 成分与作用机制 主要成分为葛根总黄酮，通过抑制血小板聚集、改善脑微血管循环、调节血管舒缩功能发挥作用。临床前研究证实其可促进脑缺血区侧支循环建立，减轻神经细胞损伤。 适用病症 适用于西医诊断的缺血性中风（如脑梗死）恢复期及后遗症期，中医辨证属“瘀血阻络证”，常见症状包括半身不遂、口舌歪斜、言语不利、肢体麻木等。 临床应用与研究 多项随机对照试验显示，服用该胶囊可显著降低神经功能缺损评分（NIHSS）、提升日常生活能力评分（ADL），改善血液流变学指标（如全血粘度、血浆粘度），提升患者生活质量。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女禁用；儿童、青少年禁用。 肝肾功能不全者、对成分过敏者需医生评估后慎用。 用药期间监测出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑）及过敏反应（皮疹、瘙痒）。 用药规范与安全 为处方药，需凭医师处方使用，严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量或疗程。 避免与抗凝血药物（如华法林）联用，以防出血风险。 症状无改善或加重时，应及时停药并就医。 （注：以上内容基于公开研究及临床经验，具体用药需结合个体情况遵医嘱。）
脑梗塞（缺血性脑卒中）治疗需结合抗栓、神经保护及危险因素控制，常用药物分五大类，具体如下： 抗血小板药物 阿司匹林、氯吡格雷为一线用药，适用于非心源性脑梗塞急性期及恢复期。高风险患者可短期联用双抗（需医生评估）。出血风险高、严重胃溃疡、活动性出血者禁用，特殊人群需监测血常规。 抗凝药物 华法林（需监测INR）、达比加群酯等适用于心源性栓塞（如房颤）。禁用于近期出血、严重肝肾功能不全者，孕妇、哺乳期女性慎用。新型抗凝药无需常规监测凝血，但出血风险需警惕。 溶栓药物 rt-PA（阿替普酶）、尿激酶为急性期（4.5/6小时内）关键用药，需严格筛选适应症。禁用于脑出血史、严重高血压（>180/110mmHg）、严重肝肾功能不全者，用药后需密切观察出血倾向。 神经保护剂 依达拉奉、丁基苯酞可改善脑代谢，促进神经功能恢复，适用于急性期后恢复期。肾功能不全者需调整依达拉奉剂量，肝功能异常者慎用丁基苯酞。 危险因素控制药物 降压药（氨氯地平、缬沙坦）、调脂药（阿托伐他汀）、降糖药（二甲双胍）为基础。糖尿病患者需监测血糖，肾功能不全者选降压药需兼顾肾功能，他汀类需定期查肝功能。 以上药物均需医生指导使用，特殊人群（如出血倾向、肝肾功能异常者）用药需个体化调整。