广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
神经遗传疾病，神经系统疾病的诊治。
副主任医师神经内科
营造舒适睡眠环境需保持卧室安静黑暗并调节温湿度，生活方式上要规律作息且白天适度有氧运动，饮食应摄入含色氨酸等安神食物避免睡前高糖高脂，心理调节可运用冥想深呼吸等放松技巧并避免睡前接触刺激性信息和长时间用电子设备。 一、环境调节 1.营造舒适睡眠环境：保持卧室安静，可使用耳塞等工具隔绝外界噪音；确保卧室黑暗，拉上厚重窗帘或使用遮光眼罩；将卧室温度调节至18~25℃，湿度保持在40%~60%，适宜的温湿度环境有助于提升睡眠质量，研究表明合适的环境参数能降低睡眠障碍发生风险。 二、生活方式调整 1.规律作息：成年人应尽量保持每天固定的上床睡觉时间和起床时间，形成稳定的生物钟，一般建议每晚7~8小时的睡眠时间。儿童需保证充足睡眠，学龄前儿童约10~13小时，学龄儿童约9~11小时，青少年约8~10小时，规律作息能让身体的睡眠节律趋于稳定。2.适度运动：白天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，每周可进行3~5次，每次30分钟左右，但应注意避免在临近睡觉前剧烈运动，因为运动可能会使神经兴奋，影响入睡。运动能促进身体新陈代谢，改善睡眠质量，有研究显示坚持适度运动的人群睡眠障碍发生率低于缺乏运动者。 三、饮食干预 1.摄入安神食物：选择富含色氨酸的食物，如牛奶，牛奶中的色氨酸可转化为血清素和褪黑素，有助于调节睡眠；香蕉也是不错的选择，香蕉含有镁元素，能放松肌肉，促进睡眠。此外，燕麦、坚果等食物也具有一定的安神作用，可在晚餐或睡前适量食用，但需注意避免睡前过量进食高糖、高脂肪食物，以免加重胃肠负担影响睡眠。 四、心理调节 1.放松技巧运用：通过冥想、深呼吸等方式进行心理放松。例如深呼吸，可采用腹式呼吸，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，每次练习5~10分钟，每天可进行2~3次，能有效缓解紧张焦虑情绪，使身心放松，利于入睡。对于有心理压力或焦虑情绪的人群，如患有焦虑症等基础疾病的患者，更应注重心理调节，必要时可寻求专业心理医生的帮助。2.避免睡前刺激：睡前应避免接触刺激性信息，如观看惊悚、激烈的影视内容，避免长时间使用电子设备，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，干扰睡眠。不同人群中，青少年由于处于身心发育阶段，更应严格控制睡前电子设备使用时间，以保证良好睡眠促进身心正常发展。
宝宝脑膜炎早期有发热、神经系统及其他伴随表现，发热可高达38℃-40℃等，新生儿可能不典型；神经系统表现有精神状态改变、前囟隆起、哭闹不安；其他伴随表现有呕吐、食欲减退、抽搐等，若出现相关症状家长应高度警惕，及时就医，否则可能致严重并发症，特殊人群更需密切关注。 一、发热相关表现 宝宝脑膜炎早期常出现发热症状，体温可高达38℃-40℃甚至更高，这是因为病原体感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。新生儿脑膜炎时发热表现可能不典型，可能体温不升或仅有体温波动。 二、神经系统相关表现 1.精神状态改变 宝宝可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况。这是由于脑膜炎影响了神经系统的正常功能，使得宝宝的精神活动受到干扰。例如，原本活泼好动的宝宝变得嗜睡、对周围环境反应迟钝。 2.前囟表现 婴儿（尤其是囟门未闭的婴儿）前囟可能隆起，这是因为颅内压升高，使得囟门部位受到压力而向外膨出。正常婴儿前囟平坦或稍有波动，当颅内感染导致脑脊液增多、压力增高时，前囟就会出现异常隆起。 3.哭闹不安 宝宝可能持续哭闹不止，难以安抚，这与脑膜炎引起的头痛、身体不适等有关，因为宝宝无法用语言表达身体的痛苦，只能通过哭闹来传达。 三、其他伴随表现 1.呕吐 频繁呕吐较为常见，多为喷射性呕吐，这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。宝宝在进食后可能突然出现呕吐，且呕吐物呈喷射状喷出。 2.食欲减退 宝宝会出现吃奶量减少或拒食的情况，这是由于身体不适，影响了消化系统的功能，导致宝宝对食物的需求降低。 3.抽搐 部分宝宝可能会出现抽搐症状，多为全身性或局部性抽搐，这是脑膜炎累及大脑皮层，引起神经元异常放电导致的。新生儿脑膜炎抽搐表现可能不典型，可表现为两眼凝视、面部小肌肉抽动等。 如果宝宝出现上述早期症状，尤其是同时有发热、精神状态改变等情况时，家长应高度警惕脑膜炎的可能，及时带宝宝就医进行相关检查，如脑脊液检查等，以便早期诊断和治疗。因为脑膜炎若不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如智力低下、癫痫、脑积水等，严重影响宝宝的生长发育和健康。对于新生儿和婴儿等特殊人群，由于其自身免疫和神经系统发育尚未完善，更要密切关注其身体状况，一旦有异常表现需尽快就诊。
受惊吓后可能会出现情绪、生理、睡眠、注意力和记忆等方面的症状，不同人群可能会有不同表现，持续时间和严重程度因人而异。如果症状严重或持续时间较长，建议寻求专业帮助。 1.情绪反应：受惊吓后，人可能会感到恐惧、焦虑、紧张、不安等情绪。这些情绪反应可能会持续一段时间，影响到日常生活和工作。 2.生理反应：惊吓可能会引起生理上的反应，如心跳加快、呼吸急促、血压升高、出汗、手抖等。这些生理反应是身体应对紧张和恐惧的自然反应。 3.睡眠问题：受惊吓后，有些人可能会出现睡眠问题，如难以入睡、易醒、多梦、噩梦等。这些睡眠问题可能会影响到睡眠质量，导致疲劳、精神不振等。 4.注意力不集中：惊吓可能会影响人的注意力和集中力，使人难以集中精力完成任务。 5.记忆问题：受惊吓后，有些人可能会出现记忆问题，如健忘、注意力不集中等。这些记忆问题可能会影响到工作和学习效率。 需要注意的是，每个人对惊吓的反应可能不同，有些人可能只会出现轻微的症状，而有些人可能会出现更严重的症状。如果受惊吓后出现严重的症状，如持续的恐惧、焦虑、睡眠问题、注意力不集中等，建议及时寻求专业帮助，如心理咨询师或医生的帮助。此外，以下是一些针对不同人群的建议： 1.儿童：儿童可能比成年人更容易受到惊吓，因为他们的神经系统尚未完全发育成熟。如果儿童受到惊吓，家长可以采取以下措施：安慰孩子、给予安全感、避免过度刺激等。如果孩子的症状持续时间较长或严重影响到日常生活，建议及时咨询医生。 2.孕妇：孕妇受到惊吓后，可能会对胎儿产生一定的影响。因此，孕妇在受到惊吓后，应立即采取放松措施，如深呼吸、听轻松的音乐等。如果症状持续时间较长或严重影响到日常生活，建议及时咨询医生。 3.老年人：老年人的身体机能可能不如年轻人，因此受到惊吓后，可能会出现更严重的症状。老年人在受到惊吓后，应立即采取放松措施，如深呼吸、听轻松的音乐等。如果症状持续时间较长或严重影响到日常生活，建议及时咨询医生。 总之，受惊吓后可能会出现一系列症状，每个人的反应可能不同。如果症状持续时间较长或严重影响到日常生活，建议及时寻求专业帮助。同时，针对不同人群，应采取相应的措施，以缓解症状，保护身体健康。
头一阵一阵疼可能与紧张性头痛、偏头痛、高血压、头部损伤、感染、药物副作用或其他健康问题有关。建议采取放松技巧、保持良好姿势、规律运动、充足休息、避免诱因、测量血压、就医检查等措施。避免过度使用止痛药，保持健康生活方式。 1.紧张性头痛：这是一种常见的头痛类型，通常与压力、焦虑或紧张有关。可能是由于头部、颈部或肩部的肌肉紧张引起的。建议尝试放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽或按摩。此外，保持良好的姿势、规律的运动和充足的休息也有助于缓解紧张性头痛。 2.偏头痛：偏头痛是一种更严重的头痛类型，常伴有恶心、呕吐、光敏感或声音敏感等症状。可能与神经递质失衡、血管功能异常或遗传因素有关。可以采取以下措施来缓解偏头痛：避免诱因，如压力、强光、噪音、饮食等；服用药物，如非甾体抗炎药或偏头痛特异性药物；保持规律的作息时间，避免过度疲劳。 3.高血压：高血压有时会导致头部阵痛。如果怀疑有高血压，建议测量血压并咨询医生。医生可能会建议调整生活方式，如健康饮食、适量运动、减少盐分摄入、戒烟限酒等，或者可能会开具降压药物。 4.头部损伤：如果头部受到了外伤，如撞击、摔倒或打击，可能会导致头部阵痛。在这种情况下，应立即就医，进行详细的头部检查，以确保没有严重的损伤。 5.感染：某些感染，如脑膜炎、脑炎或耳部感染，可能会引起头部阵痛。此外，病毒感染、流感等也可能导致头痛。如果伴有其他症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等，应及时就医。 6.药物副作用：某些药物可能会引起头痛，特别是一些降压药、抗抑郁药或镇痛药。如果怀疑药物副作用导致的头痛，应咨询医生，考虑调整药物治疗方案。 7.其他原因：头部阵痛还可能与其他健康问题有关，如贫血、青光眼、颈椎病等。 需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体的诊断和治疗需要根据个人情况进行评估。如果头部阵痛频繁、严重或伴有其他异常症状，如视力模糊、言语不清、意识丧失等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，避免过度使用止痛药，因为长期滥用可能会导致依赖性头痛。保持健康的生活方式，包括良好的饮食、充足的睡眠和适度的运动，对于预防头痛的发生也很重要。
面瘫治疗包括药物治疗，如糖皮质激素减轻面神经水肿、抗病毒药物抑制带状疱疹病毒复制；针灸治疗发病1周后由专业医生操作刺激穴位；康复训练发病后尽早进行面部动作训练；物理治疗通过超短波等改善血液循环；手术治疗用于保守治疗无效且符合指征者，特殊人群中儿童用药及训练需谨慎，老年患者要考虑药物相互作用等。 糖皮质激素是面瘫常用的治疗药物，如泼尼松等，可减轻面神经水肿，改善局部血液循环，一般在发病1周内开始使用，能有效促进面瘫恢复，但需注意其可能存在的副作用，如胃肠道不适、骨质疏松等，对于有胃溃疡等病史的患者需谨慎使用。抗病毒药物如阿昔洛韦等，当考虑面瘫由带状疱疹病毒引起时可使用，能抑制病毒复制，缩短病程。 针灸治疗 发病1周后可考虑针灸治疗，通过刺激面部穴位，调节经络气血，促进面部肌肉功能恢复。针灸治疗需由专业医生操作，根据患者具体情况选取合适穴位，如阳白、四白、翳风等穴位，但对于皮肤破损、出血倾向等患者需谨慎。 康复训练 发病后可尽早进行面部康复训练，包括抬眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作训练，每日多次，每次数分钟。康复训练有助于促进面部肌肉运动功能恢复，不同年龄、性别患者均可进行，但要注意训练强度适中，避免过度疲劳，对于有严重肌肉萎缩等情况的患者训练需在医生指导下进行。 物理治疗 超短波、低中频电疗等物理治疗方法可改善面部血液循环，减轻炎症水肿，促进神经功能恢复。物理治疗时要注意能量参数的调节，避免对皮肤造成烫伤等损伤，对于皮肤感觉异常、血液循环差等患者需谨慎选择。 手术治疗 对于保守治疗3个月以上无效，且面神经电图检查示面神经变性达90%以上的患者，可考虑面神经减压术等手术治疗，但手术有一定风险，如可能出现听力下降等并发症，需严格掌握手术适应证，根据患者具体病情综合评估后决定是否手术。特殊人群方面，儿童面瘫患者治疗时需更加谨慎，药物使用需严格遵循儿科用药原则，优先选择对儿童影响较小的治疗方式，康复训练要根据儿童的配合程度适当调整强度和方式；老年患者往往合并有其他基础疾病，在药物选择时要充分考虑药物相互作用及对基础疾病的影响，针灸治疗时要注意针刺深度和手法，避免意外情况发生。