广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
发育迟缓，癫痫，抽动症等疾病的治疗。
主任医师神经内科
手发抖可能由生理因素（如疲劳、咖啡因摄入）、疾病（如甲状腺功能亢进、帕金森病）或药物副作用引起。 生理因素：情绪紧张、焦虑或压力会激活交感神经，导致手抖。长时间体力或脑力劳动后，肌肉疲劳也可能引发手抖。咖啡因、尼古丁等刺激性物质摄入过量时，会影响神经递质平衡，诱发手抖。 疾病因素：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速新陈代谢，导致手抖、心悸等症状。帕金森病多见于中老年人，典型表现为静止性震颤，常伴随动作迟缓、肌肉僵硬。特发性震颤是最常见的运动障碍疾病，多有家族遗传倾向，姿势性或动作性震颤为主要特征。 药物因素：某些抗精神病药、支气管扩张剂或激素类药物可能引起手抖副作用。长期饮酒者突然戒断时，也可能出现手抖、焦虑等戒断症状。 特殊人群注意事项：孕妇若因妊娠反应或焦虑出现手抖，需调整情绪并保证休息；老年人手抖需警惕帕金森病或脑血管疾病，建议尽早就诊；儿童手抖多与情绪或良性震颤有关，家长应避免过度关注加重症状。
急性脑梗死是一种因脑血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血缺氧性坏死的急性脑血管病，发病4.5小时内可通过溶栓治疗改善预后。 按病因分类：1.动脉粥样硬化性脑梗死，常见于高血压、高血脂患者，斑块脱落致血管阻塞；2.心源性脑梗死，房颤、心脏瓣膜病等引发血栓，占比约20%；3.其他原因包括遗传性高凝状态、血管炎等。 按发病时间分类：1.超早期（数分钟至数小时），症状短暂性脑缺血发作，需紧急干预；2.急性期（数小时至数天），症状稳定后可通过CT明确病灶；3.恢复期（数天至数月），需康复训练促进神经功能恢复。 特殊人群注意：老年人因血管脆弱更易发病，需定期监测血压；糖尿病患者需严格控糖以降低血管病变风险；房颤患者建议长期服用抗凝药物（需遵医嘱）；孕妇需警惕高凝状态引发的血栓风险。 治疗原则：超早期优先静脉溶栓或取栓治疗，之后需规范使用抗血小板、他汀类药物；恢复期应结合功能评估制定康复计划，控制危险因素（如戒烟、限酒）。
脑干出血的前兆 脑干出血前兆通常在数小时至数天内出现，表现为突发头痛、肢体麻木无力、言语障碍、眩晕或意识模糊，高血压患者需警惕血压骤升。 血压异常升高 高血压患者若血压突然升至180/110 mmHg以上，伴随头晕、心悸，可能提示血管破裂风险。长期血压控制不佳者更易发生。 突发神经症状 - 肢体麻木或无力：一侧肢体突然活动受限，如持物掉落、行走不稳。 - 言语障碍：说话含糊、表达困难或理解障碍。 - 眩晕呕吐：剧烈眩晕伴恶心呕吐，尤其体位变动时加重。 意识状态改变 短暂意识模糊、嗜睡或烦躁不安，可能伴随眼球运动异常（如凝视障碍），需立即就医。 特殊人群提示 - 老年高血压患者：血压波动大且无明显症状，需定期监测。 - 糖尿病患者：血糖控制不佳时血管脆性增加，风险更高。 - 酗酒/熬夜者：交感神经兴奋诱发血压骤升，需调整生活方式。 紧急处理：出现前兆立即卧床休息，避免活动，保持情绪稳定，尽快拨打急救电话。
面瘫并非绝对无法治愈，多数患者在规范治疗后可在数周至数月内恢复，少数可能遗留不同程度后遗症。 特发性面瘫（贝尔氏麻痹） 是最常见类型，占70%以上，病因与病毒感染有关。及时使用糖皮质激素（如泼尼松）联合抗病毒药物（如阿昔洛韦）可缩短病程、提高恢复率，黄金治疗期为发病72小时内。 中枢性面瘫 多由脑血管病（如中风）、肿瘤或外伤引起，需优先治疗原发病。若合并肢体无力、言语障碍等，需尽快就医排查病因。 亨特综合征（带状疱疹病毒感染） 除面瘫外，常伴耳部疱疹、疼痛及听力下降。需加用营养神经药物（如甲钴胺），并注意眼部护理（如人工泪液）预防角膜损伤。 糖尿病患者 因神经病变风险高，面瘫恢复周期可能延长，需严格控制血糖。孕妇或哺乳期女性用药需经医生评估，优先选择安全药物。 儿童面瘫多为病毒感染或中耳炎继发，预后较好，但需警惕先天性面神经发育异常或肿瘤压迫。治疗期间避免冷风直吹面部，可用温毛巾热敷促进血液循环。
养血清脑颗粒主要用于改善血虚肝旺所致的头痛、眩晕、心烦易怒、失眠多梦等症状，其通过调节神经递质和改善脑血液循环发挥作用，临床证据表明对轻中度血管性头痛、紧张性头痛有一定缓解效果，需在医生指导下使用。 适用人群：适用于18~65岁成年人群，尤其适用于伴有血虚症状（如头晕、乏力、面色苍白）的头痛患者，对紧张性头痛、轻度偏头痛有改善作用。 特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性禁用，因成分可能影响胎儿发育；儿童（<18岁）、老年人（>65岁）慎用，需医生评估；肝肾功能不全者禁用，可能加重肝肾负担。 用药原则：以缓解症状为主要目标，需按疗程服用（通常2~4周为一疗程），若症状未改善或加重，应及时就医调整方案；避免与其他降压药、镇静类药物同服，可能增加不良反应风险。 非药物干预：优先建议规律作息、减少咖啡因摄入、适度运动（如散步、瑜伽），配合按摩太阳穴、冷敷或热敷缓解头痛，改善睡眠质量对血虚肝旺型头痛尤为重要。