主任陈文雄

陈文雄主任医师

广州市妇女儿童医疗中心神经内科

个人简介

简介:

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

擅长疾病

自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

TA的回答

问题:神经官能综合症是什么原因引起的

神经官能综合症(现多称为神经症)主要由心理社会因素、个体易感性及生理基础共同作用引发,长期压力、情绪创伤或性格特质是关键诱因。 心理社会因素方面,长期工作学习压力、人际关系冲突或重大生活变故(如亲人离世、失业)可触发神经症,患者常因过度思虑或情绪压抑导致神经功能紊乱。 个体易感性表现为内向敏感、追求完美或过度防御的性格特质,这类人群对压力耐受性低,易放大负面情绪,形成焦虑-躯体不适的恶性循环。 生理基础涉及神经内分泌系统失衡,如长期应激使下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活,皮质醇水平升高,导致自主神经功能紊乱,出现心悸、胃肠不适等躯体症状。 特殊人群需注意:儿童青少年应避免过度学业压力,家长需关注情绪变化;老年人可能因慢性疾病或孤独感诱发,建议定期心理评估;女性经期、孕期激素波动可能加重症状,需加强情绪调节。

问题:太阳穴上方痛,有针扎的感觉

太阳穴上方针扎样疼痛可能是偏头痛、紧张性头痛或丛集性头痛的表现,通常持续数分钟至数小时,可能伴随畏光、畏声等症状。 1. 偏头痛:多为单侧搏动性疼痛,常反复发作,部分患者在头痛前有视觉先兆,女性患病率较高,与激素波动、压力等因素相关。 2. 紧张性头痛:双侧压迫感或紧箍感,常因精神压力、睡眠不足或颈部肌肉紧张引起,疼痛程度较轻,一般不影响日常活动。 3. 丛集性头痛:单侧眼眶周围剧烈疼痛,发作频率密集,男性患者较多,常伴随眼结膜充血、流泪等症状,可能与血管舒缩功能异常有关。 4. 其他原因:如高血压、颈椎病、睡眠障碍等也可能引发类似症状,需结合病史和检查排除器质性疾病。 日常建议避免诱发因素,规律作息,保持情绪稳定,头痛发作时可尝试休息或冷敷缓解。特殊人群如孕妇、儿童或有慢性病史者,应及时就医明确诊断。

问题:脑出血是怎么得的

脑出血主要因脑血管破裂出血,常见于高血压、动脉瘤、血管畸形或外伤等情况。 高血压性脑出血:长期高血压使脑内小动脉壁硬化,形成微动脉瘤,血压骤升时破裂。中老年人(尤其是60~70岁)风险高,男性略多于女性,肥胖、高盐饮食会加重风险。 动脉瘤破裂:脑动脉局部膨出形成动脉瘤,高血压、吸烟、遗传(如多囊肾)可能诱发。30~60岁人群多见,女性相对高发,常无前驱症状,突发剧烈头痛伴呕吐。 血管畸形出血:动静脉畸形或海绵状血管瘤,青少年和年轻人易发病,女性略多,可能无明显诱因,部分患者有癫痫或头痛史。 外伤导致出血:头部撞击或钝器伤直接损伤脑血管,各年龄段均可能发生,需及时就医排查颅内损伤。 特殊人群提示:高血压患者需严格控制血压,定期监测;有动脉瘤家族史者应做血管筛查;避免情绪激动和剧烈运动,减少血压波动风险。

问题:脑出血昏迷不醒四个小时了

脑出血后昏迷4小时属于紧急情况,需立即送医。关键时间窗内(通常6小时内)积极治疗可降低致残风险,黄金救治期需争分夺秒,家属应保持冷静并尽快联系急救人员。 紧急送医与初步评估:需立即送往具备卒中急救能力的医院,途中监测生命体征。到达后通过头颅CT明确出血部位、量及周围水肿情况,评估手术指征。 治疗方式与干预措施:若出血量大或压迫严重,需紧急手术清除血肿;保守治疗者需控制血压、血糖,维持水电解质平衡,预防感染及并发症。 特殊人群注意事项:老年患者需警惕基础病(如高血压、糖尿病)对恢复的影响;儿童需排查先天血管畸形或外伤原因;孕妇需优先保障母婴安全,可能需多学科协作。 恢复期管理:昏迷苏醒后需尽早开展康复训练,包括肢体功能、语言及认知训练,家属应配合医护制定个性化方案,避免肌肉萎缩或心理障碍。

问题:如何治疗眶上神经痛

眶上神经痛治疗以药物、物理干预及病因控制为主,需根据疼痛类型选择方案。 一、原发性眶上神经痛: 1.非药物干预优先,如热敷、轻柔按摩眼眶周围,避免强光刺激; 2.药物治疗可选非甾体抗炎药,需注意胃肠道反应; 3.特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)建议先咨询医生。 二、继发性眶上神经痛: 1.重点控制原发病,如鼻窦炎需抗感染治疗; 2.药物可选用营养神经药物辅助,如维生素B族; 3.长期疼痛者需排查三叉神经病变风险。 三、反复发作型: 1.避免熬夜、压力过大等诱发因素; 2.可尝试针灸治疗,需由专业医师操作; 3.频繁发作建议神经科就诊评估。 四、儿童患者: 1.优先非药物干预,如冷敷缓解急性疼痛; 2.避免自行用药,需在医生指导下使用镇痛药; 3.家长需观察伴随症状,及时排查感染等病因。

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